Endometriosis jẹ ipo kan nibiti awọn awọ ti o ṣe deede ti inu inu ile-ọmọ rẹ (idaamu) dagba ni awọn agbegbe miiran ti ara - julọ julọ lori awọn ovaries, awọn tubes fallopian, ati awọn ara miiran ninu agbegbe pelvic. O le fa irora ati awọn alailẹgbẹ ẹjẹ .
Endometriosis jẹ isoro ti o wọpọ, o ni ipa to iwọn 5.5 milionu awọn ọmọbirin Amerika ati awọn obirin ti o jẹ ọmọ ibimọ.
Awọn aami aiṣan tun dabi lati buru si ni ayika akoko tabi akoko rẹ.
Ko si arowoto fun endometriosis. Ti a ko ba tọju rẹ, tilẹ, o le dinku awọn anfani ti o ni anfani lati loyun ni ojo iwaju. Endometriosis jẹ ọkan ninu awọn okunfa mẹta ti ailera airotẹlẹ. Awọn ifojusi ti itọju ni lati ṣakoso irora ati ki o dena endometriosis lati nini buru. Itọju le ni oogun ati / tabi abẹ. Iru itọju ti o le wa ni igbagbogbo ma da lori ibajẹ awọn aami aisan rẹ ati bi o tabi boya o le fẹ loyun.
Depo-subQ Provera 104 jẹ abẹrẹ itọju ti o ni progestin, medroxyprogesterone acetate. O gba ifọwọsi FDA ni Oṣu Karun 2005 fun itọju ti irora ti iṣan endometriosis. Imudani FDA yii jẹ bi atunṣe egbogi titun titun fun irora irora irohin ni ọdun 15. Biotilẹjẹpe iyasọtọ FDA yii ko lo si atilẹba Depo Provera shot, Depo Provera injections tun le ran ṣe itọju irora ti o ni nkan pẹlu endometriosis.
Bawo ni Depo Iranlọwọ Provera ṣe inọju Itọju Endometriosis?
Awọn progestin ni Depo Provera ti wa ni ro lati ṣe iranlọwọ lati dinku idagba ti awọn tisus endometrial ati ki o tun le din imudarasi idajẹ ti endometriosis.
Ni akoko igbadun deede rẹ, awọn homonu rẹ jẹ ki awọ ti ile-ile rẹ jẹ ki o nipọn ni igbaradi fun oyun.
Ti o ko ba loyun, awọn awọ ti ile-ile rẹ ṣe igbẹ, o si binu (eyi ni ohun ti o fa akoko rẹ). Awọn homonu ti o ṣakoso isọdọmọ akoko rẹ n dagbasoke ki o si ṣubu ni gbogbo igba. Yi nyara ati isubu yii le fa awọn aami aiṣan ti aarun ayọkẹlẹ pọ si buru. Pẹlupẹlu, ti o ba ni endometriosis, nigba ti o ba ni akoko rẹ, awọn ẹjẹ kii ṣe lati inu awọ-ile ti o wa ni ile-nikan - ti o wa ni ita ita ile-iṣẹ rẹ ti tun dagba. Nigba ti ẹjẹ yii ba fọwọkan awọn ohun ara miiran, o le fa kikan ati igbona ti o jẹ ohun ti o fa irora.
Awọn lilo ti Depo Provera faye gba awọn ipele homonu rẹ lati duro si idurosinsin gbogbo rẹ. O ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju awọn awọ ti ile-ile - eyi le mu ki o fẹrẹ fẹẹrẹfẹ tabi ko si rara rara. Depo Provera le tun ṣe idiwọ ẹyin ati ki o din iye ti estrogen ti n ṣawari ni ara rẹ. Idii nibi ni pe awọn ẹẹrin isẹnti ti o kere ju ti o ni iyasọtọ ti idẹkujẹ gba, iṣẹ isinmi kere si waye. Eyi yoo fa fifalẹ idagba oṣuwọn ti àsopọ. Gẹgẹ bi awọ ti ile-ile ṣe idahun si awọn ipele homonu wọnyi, tisọti endometriosis ṣe daradara.
