Pneumonia yoo ni ipa lori milionu eniyan ni gbogbo ọdun. Gegebi Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC), diẹ ẹ sii ju 400,000 eniyan lo nilo igbesilẹ ati itọju ni ẹka iṣẹ pajawiri ati diẹ sii ju 50,000 eniyan ku lati arun naa. Ṣugbọn awọn iloluwọn le ni idilọwọ! Ṣawari pe o ni pneumonia jẹ igbesẹ akọkọ, lẹhinna kẹkọọ ohun ti iru irora ti o ni- bacterial , viral , tabi olu- jẹ pataki fun itọju to dara.
Iyẹwo ti ara
Ibanujẹ, Ikọaláìdúró, ati ailopin ìmí le jẹ awọn ami ti o ni ẹmi-ara. Dọkita rẹ bẹrẹ imọ kan nipa ṣayẹwo awọn ami pataki rẹ.
Oun tabi oun yoo wọn iwọn otutu rẹ, titẹ ẹjẹ, irọ-ọkan, ati oṣuwọn atẹgun, ati pe yoo tun ṣayẹwo ipele ipele ti atẹgun rẹ pẹlu lilo oximetẹ pulse . Eyi ni a ṣe nipa gbigbe ẹrọ kekere kan si ika rẹ lati ṣe ipinnu ipin ogorun awọn atẹgun ninu ẹjẹ rẹ. Awọn ipele kekere ti atẹgun ni o wa nipa ati pe o le tunmọ si pe o nilo lati fi si atẹgun.
Lilo ọkọ stethoscope kan, dokita yoo gbọ si ẹdọforo rẹ. Wọn n wa lati gbọ awọn idin tabi fifẹ . Awọn didun dinku ni agbegbe kan le tunmọ si pe ikun ara ti ṣẹda nibẹ. Tii lori afẹhinti rẹ lori agbegbe naa le ṣe iranlọwọ lati mọ boya o wa ni gbigba omi tabi asopọ kan. Ma ṣe ni iyara ti o ba beere pe ki o sọ lẹta "E" ni gbangba. Ti o ba ni ito ninu ẹdọforo rẹ, yoo dabi "A" nigbati o ba gbọ nipasẹ stethoscope.
Labs ati idanwo
Nigba ti idanwo ti ara le gbe ifura fun ipalara, a le ṣe ayẹwo okunfa nipa lilo awọn ayẹwo pupọ. Dokita rẹ le tabi ko le lo awọn ayẹwo wọnyi. Mọ pe ọpọlọpọ ni o rọrun ati ki o ni itọsọna lori apakan rẹ-fifẹ ẹjẹ ti o rọrun tabi gbigba ayẹwo, ni kiakia ati ailopin.
Ipilẹ Ẹjẹ Pipé
Iwọn ẹjẹ ni pipe jẹ idanwo ti o rọrun ati ti kii ṣe deede. Nọmba ẹjẹ funfun jẹ ọkan ninu awọn ẹjẹ ti a ṣe iwọn. Ti o ba gbega, ikolu tabi igbona jẹ bayi. Ko ṣe pataki jẹ ki o mọ bi o ba ni irora.
Procalcitonin
Procalcitonin jẹ apẹrẹ ti calcitonin, amuaradagba ti o ni ipasẹ nipasẹ awọn sẹẹli ni idahun si awọn tojele. A ṣe wọn nipasẹ igbeyewo ẹjẹ. O yanilenu, awọn ipele naa npọ si idahun si awọn àkóràn kokoro-arun ṣugbọn dinku ni awọn ohun ti o gbogun. Awọn esi jẹ maa n dara laarin awọn wakati mẹrin ti ikolu kokoro-arun ati peak laarin wakati 12 si 48. Lakoko ti o ko jẹ ki o mọ iru iru awọn kokoro arun wa, o tọka si pe itọju aporo a le jẹ dandan.
Sputum Culture ati Gram idoti
Ilana didara goolu fun ayẹwo ayẹwo ikolu kokoro jẹ asa. Laanu, gbigba ohun elo ti o dara to nipọn le jẹ nira, paapaa ti ẹnikan ba ni ailera kan. O maa n ni idoti pẹlu awọn kokoro arun deede ti n gbe inu atẹgun atẹgun.
A gbọdọ gba ayẹwo ṣaaju ki a toju pẹlu awọn egboogi. A yoo beere lọwọ rẹ lati ṣe irọwẹsi diẹ ninu awọn eeyan, pẹlu bi itọ kekere bi o ti ṣee. Ti o ba ni ipọnju ṣe bẹ, dokita kan le lo ẹrọ kan pẹlu imọlẹ ati kamera kekere gbe mọlẹ ọfun rẹ.
