Oyeyeye Awọn Anfani ati Awọn Ewu ti Itọju ailera ti Proton
Ti dokita rẹ ba ni iṣeduro itọju ailera ti tẹẹrẹ fun akàn rẹ, o le ṣe aniyan ati idamu. Ko dabi awọn itọju aarun kan, itọju ailewu proton jẹ ohun ti o jẹ tuntun lori aaye ati pe alaye kere si wa. Jẹ ki a wo bi gangan iru itọju naa ṣe n ṣiṣẹ, awọn anfani ati alailanfani ti o ni ibatan si awọn itọju ẹdun miiran, ati awọn itọju ti o le ṣee ṣe ti o le ni iriri.
Nigba ti ailera itanna proton ti pẹ "laipe" pẹlu awọn diẹ ninu awọn ohun elo ti o pese iṣẹ yii, ilana naa ti wa ni ayika diẹ ninu awọn ile iwosan ni United States niwon 1990.
Bawo ni Iṣẹ Atilẹgun Itọju Ẹtan Ilana?
Alaye kukuru ti bawo ni iṣẹ itọju ailera ti proton jẹ pe - iru si itọju ailera-iyatọ-o nlo agbara lati bajẹ tabi run awọn iṣan akàn.
Fun awọn ti o fẹ lati ni oye itọnisọna itọju yii ni ijinle nla, iṣẹ-itọju ailera ti proton nipasẹ awọn protons ti o nyara (awọn eroja ti o dara) si ipo agbara ti o ga julọ nipasẹ ohun-elo adiye. Igbara agbara agbara yii gba awọn protons lọwọ lati rin irin-ajo nipasẹ ẹtan taara si ẹtan; eyi ti o ni abajade pupọ ninu bombu ti awọn protons lori ikun.
Awọn proton ni a gba agbara ni idiwọ ati nitorina fa awọn idiyele odi. Nigbati a ba ti gbe proton kan ni iwaju ibiti o ti wa ni DNA, awọn ẹkun ti a ko ni agbara ti o ni iyokuro yoo ni ifojusi si proton, nitorina n ṣe idiwọ pẹlu awọn ohun elo ti o wa deede ati iṣẹ.
Abajade ti ilana yii jẹ iku iku awọn aami-akàn.
Awọn iyatọ laarin "Igbọnwọ" Itọju ailera ati Itọju ailera
Atilẹgun atẹgun ati itọju ailera ti o jọmọ ni a ti kọwe nipasẹ awọn akosilẹ onimọgun. Ọkan ninu awọn iyatọ ti o han julọ julọ ni agbegbe ti itọju. Atilẹgun atẹgun n ṣe ifojusi awọn ipo pataki kan pato, eyiti o le fa idibajẹ si awọn awọ agbegbe.
Imọ ailera ti iṣedede aṣa ti ko ni idiyele, ati diẹ sii "awọn ọna" deede ni agbegbe ẹtan kan le bajẹ.
Itọju ailera ti Proton kii ṣe iru itọju kanna, ṣugbọn dipo awọn oriṣi awọn ọna ati awọn ọna. Awọn aṣiṣe titun ti itọju ailera ti proton gẹgẹbi awọn aṣiṣe awọ-elo ikọwe ti wa ni ro lati ṣe itọju ailera paapaa diẹ sii.
Awọn Aarun Tii Nkan Ti Ṣe Amojuto Pẹlu Itọju Aladun Iyanju?
Aamu itọju proton ni a maa n lo fun awọn tumọ agbegbe ti (ipele I, II, tabi III) ati pe o nlo lalailopinpin fun awọn ipọnju 4 (awọn egbò ti o ti tan si awọn ẹkun miiran ti ara). Diẹ ninu awọn oriṣi ti akàn ninu eyiti itọju ailera ti proton le ṣee lo pẹlu:
- Ẹgba aisan ẹdọfóró: Pẹlu akàn ẹdọfóró, itọju ailera le ṣee lo fun akàn egbogi ti aisan ti iṣan ti a ko le ṣe itọju pẹlu abẹ, tabi fun iyipada nigba ti a ti fi itọju aiṣan ti aṣa tẹlẹ.