Awọn Omiiran Miiran Ṣe itọju Endometriosis?
Ṣaaju lilo awọn itọju ailera homonu (bi Depo Provera) fun itọju ti endometriosis, awọn agonists GnRH (bi leuprolide ) ti jẹ oogun pataki ti a fun ni iṣeduro irora-irora.
Eyi jẹ abajade ti homonu kan ti n ṣẹlẹ, ti a mọ bi hommonotropin-dasile homonu, eyi ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso akoko akoko. Nigbati o ba lo leuprolide, o dawọ duro gbogbo ohun homonu ati iṣẹ-ara ọye-ara. Leuprolide tun ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa ti o ni ipa pataki, diẹ ninu awọn eyiti o ni:
- Awọn aami aisan Vasomotor (awọn itanna ti o gbona, awọn gbigbọn, gbigbọn)
- Pipadanu isonu
- Awọn aami aisan Hypoestrogenic (gbigbọn ailewu, awọn iṣaro iṣesi, awọn iṣoro oju oorun)
- Ọfori
- Ibanujẹ
- Dinku libido
Kini Iwadi Sọ nipa Depo Provera vs. Leuprolide?
Ọkan ninu awọn ẹkọ ti o mọ julọ ni agbegbe yii ni akawewe Depo-subQ Provera 104 ati lilo leuprolide ninu awọn obirin 257 ti a ni ayẹwo laparoscopically pẹlu endometriosis.
Awọn obirin 153 wa ti wọn lo Depo-subQ Provera 104 ati 146 awọn obirin ti o lo leuprolide nigba fun osu mẹfa. Awọn esi ti fihan pe:
- Depo-subQ Provera 104 jẹ bakannaa ti o munadoko fun irora itọju ti iṣẹlẹ nipasẹ endometriosis bi leuprolide.
- Meji Depo-subQ Provera 104 ati lilo leuprolide ni idaniloju irora ni awọn aami ailera marun akọkọ: irora pelvic, dysmenorrhea , tender pelvic, dyspareunia (ibaraẹnisọrọ irora), ati induration (hardening and thickening of tissue).
- Lẹhin osu mẹfa ti lilo, Depo-subQ Provera 104 mu ki o dinku iwuwo nkan ti o wa ni erupe ti egungun ju leuprolide. Ni osu 12 lẹhin itọju, awọn idaamu ti egungun pada si awọn ipo-itọju fun Depo-subQ Provera 104 awọn olumulo, ṣugbọn kii ṣe fun awọn ti o lo leuprolide.
- Awọn oogun mejeeji ṣe pataki si awọn ilọsiwaju ti o dara julọ ninu didara aye ati iṣẹ-ṣiṣe apapọ.
Awọn oluwadi pinnu pe Depo-subQ Provera 104 n ṣe irora irora ti endometriosis ṣe ni bi daradara bi leuprolide. Ṣugbọn awọn obirin ti o lo Depo-SubQ Provera 104 sọ fun awọn aami aiṣan ti ẹjẹ (gẹgẹbi awọn ohun itanna ti o gbona tabi awọn sweats) ati awọn ami hypoestrogenic (bii awọn irọra ti oorun, awọn ayipada iṣesi, ati irritation irun) ati ti o ni iriri ti o dinku pupọ ninu iwuwo nkan ti o wa ninu egungun ju awọn obinrin ti o lo leuprolide. Nitorina, kii ṣe pe o jẹ itọju oyun ti o lagbara julọ , Depo-subQ Provera 104 jẹ bi o ṣe yẹ ati ki o munadoko kan aṣayan itọju bi leuprolide fun itọju ti irora ti ajẹmọ endometriosis.
