Iyeyeye aaye Ilẹlowo ti Awọn Alabojuto Ilera Aladani
Ọkan ninu awọn ibanujẹ ti o wọpọ ti o ni ẹtọ ni awọn ile-iṣẹ iṣeduro aladani ni pe wọn n ṣe igbadun ni owo awọn eniyan aisan. Ṣugbọn jẹ ki a ṣe akiyesi awọn alaye naa ki o wo ibi ti o gba wa. Ṣe awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera aladani ṣe awọn anfani aiṣedede?
Bawo ni O wọpọ jẹ Insurance Insurance Ilera?
Ṣaaju ki o to sọ ibeere naa nipa awọn ere, o ṣe pataki lati wo bi wọpọ nini iṣeduro ilera aladani gidi ni United States.
Ni awọn ọrọ miiran, iye eniyan ni o le ni ipa nipasẹ ibeere yii.
Gegebi data data Kaiser Family Foundation, ni idamẹrin awọn ẹẹta ti awọn Amẹrika ni iṣeduro ilera ilera ni 2016 (Ọpọlọpọ Eto ilera ati Medikedi). Mẹkeji mẹwa ti ko ni idaniloju, ṣugbọn awọn iyokù ni iṣeduro ilera aladani ti wọn ti ra ni ara wọn ni ọja kọọkan (7 ogorun) tabi agbegbe ti agbanisiṣẹ pese (49 ogorun). O fere to idaji awọn ọmọ Amẹrika ni iṣeduro ti agbanisiṣẹ pese, bi o tilẹ jẹ pe 63 ogorun ninu wọn ni agbegbe ti o jẹ oluṣe ti o ni igbọkanle tabi ni kikun ti ara ẹni (ti o tumọ si pe agbanisiṣẹ ni o ni owo ti ara rẹ lati bo awọn idiyele iṣoogun, ju ti rira iṣowo agbegbe lati iseduro ilera ti ngbe).
Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn Onisẹgun Eto ilera ati Medikedi tun ni iṣeduro ti a pese nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro aladani, paapaa ti o daju pe wọn ti kọwe si awọn eto ilera ilera ti awọn agbowo-owo.
33 ogorun ti awọn olutọju Eto ilera ni a ti ṣe akosile ni Awọn eto imọran Eto ilera ti awọn olutọju igbẹkẹle ilera, ati awọn ipinle 39 ṣe awọn iṣeduro iṣeduro Medikedi pẹlu awọn olulu ti o ni ikọkọ lati bo diẹ ninu awọn tabi gbogbo awọn oogun ti Medaid wọn. Paapaa laarin Awọn Akọsilẹ Eto ilera, mẹẹdogun ni eto eto Medigap ti a ra lati awọn alabojuto ilera ilera aladani ati nọmba yi npo (o pọ si 6 ogorun lati ọdun 2013 si 2015 nikan).
Nigba ti a ba fi gbogbo nkan naa ṣọkan, o ṣafihan pe nọmba pataki kan ti awọn Amẹrika ni agbegbe ilera ti a pese tabi ti iṣakoso nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro ilera kan. Awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera aladani tun wa ni aṣiṣe buburu nigba ti o ba wa ni owo ilera.
Ṣe Awọn Imọ Idaabobo ni Alaiṣẹ?
Ọpọlọpọ awọn ohun elo ti a ti kọ nipa awọn eniyan ti o n gbiyanju lati wa agbegbe lakoko awọn akoko iforukọsilẹ silẹ. Diẹ ninu awọn wọnyi han lati ṣafikun wiwọle pẹlu awọn ere ti o ṣe afikun si idamu naa. Dajudaju, awọn oluṣe iṣeduro iṣeduro ilera ni wiwọle ti o pọju, fi fun pe wọn n gba awọn ere fun ọpọlọpọ awọn idiwọn.
Ṣugbọn laibikita awọn iye owo wiwọle ti n gba ni awọn sisanwo, wọn nilo lati lo julọ ti o lori awọn iṣeduro iṣoogun ati awọn didara ilọsiwaju ilera. Ati biotilejepe o jọmọ pe awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ni o sanwo fun awọn oludari wọn julọ, iyẹn diẹ ni imọran ti o daju pe idagbasoke alasanwo olori, ni apapọ, ti pọju idiyele ọya ti o pọ julọ ni awọn ọdun sẹhin. Ko si awọn onigbọwọ iṣeduro ilera ti o ni ipoduduro laarin awọn ile-iṣẹ 100 pẹlu awọn olori-owo ti o ga julọ, biotilejepe ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ oogun kan wa.
Nitorina lakoko ti o jẹ pe o jẹ aṣoju Alakoso pataki meje tabi mẹjọ si alaṣẹ apapọ, o jẹ ni ibamu pẹlu iwuwasi ajọṣepọ.
Ati awọn alakoso ile-iṣẹ iṣeduro ilera ko ni laarin awọn olori ti o sanwo julọ ti awọn ile-iṣẹ nla. O daju wa pe awọn owo-iṣẹ jẹ apakan ti owo Isakoso ti awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera nilo lati ṣe idinwo labẹ awọn ilana iṣedanu ti Itọju Iṣẹ iṣowo (MLR). Ati bẹ jẹ awọn ere.
Bawo ni Elo Ṣe Ọlọhun Awọn Ileri Ilera?
Ti a ba wo iye awọn alabọde apapọ nipasẹ ile ise, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera wa ni eti si isalẹ, pẹlu ipin apapọ anfani ti o jẹ iwọn 3.3. Fun irisi, awọn ile-ifowopamọ ile-ifowopamọ ati awọn ohun-ini tita ni awọn ipin owo ti o jẹ eyiti o ju 20 ogorun lọ, ati awọn olupese oògùn pataki ni apapọ awọn ipinnu ere ti fere 22 ogorun.
ACA ṣe ilana awọn ilana MLR ti o nilo awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera lati lo owo pupọ ti ohun ti wọn ngba ni awọn sisan lori awọn ibeere egbogi. Eyi mu awọn idiyele iṣakoso rẹ laifọwọyi - pẹlu ipinnu iṣeto ati awọn ere - lati ko ju 20 ogorun awọn owo-ori owo-ori lọ. Ṣugbọn ko si irufẹ bẹ fun awọn ile iwosan, awọn ẹrọ ṣiṣe ẹrọ, tabi awọn oloro oògùn.
Isalẹ Ilẹ lori Awọn Oro fun Awọn Ile-Imọ Imọlẹ Aladani: Aifọwọyi tabi Alaiṣẹ?
Iṣowo ile-iwosan ni ọran ti o nṣiṣele awọn idaniloju iṣeduro ilera. O jẹ otitọ pe awọn ile-iṣẹ iṣeduro iṣoogun aladani san owo-ori wọn fun awọn idiyele ti awọn agba-owo Alakoso ati pe wọn gbọdọ wa ni anfani lati duro ni iṣẹ. Ṣugbọn awọn anfani wọn jẹ apẹrẹ pupọ nigbati a bawe pẹlu awọn ile-iṣẹ miiran.
Ti o ba ni awọn ibeere siwaju sii lẹhin kika nipa awọn ere, kọ nipa awọn ohun elo ti o dara julọ fun wiwa alaye nipa iṣeduro ilera ati imulo ilera.
> Orisun:
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Ibugbe iṣeduro ti Lapapọ Olugbe. Timeframe 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D