- Koogun ọpọlọ: Iwọn itọju ti o wa fun itọju ailera ti proton le jẹ anfani fun awọn omuro ọpọlọ eyiti eyiti o jẹ pe idibajẹ kekere ti ibajẹ awọn awọ ti o wa nitosi le ni awọn ipa ti o ni ipa pataki.
- Awọn aarun ọmọde: Itọju ailera ti Proton, bi a ti sọ ni isalẹ, le ṣe kere si bibajẹ si awọn awọ ara deede. Nibajẹ ibajẹ DNA si awọn ẹyin deede le ja si awọn aarun atẹle, o ro pe itọju ailera le jẹ aṣayan dara julọ ni awọn igba fun awọn ọmọde.
- Awọn aarun buburu ori ati ọrun
- Ọdun ẹdọ
- Ọgbẹ ti Gallbladder
- Ẹkun akosakalifa
- Gẹẹsi Gastric
- Ẹjẹ aarun-ẹjẹ
Awọn anfani ati awọn alailanfani ti Itọju ailera ti Proton
Ọpọlọpọ awọn itọju titun wa fun akàn ti o ti dide ni awọn ọdun to ṣẹhin, eyi jẹ iyanu. Ni akoko kanna, sibẹsibẹ, nigbati awọn itọju abojuto yatọ si, iwọ ati onisegun-ara rẹ yoo nilo lati ṣe ipinnu nipa itọju ti o dara julọ fun ọ bi ẹni kọọkan.
Diẹ ninu awọn eniyan ṣe akojọ awọn itọju ti o le ṣee ṣe lẹhinna ṣe akiyesi awọn aṣayan ti o da lori bi o ṣe munadoko awọn itọju naa le jẹ bii awọn iṣagbe ti o le ṣe (ati pe awọn ipa ti o wa ni ẹgbẹ ti o jẹ julọ ati ti o kere julo).
Kikojọ jade awọn abuda ati awọn iṣeduro ti itọju aiṣedede le ran pẹlu ilana yii.
Awọn ohun elo ti itọju proton ni:
Atilẹgun itanna ti Proton nfa ibaje si agbegbe ti o wa ni pato. Eyi le jẹ paapaa fun awọn èèmọ ti o sunmo awọn ẹya pataki, gẹgẹbi awọn egbò ọpọlọ , tabi awọn èèmọ ẹdọfẹlẹ ti o wa nitosi okan. Awọn aarun ti ori ati ọrun, paapaa awọn ti o ni ibatan si papillomavirus eniyan (HPV), ni oṣuwọn ailaaye ti o tobi ju awọn ti o jẹ ibatan HPV, eyi tumọ si pe awọn eniyan yoo nilo lati baju awọn iṣoro ti o gun akoko fun ọpọlọpọ ọdun. Ni ipo yii, itọju ailera ti proton le jẹ ki o ṣe itẹwọgba fun ifarahan ti aṣa.
Nitori ifijiṣẹ deede ti awọn protons, iwọn lilo iṣedede ti o ga julọ le ṣee firanṣẹ si tumọ pẹlu itọju ailera ti proton.
Aaye ti o wa ni pato ti ifijiṣẹ iṣedede itọju pẹlu itọju ailera ti proton le mu ki aibajẹ si awọn agbegbe agbegbe. Ko ṣe nikan ni eyi le dinku awọn ẹdun ẹgbẹ (nitori bibajẹ ibajẹ si awọn awọ ilera to dara) ṣugbọn o tun le dinku o ṣeeṣe fun idagbasoke akàn keji (awọn aarun ti o fa nipasẹ awọn itọju akàn bi ailera itọju ati kemikirara ). O ro pe ewu awọn aarun atẹgun miiran yoo jẹ kekere pẹlu itọju ailera itanna ti o tẹẹrẹ ju itọju ailera ti aṣa, ti o jẹ ki o ṣe ayẹwo paapa fun awọn ọdọ ti o ni akàn.
