Igbese akọkọ ninu iṣakoso ẹjẹ rẹ ni lati gba iṣọn-ara-ẹni ti o ni idari-ara-ẹni ti o jẹ ki o le ni oye awọn ohun ti o ṣe pataki ti o le ran ọ lọwọ lati se aseyori iṣakoso ẹjẹ ti o dara. Ti o da lori bi o ṣe jẹ ki awọn sugars ẹjẹ rẹ wa ni okunfa, ila akọkọ ti itọju jẹ awọn igbesi aye igbesi aye-njẹ ounjẹ ti o ni iyọdawọn ti o ni iyipada ti o ni iwontunwọnwọn, idaraya daradara ati idiwo ọra jẹ awọn igbesẹ pataki ni ṣiṣe iṣakoso iṣan ẹjẹ.
Paapa awọn ayipada kekere le ṣe iyatọ nla. Ṣugbọn, nibẹ ni anfani kan, o yoo nilo lati mu oogun lati gba awọn ọmu ẹjẹ rẹ labẹ iṣakoso.
Ti o ba jẹ ki ẹjẹ rẹ duro ni pipẹ fun igba pipẹ, o le ni ilọsiwaju ti o pọju lati ndagba awọn idibajẹ ọgbẹ bi ipalara ọkan, igun-ara, ibajẹ akẹkọ, afọju, ati awọn amputation. Tọju abawọn ẹjẹ rẹ ni ipele ti o dara le dinku tabi rọ igbadun rẹ ti awọn iṣoro wọnyi.
Àtọgbẹ Amẹrika ni o ni algorithm kan ti o yẹ ki o yan awọn oogun. Awọn aṣoju akọkọ, laini keji, ati bẹbẹ lọ. Awọn oogun àtọgbẹ le yatọ si ni ọpọlọpọ awọn kilasi-gbogbo wọn ṣe awọn ohun ti o yatọ ati o le yato si. O ṣe pataki fun dọkita rẹ lati ranti-ilera rẹ gbogbo, iwuwo, igbesi aye ati ipo aje ṣaaju titọ oogun kan.
Awọn Otitọ Imọye nipa Awọn oogun oogun
- Awọn kilasi oriṣiriṣi awọn oogun ọgbẹ ti n ṣiṣẹ lori awọn ẹya kan pato ti ara rẹ lati ṣakoso ẹjẹ rẹ (ẹjẹ glucose).
- Nigba miiran diẹ sii ju oogun kan nilo lati ṣakoso abaga ẹjẹ. Ni idi eyi o le mu oogun kan tabi awọn oogun meji.
- Ti o ba ni awọn oogun meji ni o le ṣe diẹ sii pe ẹjẹ rẹ yoo dinku silẹ (hypoglycemia).
- Diẹ ninu awọn oogun àtọgbẹ le mu ki o jẹ ere ti o ni. Ti o ba jẹ iwọn apọju, awọn oogun oogun wọnyi ko ṣe apẹrẹ nitori pe o pọju idibajẹ itọnisọna ewu ti ko tọ si fun awọn alaga ẹjẹ ti o ga.
- Diẹ ninu awọn oogun àtọgbẹ ni aisan (ṣugbọn kii ṣe isulini) ati pe o le ṣe iranlọwọ lati ṣe aṣeyọri iṣan ẹjẹ ati idibajẹ pipadanu.
- O kii ṣe apejuwe fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ fun igba pipẹ lati wa ni itọju insulin.
Ogun oogun ti o wa
Nibi a n wo awọn kilasi meje ti awọn oogun oogun fun itọju ti aisan 2 ti ara ati awọn akojọpọ awọn oogun lati awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi:
Biguanides
Metformin, abanuanide, maa wa ni oògùn ti o ni igbẹhin akọkọ ti a ti lo ni 2.
