Ayeye iṣoro ati iṣọn-ẹjẹ haipatẹri ailewu
Nitori pe titẹ ẹjẹ giga ati ikọ-fèé jẹ arun ti o wọ, o wọpọ fun awọn eniyan lati ni mejeji ni akoko kanna. Lakoko ti apapo yii ko jẹ ewu ti o lewu, o le mu awọn italaya itọju ti o nira. Nitori diẹ ninu awọn oogun iṣan ẹjẹ ti o munadoko julọ ati ti a fihan ni o mọ lati fa awọn ipalara ti o ni ipa lori awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé, a nilo itọju fun idagbasoke awọn itọju ti o munadoko.
Awọn Oògùn Oro Ọga-karunta iṣoro
Lara awọn ọpọlọpọ awọn oogun ti o yatọ fun iṣeduro iṣọn ẹjẹ nla, awọn beta blockers ati awọn adigunjale ti o ni iyipada ikọlu (ACE) ni o ni agbara julọ lati fa awọn iṣoro ninu awọn alaisan ikọ-fèé.
Idi ti Beta-Blockers Ṣe Iṣoro
Awọn blockers Beta le jẹ iṣoro nitori pe awọn olutọtọ beta lori awọn ọrọ atẹgun. Lakoko ti o ṣe idinamọ iṣẹ ti awọn olutọtọ beta lori awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ipa ti o fẹ nigbati o ntọju titẹ ẹjẹ nla nitori pe o fa ki awọn ohun-ẹjẹ n ṣii si oke, didi awọn olugba beta lori awọn atẹgun atẹgun nfa awọn atẹgun atẹgun lati ni idinku ati o le ja si awọn ijamba ti o lewu.
Awọn aṣoju beta ti a lo lati ṣe iṣeduro titẹ agbara giga ko ni iyasọtọ, nitorina wọn ko ṣe iṣẹ ti o dara julọ ti iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi oriṣi awọn olugba lori awọn ẹjẹ ati awọn ọrọ atẹgun. Eyi jẹ iyatọ si beta-agonist tabi safikun, oloro ti a lo lati tọju ikọ-fèé, bii albuterol, eyi ti o ṣe ifojusi gbogbo awọn olugba lori awọn ọrọ atẹgun.
Beta-1-Block Blockers
Nitori awọn blockers beta jẹ doko ni ṣiṣeju titẹ ẹjẹ ti o ga, a ti ṣe igbiyanju lati se agbekalẹ awọn ẹya ti o ṣe iṣẹ ti o dara ju iyatọ laarin awọn ohun ẹjẹ ati awọn atẹgun atẹgun. Awọn oloro wọnyi, ti a npe ni awọn ẹlẹda beta-1, ti a ti tẹri si awọn atilẹgun iwosan pupọ lati le mọ aabo wọn ninu awọn alaisan asthmatic.
Awọn idanwo ati isẹ-ẹrọ ti fihan pe nigba ti awọn beta-1-blockers ko ni ailewu fun awọn alaisan asthmatic, wọn tun fihan ifarahan lati dènà awọn ọrọ atẹgun ni diẹ ninu awọn eniyan. Fun idi eyi, ani awọn oògùn ti a yan diẹ ni a kọ ni ogun fun awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé.
Idi ti awọn alakoso ACE le jẹ iṣoro
Pẹlú pẹlu awọn oludena beta, awọn alakoso ACE le mu awọn iṣoro diẹ diẹ ninu awọn iṣoro ti o ba ni ikọ-fèé. Ọkan ninu awọn ipa ti o wọpọ julọ ti awọn adigunjale ACE jẹ ilọsiwaju, ibajẹ gbẹ, eyiti o waye ni to 20 ogorun eniyan. Awọn ijinlẹ ti fihan pe ikọda ikọlu yii lati inu iru iṣẹ isinmi ti a npe ni "ikọ-fèé ikọ-fèé," ti o tumọ si pe iṣẹ inu awọn ọna atẹgun nfa awọn ipa ti ikọ-fèé. Lakoko ti awọn aiṣedede nla si awọn alakoso ACE jẹ toje ni awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé, wọn ti royin. Fun idi wọnyi, awọn alakoso ACE maa n ka bi iṣeduro akọkọ (ibẹrẹ) oògùn ti o fẹ, botilẹjẹpe wọn le tun lo niwọn igba ti dokita rẹ ti n paṣẹ ṣe atẹle awọn ipa wọn.
Awọn Oògùn Oro-haipatensonu Ailewu
Ọpọlọpọ awọn oògùn fun ṣiṣe iṣeduro iṣa-ga-agbara jẹ ailewu lati lo ninu awọn alaisan pẹlu ikọ-fèé, pẹlu:
Awọn oluṣakoso cactuamu Calcium ati awọn ARBs ko ti han lati fa ipalara ti o pọ tabi ewu ni awọn alaisan asthmatic, ati awọn oloro wọnyi jẹ awọn itọju ti o dara julọ. Awọn oluṣọ ikanni ti Calcium maa nlo ni akọkọ nitori ti igbasilẹ gigun orin ati iye owo kekere.
Awọn oniroyin le mu ki eroja alailowaya lọ
Ọkan ipa ipa ti awọn itọju diuretic-ni gbogbo awọn alaisan, kii ṣe awọn ti o ni ikọ-jẹ kekere potasiomu, ti a npe ni hypokalemia. Bi gbogbo awọn alaisan ti o faramọ pẹlu awọn diuretics ni diẹ ninu ewu ti o jẹ ọlọro ti o sese ndagbasoke, ewu yii jẹ diẹ ti o ga julọ bi o ba lo awọn oogun ikọ-fèé ti a fa. Awọn oogun ikọ-fèé ni ifarahan lati fa agbara potasiomu kuro ninu ẹjẹ rẹ ati sinu awọn sẹẹli rẹ, nibiti o ko ni larọwọto.
Ifarahan yii, ni idapo pẹlu iseda ti omi-ara ti diurẹdi, tumọ si pe bi o ba nlo awọn meji awọn oògùn ni akoko kanna, iwọ yoo nilo lati ni awọn ipele ti potasiomu ti a ṣe abojuto ni deede. Ni afikun, dokita rẹ yoo jasi fi ọ si iwọn kekere ti diuretic lati dinku ewu ti hypokalemia.
Awọn Oògùn Oro-karun miiran
Diẹ ninu awọn oogun igun-ibirun ti a ka ni ailewu tabi aiwuwu fun lilo ni awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé. Ni ọpọlọpọ igba, ipo ti a ko lepe yii jẹ nitori awọn oloro ko ti ni imọran ni pato ninu awọn eniyan pẹlu iṣesi ẹjẹ ti o ga ati ikọ-fèé. Ni otitọ, ọpọlọpọ ninu awọn oògùn wọnyi-pẹlu clonidine ati hydralazine-maa n ṣe lorun fun lilo, eyi ti o mu ki idaniloju ṣe apejuwe lilo wọn ni awọn alaisan ikọ-fèé ti ko ni irọrun.
> Orisun:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Itoju ti Haipatensonu ni Ikọ-fèé ati COPD. Fun asiko. Imudojuiwọn Kínní 1, 2016.