Awọn igbi ti Proton jẹ rọrun lati ṣakoso ju iyasọtọ aṣa. Ni afikun, ni kete ti tan ina naa de tumọ, o duro, dipo ki o fa ni tituka ati ju ilajaja.
Ailara itọnisọna Proton ti wa ni pẹlẹpẹlẹ pẹlu awọn itọju diẹ diẹ ju itọju ailera ti aṣa.
Atilẹgun atẹgun (ati itọju redio ti ara tabi SBRT) le ṣee lo fun awọn aarun ti o tete ṣe ni pe o yẹ ki o ṣakoso iṣẹ, ṣugbọn ti a pe ni ailopin nitori ipo wọn nitosi awọn ẹya pataki tabi eniyan ko jẹ alabaṣepọ to dara fun iṣẹ abẹ.
Ẹrọ ti itọju proton le ni:
Nitori ipo ti o tọju ti ifijiṣẹ itọju, iṣan itọju proton le padanu awọn agbegbe kekere ti awọn iṣan akàn ati awọn metastases eyiti o wa nitosi ṣugbọn ni ita aaye ibọn.
Ni akoko ti isiyi, itọju ailera proton jẹ eyiti o ni iyemeji ju iwulo bi itọju ailera ti o ṣe deede nitori awọn idiyele ti o pọju (itọju proton nilo fun ohun ti nmu ọna kika pupọ). O nlo lọwọlọwọ diẹ sii ju dola Amerika 200 lọ lati kọ ile kan.
Awọn italaya pẹlu iṣakoso išipopada ati awọn iyipada ninu anatomy ti o waye ki o to ati nigba itọju.
Niwon igba diẹ tabi diẹ ninu awọn ile-iṣẹ itọju ailera to wa ni Amẹrika, awọn eniyan le nilo lati rin irin-ajo to jina lati gba itọju yii.
Awọn miiran si Itọju ailera ti Proton
Lakoko ti ailera itọju ailera ti aṣa jẹ eyiti ko ni pato ati pe o ni diẹ sii "tu" ju itọju ailewu proton, awọn imupọmọ ilọsiwaju tuntun titun tun n pese ifijiṣẹ diẹ sii ti itọsi.
Ọkan apẹẹrẹ jẹ itọju radiotherapy ti sitẹrios (SBRT). Pẹlu SBRT, awọn aarọ ti o ga julọ ti firanṣẹ si aaye kan pato. SBRT le ṣee lo pẹlu itọju alumoni ti awọn egbò ti a ko le yọ kuro ni aṣeyọri nitori ipo wọn, tabi lati ṣe itọju "oligometastases" (ọkan tabi nikan diẹ metastases si ọpọlọ, ẹdọ, tabi ẹdọfóró lati awọn èèmọ aisan).
Ni ayẹwo atunyẹwo ọdun 2017 ti awọn ijinlẹ ti o ṣe apejuwe itọju ailera ti proton pẹlu SBRT, awọn oniwadi ko ri iyatọ ti o ni iyatọ ninu ipa ti awọn ọna meji wọnyi fun itọju ti aisan apo-keekeke kekere.
Owun to le ni ipa ti Ẹgbe ti Itọju ailera
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn itọju akàn, iṣan itọju proton le fa awọn ipa ẹgbẹ bi daradara. Biotilejepe a ti fi itọju ailera proton si agbegbe ti o ṣafihan, ibajẹ si awọn ẹyin ti o wa nitosi oporo le waye. Ọpọlọpọ ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ iru awọn ipa ẹgbẹ ti itọju aiṣan ti aṣa, ṣugbọn nitori aifọwọyi pataki ti ibajẹ, le jẹ kere ju.
Awọn itọju ti o wọpọ julọ ni:
- Rirẹ: Gẹgẹbi pẹlu itọju ailera itọju ailera, rirẹ jẹ ọkan ninu awọn aami ti itọju ti a ṣe wọpọ julọ. Yi rirẹ n duro lati jẹ julọ ti o muna siwaju sii ni itọju ti o jẹ.