Wa awọn ńlá ńlá ni:
- Igbese ẹlẹgbẹ
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Liquid Metformin)
Awọn ohun ikolu ti awọn biguanides le ṣee ṣe:
- jijẹ, gbuuru, tabi ikun inu nigbati o bẹrẹ si mu iru iru oogun yii-awọn ailera wọnyi le ṣe lọ lẹhin igba diẹ
- ṣọwọn, ipo pataki ti a npe ni lactic acidosis
Sulfonylureas
Sulfonylureas ṣe okunfa rẹ ti oronro lati ṣe diẹ si insulin, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku glucose ẹjẹ rẹ. Wọn ti wa ni ayika fun igba pipẹ ati pe a maa n lo gẹgẹbi oluranlowo keji lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn alaga ẹjẹ ni akoko ounjẹ. Wọn yẹ ki o lo pẹlu iṣọra fun awọn agbalagba nitori pe olugbe yii npọ si ewu ti o ṣe awọn alaga ẹjẹ kekere.
Wa fun sulfonylureas ni:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
Awọn nkan ikolu ti sulfonylureas le ni awọn wọnyi:
- glucose kekere
- ikun inu
- awọ ti sisun
- oṣuwọn iwuwo
Awọn Alakoso Alpha-Glucosidase
Awọn onigbọnia Alpha-glucosidase ṣiṣẹ nipa sisẹ isalẹ tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ounjẹ to ga ni awọn carbohydrates, gẹgẹbi iresi, poteto, akara, wara, ati eso. Awọn onigbọwọ alpha-glucosidase ni:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Awọn ohun ikolu ti awọn adigunjale alpha-glucosidase le jẹ:
- ibanujẹ inu, gaasi, bloating, tabi gbuuru-awọn aami aisan maa n lọ lẹhin ti o ti gba awọn oogun wọnyi fun igba diẹ
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones ṣe ọ ni imọran si isulini. Wa thiazolidinediones ni:
- Awọn iṣẹ (pioglitazone)
- Afowo (rosiglitazone)
Ti o ba ni ikuna okan, o ko gbọdọ gba iru egbogi yii. Iru iru egbogi yii le fa ipalara ọkan tabi ti o buru. Awọn ijinlẹ ti fihan pe Avandia ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọ si ipalara ti ọkan ati irora irora tabi aibalẹ lati awọn ohun elo ẹjẹ ti a dènà.
Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2010, FDA ti daabobo lilo Afandia ati awọn akojọpọ awọn oògùn pẹlu Afandia nitori ilosoke ipalara ọkan ninu ẹjẹ. FDA yọ diẹ ninu awọn ihamọ wọnyi ni ọdun 2013, ati iyokù ni ọdun 2015, nitori abajade awọn idanwo tuntun (paapaa igbadun RECORD). Sibẹsibẹ, botilẹjẹpe o wa ni AMẸRIKA, ọpọlọpọ awọn onisegun aṣego fun fifi aṣẹ silẹ Amandia. Ni otitọ, awọn alaisan titun gbọdọ ni ogun Afandia nikan ti wọn ko ba le ṣe aṣeyọri iṣakoso glucose mu eyikeyi miiran oògùn. Pẹlupẹlu, Actos jẹ oògùn ti o fẹ julọ ni kilasi yii fun awọn alaisan titun.
Ti o ba nlo Afandia bayi ati ni anfani lati inu oogun yii, o le ni ilọsiwaju lati mu o; sibẹsibẹ, o gbọdọ jiroro yi aṣayan pẹlu dọkita rẹ. Ti o ko ba ti ṣe bẹ, o jẹ dandan pe ki o pade pẹlu dọkita rẹ ki o si jiroro eyikeyi awọn ewu ti o jọmọ.
