Ọpọlọpọ awọn Antidepressants Fagilee Jade Awọn Ẹtan Ero-Ero-Estrogen ti Itọju ailera
Tamoxifen jẹ oogun itọju ailera kan ti a mu nipasẹ ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni awọn ọmọ-ara iwaju nigbati o pari awọn itọju akọkọ fun iṣan oyan igbaya ti o dara. Lati ṣe itọju awọn ipa ẹgbẹ ti tamoxifen (gẹgẹbi awọn itaniji ti o gbona) ati lati ṣe iranlọwọ pẹlu ibanujẹ, awọn onisegun maa n ṣe afiwe awọn antidepressants. Síbẹ, ọpọlọpọ awọn apaniyan ti nmu awọn apanilaya le dabaru, tabi fagilee patapata, awọn anfani ti tamoxifen.
Kini o yẹ ki gbogbo eniyan ti o mu ki tamoxifen mọ?
Tamoxifen Nlo pẹlu Akàn Ọra
Lọgan ti obirin ba pari pẹlu itọju akọkọ ti oyan aisan, pẹlu awọn itọju ti o tọ gẹgẹbi abẹ-abẹ , imọn-chemotherapy , ati itọju ailera , o le nilo lati mu ẹmi-ika. Fun awọn obinrin ti o ni awọn iṣan ẹtan estrogen receptor, iṣesi itọju homonu le dinku ewu ti akàn pada (pada) nipasẹ iwọn 50.
Yiyan oogun da lori ipo menopausal. Ti obirin ba jẹ premenopausal, tamoxifen maa n jẹ oògùn ti o fẹ. (Fun awọn ti o jẹ postmenopausal, tabi awọn ti o jẹ premenopausal ṣugbọn ti gba itọju ailera-ara ti ọra-ara ẹni, a ma n lo oludasile aromatase lakoko).
Awọn ẹyin ti o ni ọkan ninu awọn ọkan ti o wa ni ẹtan ti o jẹ estrogen receptor rere ni a rọ nipasẹ estrogen. Estrogen ti o wa ninu ara (ti awọn ovaries ṣe) ti sopọ mọ awọn sẹẹli akàn yii lati fa idagbasoke. Tamoxifen ṣiṣẹ nipa isopọ si awọn olugba wọnyi ki awọn estrogènes ko le ṣe, paapaa npa awọn iṣan akàn ti ounjẹ wọn.
Awọn itọju ti ita ti tamoxifen ni awọn aami aisan miipausalu-gẹgẹbi awọn itaniji ti o gbona, kekere libido, ati gbigbẹ gbigbọn. Fun awọn obinrin ti wọn ko ti de menopause, imọlẹ ti o gbona le jẹ ibanujẹ gidigidi, ṣugbọn a ti kẹkọọ ninu awọn ọdun to ṣẹṣẹ pe awọn oogun kan ti o nmu awọn apanilara le dinku awọn itanna ti o gbona.
Laanu, diẹ ninu awọn apanilaya wọnyi le tun din imusi ti tamoxifen din.
Okun Akun ati Ẹdun
Ko yanilenu, ọpọlọpọ awọn obinrin ti a ti ṣe itọju fun aarun igbaya ti o nmu ibanujẹ. Apapo ti okunfa idaniloju-aye, awọn itọju ẹda ti itọju, ati awọn ayipada si aworan ara ti o lọ pẹlu itọju gbogbo ṣeto ipele fun ipalara ti ẹdun nla. Laanu, lẹhin ọpọlọpọ awọn obirin ti o ni oṣuwọn igbaya ti a ṣe abojuto (niwọn igba diẹ ni awọn ibiti) pẹlu awọn apanilaya, a ti ri pe ọpọlọpọ awọn apanilaya le dinku ipa ti tamoxifen. Bawo ni eyi ṣe ṣẹlẹ?
Ìbásọrọ Tamoxifen ati Awọn Oògùn
Tamoxifeni ati awọn ibaraẹnisọrọ oògùn wọpọ, ati eyi pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun ni afikun si awọn antidepressants. Niwon ọpọlọpọ ninu awọn wọnyi ni a lo awọn oògùn, pẹlu awọn egbogi lori-counter-counter bi Benadryl, o ṣe pataki lati sọrọ pẹlu dọkita ati oniwosan nipa oogun oogun, igbesẹ lori-counter, tabi afikun ounjẹ ti o nroye, nigba ti o jẹ lori oògùn. Niwon ọpọlọpọ awọn eniyan gba fifọxifen fun ọdun marun si ọdun mẹwa, eyi paapaa jẹ pataki. Ranti pe gbogbo awọn oniṣegun ko ni imọran pẹlu awọn ibaraẹnisọrọ wọnyi (ati pe a nkọ diẹ sii ni gbogbo akoko).
Ohun ti eyi tumọ si ni pe ti o ba yẹ ki o lọ si abojuto ni kiakia, fun apẹẹrẹ, pẹlu ikolu, sọrọ si oncologist tabi oni-oogun ṣaaju ki o to mu oogun eyikeyi ti a ti fun ni aṣẹ.
Tamoxifen ti wa ni ti iṣelọpọ ninu ara lati endoxifen. Endoxifen jẹ 30 si 100 igba ni okun sii ju tamoxifen, o si jẹ ẹri fun ọpọlọpọ awọn ipa ilera. Tamoxifen ti wa ni isalẹ lati de opin nipasẹ cythoki P450 enzyme CYP2D6 (pẹlu awọn omiiran ti o kere julọ). Eyikeyi awọn oògùn ti o dinku iṣẹ ti CYP2D6 (ati pe ọpọlọpọ wa) le din ilana isinmi isalẹ yii ati nibi, iye endoxifen ti a ṣe.