Iwadi afikun si tun ṣe afihan awọn esi yii. Ni otitọ, awọn oluwadi ṣe atunyẹwo gbogbo awọn iwadi ti o ṣe iwadi nipa lilo progestin fun itọju ti endometriosis ti wọn gbe jade ni awọn ọdun mẹwa (1993-2003). Awọn abajade idapọ ti gbogbo awọn iwadi wọnyi fihan pe medroxyprogesterone acetate, progestin ni Depo Provera jẹ bi o ti munadoko bi agunists GnRH (leuprolide) ni idinku irora ti iṣan irojẹ ati idaniloju awọn oran ti ilera. Awọn onkọwe tun ṣe alaye pe Depo Provera lo ninu awọn obinrin ti o ni idaniloju symptomatic ti o jẹ ki o dinku diẹ ninu awọn aami aisan ati ki o yorisi idinku ninu idagbasoke ikunra tuntun.
Depo Provera bi Itọju Endometriosis: Ọrọ ikẹhin
A ti lo Depo Provera lati ṣe itọju endometriosis. Idi pataki fun iṣiṣẹ rẹ ni pe Depo Provera le ṣe iranlọwọ lati daabobo awọ-ara . Depo Provera taara yoo ni ipa lori àsopọ ti ara ẹni nipa fifa lati ṣe itọju - eyi yoo nyorisi idiwọn ẹjẹ fifun-ẹjẹ - eyiti o nyorisi iderun irora.
Sibẹsibẹ, Depo Provera le jẹ itọju diẹ fun igba diẹ fun endometriosis. Bi o tilẹ jẹ pe o jẹ doko ni akoko kukuru, lẹhin idaduro Depo Provera, nibẹ ni giga to gaju pe idagbasoke idagbasoke ti ara ẹni yoo pada. Depo Provera tun ko ṣe itọju infertility ti o ni nkan ṣe pẹlu endometriosis. Ti o ba fẹ loyun, iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ fun endometriosis.
Depo Provera jẹ ohun ti o munadoko bi leuprolide ati awọn agonists GnRH miiran ni didaju irora ti o jẹ ti endometriosis. Ṣugbọn, leuprolide jẹ diẹ gbowolori ati pe o ni nkan ṣe pẹlu awọn igbelaruge ẹgbẹ diẹ ti ko ni itura. Ti a sọ pe, Depo Provera wa pẹlu idaniloju aabo ailewu dudu - nigbati o ba lo fun ọdun meji, Depo Provera le mu iwọn awọn egungun rẹ sii (eyi ti o yorisi ewu osteoporosis pọ ). Depo Provera lilo tun le dẹkun idaduro ti irọsi rẹ (nipa 50% awọn obirin yoo ni anfani lati loyun laarin osu mẹwa lẹhin igbẹhin Depo Provera kẹhin wọn, ṣugbọn o le gba to osu 18 fun irọlẹ lati pada). Diẹ ninu awọn obirin ṣe apejuwe ẹjẹ alaiṣe tabi tẹsiwaju nigba lilo Depo Provera pẹlu awọn ẹdun miiran ti aifẹ . Laanu, ni kete ti a ba fun ọ ni abẹrẹ Depo Provera, ti o ba ni idunnu pẹlu awọn ipa ẹgbẹ, o gbọdọ duro de akoko iṣẹju mẹta naa titi gbogbo awọn homonu lati inu itọju yii yoo fi oju ara rẹ silẹ. Nitorina ti o ba nro nipa lilo Depo Provera gegebi aṣayan itọju fun idaduro rẹ, rii daju pe o ba dọkita rẹ sọrọ , nitorina awọn meji ninu nyin le pinnu boya tabi irora ti Depo Provera le pese ju awọn ewu ti o lewu lọ.
Awọn orisun:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, ati Bergqvist A. "Ipa ọna abẹkuro medroxyprogesterone acetate dipo leuprolide acetate ni itọju ti irora ti iṣeduro endometriosis." Hum. Mu pada. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, ati Corsignani PG. "Progestogens fun endometriosis: Dari si awọn ti o ti kọja." Hum Rorod Update 2003; 9: 387-396.