Awọn ohun ikolu ti awọn thiazolidinediones le ni:
- aibikita ailera ni ipa ti o ṣe pataki julọ
- ẹjẹ
- ipalara ti o pọ si ibimọ ni oyun paapa ti o ba mu awọn itọju iṣakoso ibi
- ewu ti o pọ si egungun egungun ninu awọn obinrin
Meglitinides
Meglitinides jẹ iru si sulfonylureas ni pe wọn nmu ifasilẹ suini pọ, ṣugbọn wọn jẹ kukuru. Awọn oogun wọnyi jẹ eyiti o dara julọ fun awọn alaisan ti o nilo alaisan pẹlu sisun awọn sugars akoko wọn. Sibẹsibẹ, wọn gbọdọ mu ni igba mẹta ni ọjọ kan ati pe o le ṣoro lati ni ibamu pẹlu.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Awọn ohun ikolu ti Prandin le ni:
- glucose kekere
- oṣuwọn iwuwo
- ikun inu
- irora pada tabi orififo
DPP4 Awọn olugbagbọ
DPP4 Awọn olugbagbọ ni a maa n lo gẹgẹbi oluranlowo ila keji lati ṣe iranlọwọ fun awọn sugars lẹhin ti onje. DPP4 Awọn alakoso dinku glucose ẹjẹ rẹ nipa ṣiṣeran ara rẹ ṣe diẹ si insulini nigba ti o nilo, paapaa ọtun lẹhin ounjẹ. O tun ṣe iranlọwọ lati ṣeki ẹdọ rẹ lati fifipamọ glucose sinu ẹjẹ rẹ. DPP4 Awọn oluṣewadii pẹlu:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Awọn ohun ikolu ti o le waye pẹlu:
- ikolu ti atẹgun ti oke
- imu imu
- ọgbẹ ọfun
- orififo
SLGT-2 Awọn alakoso
Ṣiṣẹ pẹlu awọn kidinrin rẹ lati ṣe iranlọwọ lati yọ excess glucose (suga) lati ara rẹ nigbati o ba urinate. SLGT-2 Awọn olugbagbọ pẹlu:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Awọn iṣelọpọ ẹgbẹ ti o lewu pẹlu:
- Àrùn inu ẹjẹ tabi ikunra iwukara
- gbígbẹgbẹ
- akàn akàn
- Canaglifozin le mu ki amputation pọ, ṣugbọn o le dinku ewu arun inu ọkan ati ẹjẹ
Awọn Oṣuwọn Igbẹgbẹ Gbẹpọpọ
Awọn itọka ifunmọ ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn iwe-iṣọn-aragbẹ. Ọpọlọpọ awọn oogun ti o wa ni apapo wa, pẹlu:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet ati Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / HCl metformin)
Juvisync (sitagliptin ati Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
XRudo Xig ( dapagliflozin / metformin HCl)
Awọn insulin Inulin: GLP-1 Agonists
Awọn agonists olugba GLP-1 jẹ iru iru oogun ti a ko ni insulin ti o ti di pupọ ati ti o ṣe pataki, ṣiṣe ọna rẹ si iwaju ti abojuto ati ayẹwo iwadi ara-ọgbẹ. Awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn oogun wọnyi, nigba ti a ba n lo ni apapo pẹlu ounjẹ ati idaraya, gbogbo igba diẹ ati fifẹ, ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni igbẹ-meji 2 ti o dinku iwọn, dinku ẹjẹ A1C wọn (apapọ 3 osu ti ẹjẹ wọn), bakannaa bi o ṣe le dinku oṣuwọn ẹjẹ iku. Awọn oogun oogun wọnyi kii ṣe deede ni lilo bi itọju akọkọ, ṣugbọn a le lo ni apapo pẹlu awọn oogun ti iṣọn ati ti a fihan pe ko ṣe alailẹhin si awọn idapo arapo gẹgẹbi isulini basal (insulin igbiyanju to gun), pẹlu GLP-1 agonist dipo isulini basali, isulini ti o nyara sii.
Awọn agonists GLP-1 ṣe iranlọwọ fun idasilẹ insulin turari ti o gbẹkẹle glucose, eyi ti o dinku awọn oludoti ẹjẹ. Wọn tun sise lori ikun, ọpọlọ, pancreas ati ẹdọ lati mu ki awọn ifarahan ti kikun jẹ eyiti o n mu ipadanu pipadanu.
Atunṣe kukuru kukuru ati awọn agonists GLP-1 gigun-akoko. Diẹ ninu awọn itọkan ni ẹẹkan tabi lẹmeji lojojumo ati awọn omiiran lẹẹkan ni ose. Siwaju ati siwaju sii fun awọn oogun oogun wọnyi tẹsiwaju lati fọwọsi nipasẹ FDA ati pe a yoo tẹsiwaju lati wa fun awọn imọran wọnyi.
Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Byetta (Exenatide): injected lẹẹmeji lojoojumọ.
- Victoza (Liraglutide): itọ lẹẹkan lojoojumọ.
- Adlyxin (Lixisenatide): itasi lẹẹkan lojoojumọ.
Bydureon (Fọọmu ti n ṣe afẹfẹ ti Exetatide longitudinal Byetta) L injected lẹẹkan ni ọsẹ.
- Tanzeum (Albiglutide): injected lẹẹkan ni ọsẹ.
- Ifura (Dulaglitide): inject lẹẹkan ni ọsẹ.
- Ozembic (Semaglutide) - o kan gba ifọwọsi FDA bi ọsẹ kan ni itọsẹ osẹ, ṣugbọn ko si sibẹsibẹ
Awọn itọju ẹgbẹ kan le ṣee:
- jijẹ, ìgbagbogbo, gbuuru (diẹ wọpọ pẹlu awọn aṣoju kukuru)
- Awọn isẹ-ẹrọ ti o ti fihan pe o pọ sii ni ewu ti o wa ninu ipara-c-cell
- ewu kekere ti pancreatitis
Bawo ni a ṣe le mọ Eyi ti awọn oogun ọgbẹ suu lati mu
Nitori ọpọ awọn oogun ti o wa lati ṣe itọju oniru-ọgbẹ 2, o le dapo nipa iru oogun ti o dara julọ fun ọ.
Association of Diabetes American (ADA) ati Amẹrika Association of Endocrinologists Clinic (AACE) ti ṣeto awọn algoridimu ti o da lori awọn ami ara ẹni, bii ọjọ ori, ipari ti ayẹwo ayẹwo ọgbẹ, iṣakoso ẹjẹ glucose ati awọn ọrọ ilera miiran lati ṣe iranlọwọ fun awọn onisegun ati awọn alaisan wọn eyi ti oogun dara julọ. Nigba miiran, o le bẹrẹ pẹlu oogun kan, nikan lati mọ pe o ko ṣiṣẹ daradara ati pe iwọ yoo ni lati fi iru omiran kun tabi yipada ni igbọkanle. Oniṣita rẹ yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati pinnu oògùn ti o yẹ julọ tabi apapo awọn oògùn gẹgẹbi ipo rẹ kọọkan. Ni gbogbo igba, o ṣe pataki ki o ṣe awọn iyipada igbesi aye, gẹgẹbi jijẹ ounjẹ ilera ati pe o jẹ aaye lati lo ojoojumọ. Awọn oogun àtọgbẹ ni a túmọ lati jẹ alabarapọ si ounjẹ ati idaraya ati bi awọn igbesi aye ko ba ṣe, awọn oṣuwọn yoo nilo lati wa ni pọ ati ti o kun. Fun alaye siwaju sii lori idi ti, nigbawo, ati bi o ṣe le lo awọn oogun àtọgbẹ rẹ: All About Oral Diabetes Medicines
Kini Nipa Isulini?
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ fun igba pipẹ tabi awọn ti ko le ṣakoso awọn sugarsu ẹjẹ wọn pẹlu awọn oṣuwọn ti ko ni insulin injectables le nilo lati ya insulin lati ṣakoso awọn sugars ẹjẹ wọn. Nigba miiran a nṣe ifasululini si ilana ijọba aisan eniyan kan ati ni kete ti awọn eniyan glucose kaakiri ṣe ipinnu ijọba naa le di simẹnti simẹnti. Fun alaye diẹ ẹ sii lori bi awọn iṣẹ isulini yatọ si yatọ: Bawo ni Oriṣiriṣiriṣi awọn ẹya Isulini Iṣẹ?
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika ti Awọn Agbẹgbẹ. Awọn ilana ti Itọju Itọju Ẹjẹ ni Àtọgbẹ - 2017. Titaba . 2017 Jan; 38 (Tita 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Oregon Health & Science University.