Tamoxifen ati awọn Antidepressants: Awọn ibaraẹnisọrọ
A tun n ni imọ diẹ sii nipa awọn ohun elo apaniyan ati awọn ipa wọn lori awọn ipele tamoxifen ninu ara, ṣugbọn bi o ti di bayi a ti ṣe akiyesi pe awọn apẹẹrẹ ti o yatọ si awọn apaniyan le ṣe ipa ipa ni kiakia ni awọn ọna oriṣiriṣi. Diẹ ninu awọn antidepressants (gẹgẹbi Prozac ati Paxil) fẹrẹ jẹ patapata ni ipa ti tamoxifen. Ni idi eyi, o dabi pe ko gba igbasilẹ ni gbogbo (ati pe ko ni anfani ti idinku ninu ewu ti nwaye).
Pẹlu awọn miiran antidepressants nibẹ ni ibaraẹnisọrọ kan dede, ati pẹlu awọn omiiran, nikan kan diẹ ibaraenisepo. Ni idakeji, ọkan afikun afikun ounjẹ ti o le jẹ ki o pọ si ipa ti tamoxifen (ati awọn ẹda ẹgbẹ), biotilejepe awọn ijinlẹ miiran ti han ni idakeji.
Ni isalẹ jẹ tabili kan ti o ṣe akopọ ohun ti a gbagbọ jẹ otitọ nipa ọpọlọpọ awọn antidepressants loni. Eyi jẹ agbegbe ti iwadi ṣiṣe, ati pe o jẹ pe a yoo ni imọ siwaju sii ni ọjọ to sunmọ. Ti o ba n ṣe ayẹwo ohun oogun ti a nmu antidepressant, ṣe ifọrọwọrọra pẹlu dọkita rẹ, ṣugbọn tun beere ni igbagbogbo bi ohunkohun ba ti yipada.
Awọn Antippressants Ati Bi Wọn Ṣe Nlo pẹlu Tamoxifen
| Oògùn oogun | Ibaramu pẹlu Tamoxifen | Iboju Abo |
Paxil (paroxetine) Prozac (fluoxetine) | Dena idiwọ antiestrogen | Yẹra fun Lilo |
Cymbalta (duloxetine) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertraline) | Idaabobo alabọde pẹlu anfaani antiestrogen Akiyesi: Awọn ẹkọ jẹrisi pe Zoloft n fi aaye ṣe pẹlu Tamoxifen. | Npọ Ewu |
| Saint John's Wort (hypericum) | Iṣaju ti o dara julọ ti anfaani antiestrogen | Ewu ti o pọ sii |
Fi (citalopram) Lexapro (escitalopram) Pristiq (desvenlafaxine) Remeron (mirtazapine) | Ibarapọ ibaramu Akiyesi: Pristiq ati Remeron ko ni iwadi daradara fun ibaraenisepo pẹlu Tamoxifen. | Iwuro ewu |
| Black Cohosh (Ọrọ) | O le dawọ tabi mu awọn abayọ anfani ti antiestrogen ti o da lori iwadi naa. Akiyesi: Awọn ẹkọ diẹ kan wa fun ibaraenisepo pẹlu Tamoxifen, ati ọpọlọpọ ti a ti ṣe "in vitro" (ni laabu ati kii ṣe ninu awọn eniyan). | Iwuro ewu |
Effexor (venlafaxine) | Fere ko si ibaraenisepo pẹlu Tamoxifen | Ti o dara julọ |
Isalẹ isalẹ lori Tamoxifen ati awọn Antidepressants
Mọ nipa awọn ibaraẹnisọrọ ti o le ṣe pataki laarin tamoxifen ati awọn antidepressants jẹ pataki ti o ba ṣe ayẹwo eyikeyi ninu awọn oògùn wọnyi. Diẹ ninu awọn antidepressants strongly nfa awọn ipa ti tamoxifen, ati awọn ti o ro pe yi ibaraenisepo ni idi lẹhin ti o pọju iku iku ti awọn obinrin pẹlu oogun igbaya ti o mu Paxil. Lọwọlọwọ, aṣayan ti o ni aabo ju fun awọn itanna gbona ati ibanujẹ han lati jẹ Effexor, ṣugbọn lẹẹkansi o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe agbegbe agbegbe yii ni tabi iwadi, ati pe a le ni imọ siwaju sii ni ọjọ to sunmọ. Niwon dudu cohosh ni orukọ rere ti iranlọwọ pẹlu awọn itaniji ti o ni ibatan si iṣedan ọgbẹ igbaya, ṣugbọn o le tun ṣe pẹlu ihuwasi, o ṣe pataki lati sọrọ si oncologist rẹ nipa eyikeyi oogun, igbasilẹ lori-counter, tabi afikun ti ounjẹ ti o nro.
> Awọn orisun:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Tamoxifen ati Interaction Oògùn Antidepressant ni Ajọ-ọwọ ti 16,887 Awọn iyokù Ọgbẹ ọmọyun. Iwe akosile ti Institute Institute of Cancer . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Ṣiṣayẹwo Ibaraẹnisọrọ Drug laarin laarin Tamoxifen ati SSRI Antidepressants. Iwe Iroyin Ijoba British . 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. Ni Awọn ibaraẹnisọrọ ti iṣelọpọ Vitro Laarin Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) ati Tamoxifen Nipasẹ Iboju ti Cytochromes P450 2D6 ati 3A4. Xenobiotica . 2011 Aug 9. (Epub niwaju ti titẹ).