Oun yoo ṣe iranlọwọ fun ọ ni itọju pẹlu awọn oogun lakoko ilana, ati pe diẹ ẹ sii awọn ipa ti ita ni ita ti ọfun ọra diẹ.
Lọgan ti a ba gbajọ, a ti fi idinku Gram si apakan ti apẹrẹ ati ki o ṣe ayẹwo labẹ wiwa microscope. Ami ti o dara julọ fun sputum yoo han ọpọlọpọ awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun ṣugbọn diẹ awọn ẹyin epithelial. Awọn kokoro aisan yoo han pupa tabi Awọ aro ati, da lori irisi wọn, le ṣe tito lẹtọ gẹgẹbi ọkan ninu awọn kilasi meji. Dipo itanjẹ jẹ ki o rọrun lati yan egboogi ti o yẹ.
Lati wa ohun ti kokoro arun kan pato ti n fa aisan rẹ, ayẹwo rẹ yoo jẹ aṣa ni awọn ipopọ Petri.
Lọgan ti awọn kokoro arun tabi elu gbe dagba, a ni idanwo si awọn egboogi oriṣiriṣi lati wo awọn itọju yoo jẹ julọ munadoko.
Iṣoro naa ni pe o le gba awọn ọjọ lati gba abajade aṣa kan pato. Bakannaa, awọn kokoro arun kan bi S. Pneumoniae ni o ṣoro lati dagba ati asa kan le fun awọn esi buburu. Nitori awọn italaya ni gbigba awọn ayẹwo ti o dara julọ, idanwo yii ni o nlo fun awọn eniyan ni ile iwosan ju awọn ti ngbe ni agbegbe lọ.
Awọn idanwo antigen
Pneumonia ti ko ni arun ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ẹya ara Pneumoniae ati Legionella ni o ni ipa nla ti awọn ilolu. Awọn Antigens lati awọn kokoro arun wọnyi ti yọ ni ito. Ayẹwo ito kan rọrun lati wa fun awọn antigens wọnyi.
Awọn esi ti nyara ni kiakia ati awọn ijinlẹ ti fihan wọn pe ki wọn ṣe deede ju Gram idoti tabi asa. Idaniloju miiran ti igbeyewo ni pe itọju pẹlu awọn egboogi ko ni yi awọn esi pada.
Iṣoro naa ni pe awọn idanwo antigine ito ni o kere julọ ni awọn irọra ti o ni irora. O tun ṣe idanwo fun ọkan serotype ti Legionella biotilejepe ọpọlọpọ awọn eya wa. Pẹlupẹlu, ko ṣe pẹlu aṣa, ko si ọna lati lo awọn esi lati mọ ohun ti awọn egboogi yoo dara julọ fun itọju.
Serology
Diẹ ninu awọn kokoro arun ni o ṣoro lati dagba ninu asa ati pe ko ni ayẹwo idanimọ antine ti o wa fun waworan. Chlamydia , Mycoplasma , ati diẹ ninu awọn ẹya ara Legionella jẹ awọn kokoro arun ti o niiṣe ti o ṣubu sinu ẹka yii.
Awọn ayẹwo ẹjẹ ti o loro lerologic ti o le ni oye igba ati bi o ba ti ni arun. Serology igbese awọn akoso akoso lodi si kan pato pathogen. Awọn ẹya-ara IgM ti fihan ifọkansi titun lakoko awọn ẹmu IgG nigbagbogbo n fihan pe o ti ni arun ni igba atijọ. O le ma ṣoro lati mọ nigba ti awọn ẹya-ara IgM wa si awọn ẹya ara IgG.
PCR ati Enzyme Immunoassays
O le nira lati ṣe aṣeyọri kokoro. Dipo, awọn ifunmọ ti o ni arun ti o ni ọpọlọ ni a ṣe ayẹwo ni ọpọlọ nipa lilo iṣiro polymerase chain (PCR) ati awọn immunoassays enzyme.
PCR jẹ igbeyewo ti iboju fun oju kan ti o ni ifarahan pataki tabi DNA aisan ninu ayẹwo. O jẹ apẹrẹ si serology lati ṣayẹwo fun awọn kokoro arun ti ko ni. Nigba ti awọn abajade wa ni igba diẹ ni wakati 1 si 6, PCR ko ṣee ṣe lori aaye. O gbọdọ wa ni ilọsiwaju nipasẹ yàrá kan.
Awọn immunoassays Enzyme, sibẹsibẹ, le ṣee ṣe gẹgẹbi aaye ti idanwo idanwo pẹlu awọn esi ti o wa ni iṣẹju 15 si wakati kan. Awọn ajẹsara wọnyi lo awọn egboogi lati ri ifarahan ti awọn antigens ti ko ni pato ati pe o le ṣayẹwo fun awọn ọlọjẹ pupọ ni akoko kan.
Aworan
Awọn ijinlẹ aworan jẹ nigbagbogbo ṣe ṣaaju awọn iwadii imọ-ẹrọ. Ti o ba ni ilera miiran, dokita kan le ṣe itọju rẹ fun ẹmi-ara ti o da lori idanwo ti ara ati awọn ẹrọ-ẹrọ aworan nikan.
X-Ray Kaadi
Ti a ba fura si ẹmi-ara ti o da lori awọn aami aiṣan ati idanwo ti ara, itọju abojuto ni lati ni irojade x . Aini-ray xiya le fihan infiltrate, eyi ti o jẹ gbigba ti pus, ẹjẹ, tabi amuaradagba ninu awọ ẹdọfẹlẹ. O tun le fi han awọn ami miiran ti ẹdọfóró arun bi awọn cavitations ati awọn nodules ẹdọforo .
Oni dokita rẹ ko le ṣe iyatọ laarin kokoro aisan ati awọn àkóràn viral ti o da lori aworan nikan. Sibẹsibẹ, ifasilẹ ti o kun gbogbo tabi julọ ti ọkan tabi diẹ lobes ti ẹdọforo ni o le jẹ arun ti ko ni arun ti Phenumoniae ṣe.
CT Iwoye
O ṣee ṣe pe x-ray kan le padanu okunfa kan. Ti dọkita rẹ tun ni ifura nla kan fun ikunra lẹhin abajade odi, o le yan lati jẹrisi ayẹwo nipasẹ CT scan . Ibaraẹnisọrọ CT jẹ deede ju deedee x-ray lọ bi o tilẹ jẹ pe o n bẹ diẹ sii ati pe o ṣalaye ọ si awọn iṣiro to ga julọ.
A ṣe idanwo yii nipasẹ gbigbe ọ silẹ ni ẹrọ ti o ni ẹda ti o gba awọn aworan. Iwadi naa ko ni irora ati ki o pari ni awọn iṣẹju, ṣugbọn o ṣe pataki lati dada nigba idanwo naa lati gba awọn aworan ti o dara julọ.
Bronchoscopy
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ailera ti ko dahun si itọju ailera, dokita rẹ le lepa awọn aworan siwaju sii lati wa fun awọn idi miiran. Iyẹwo yii le ni itọju bronchoscopy , ni ibiti a ti ṣe itọsọna kamẹra taara nipasẹ imu rẹ tabi ẹnu si inu ẹdọforo rẹ.
Ni ọna yii, dokita rẹ le ni ifarahan gangan inu inu ẹdọforo. O le gbe awọn aṣa ati awọn biopsies bi o ba nilo. Maṣe yọ ara rẹ lẹnu. Iwọ yoo jẹ sedated fun ilana naa.
Imọye iyatọ
Awọn ipo miiran wa ti o le ni awọn aami aiṣan ti o dabi si mimu, bi bronchitis tabi ikuna ailera . Ti ẹnikan ba ni ikọ-fèé , bronchiectasis , tabi arun ti iṣọnisan iṣọn ti iṣọn-ẹjẹ (COPD) , o le jẹ ipalara ti arun ti ẹdọmọ ti wọn. Ninu iṣẹlẹ ti o buru julọ, o le jẹ ami ifilọtẹlẹ ti aisan akàn .
Sibẹsibẹ, maṣe jẹ alabamu nipasẹ awọn ọna wọnyi. Ohun ti o dara julọ fun ọ lati ṣe ni lọ si dokita rẹ fun ayẹwo to dara. Ni ọpọlọpọ igba, lẹkan ti a ba ṣe ayẹwo, a le ni itọju ti pneumonia.
> Awọn orisun:
> Bartlett JG. Ọna ti a ṣe ayẹwo fun Agbegbe-Pneumonia ti Ngba ni Awọn agbalagba. Ni: Bond S. (ed), UpToDate [Ayelujara] , Waltham, MA. Imudojuiwọn Kínní 2018.
> Caliendo AM. PCR Multiplex ati Awọn eroja Nmuja fun Iwari ti Awọn Atẹgun Atẹgun. Atẹgun Infect Dis. 2011 Ṣe; 52 Olupese 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Polgreen PM, Moore MR. Efin Arun Pataki Ayẹwo Idilẹ fun Streptococcus pneumoniae ni Awọn agbalagba pẹlu Awujọ-Ti o ni Pneumonia: Lilo Awọn isẹ ati Awọn idena. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 Aug; 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonia. Orile-ede Ọlọhun, Ẹdọfóró, ati Institute Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Community-Ti ni Pneumonia ti Nkan ni Awọn ọmọde: awọn italaya ti imọ-aisan ti ariyanjiyan. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22; 56 (3). go: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.