- Imọ-awọ-ara (iyọdara ti irun-awọ): Nyara, iṣan ati fifun awọ le ṣẹlẹ pẹlu itọju itanna proton.
- Ikulo irun: Ideri irun ori le waye ni agbegbe ti a fun ni itọju ailera proton, fun apẹẹrẹ ori nigbati a lo fun aarun ara iṣọn tabi ọra nigbati a lo fun akàn egbogi. Ko dabi irun-ori irun ti o ni nkan ṣe pẹlu chemotherapy, pipadanu irun ori pẹlu itọju ailera ti proton le jẹ titi lailai.
- Imuniforo ti ẹdọforo: Imun ni nlọ ni ifọmọ pneumonitis le waye nigba ti a lo itọju ailera proton lori àyà. Pataki ti itọju pneumonitis ni pe o gbọdọ ṣe akiyesi ati ki o ṣe itọju ni lati dinku ewu ti iṣafihan fibrosis ti ẹdọforo (kikoro ẹdọforo).
Nibo ni Itọju ailera ti Proton wa?
Nọmba ti o wa ni iye to wa ni awọn ile-iṣẹ akàn ni United States ati agbaye ti o pese aṣayan ti itọju ailera ti proton. A map ti awọn ile-iṣẹ itọju ailera proton le fihan ọ boya a nṣe itọju yii ni ibiti o ti wa.
Ngbaradi fun itọju ailera
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu itọju ailera itọnisọna, iwọ yoo pade pẹlu oniṣowo onimọgun ti o ni imọran ti yoo ṣalaye ohun ti o le reti, ati awọn anfani ati ewu awọn ilana naa. Iwọ yoo ni ayẹwo CT ṣe lati ṣe ipinlẹ agbegbe ti ara rẹ lati le ṣe itọju ati pe yoo wa ni ibamu pẹlu ẹrọ idaniloju (bii pẹlu itọju ailera). Mimọ yii ni ao gbe sori apa ara rẹ ti ngba itọda lakoko itọju kọọkan.
Gegebi oogun ti aṣa, awọn itọju ailera itọnisọna proton nigbagbogbo ma n ṣe lojoojumọ ni ọsẹ kan fun titoju 20 si 40 awọn akoko. Lakoko ti ipin gangan iṣeduro ti ibewo nikan gba to iṣẹju kan tabi meji, julọ ipinnu lati pade yoo ṣiṣe ni iṣẹju 30 si 45.
Itọju ailera ti ko ni irora ko ni irora, ko si si itọju ti a nilo (ayafi awọn ọmọde ti o le nilo ki simi ni lati tun wa lakoko itọju naa).
A Ọrọ Lati
Atilẹgun itanna proton nfunni aṣayan miiran fun atọju akàn. Nitori agbara rẹ lati ṣe ifojusi aifọwọyi lori akàn, awọn anfani akọkọ rẹ kii ṣe idinku aarun ṣugbọn dinku ewu ewu awọn ipa ti o jẹmọ si itọju. Gẹgẹbi eyi, o le jẹ aṣayan ti o dara fun awọn èèmọ ti o wa nitosi awọn ẹya pataki ati fun awọn ọmọde ti o le ni ewu kekere ti awọn aarun ayọkẹlẹ ti o niiṣe pẹlu itọju ailera ti proton ti o ni iyatọ ti o ṣe deede.
O tun le ṣee lo fun awọn èèmọ eyi ti a ti ṣe iṣeduro pẹlu iṣaaju pẹlu itọka iṣọpọ ṣugbọn ti tun pada. Ipo ti itọju to wa deede le tun jẹ ki iyasọtọ ni a fun ni iwọn lilo ju iwọn iṣedede aṣa lọ.
Iṣoro ti wa ni lọwọlọwọ nipa igbasilẹ kiakia ati idagbasoke awọn ile-iṣẹ ti o pese awọn itọju wọnyi bi ninu awọn iṣoro boya iyasọtọ ti aṣa tabi ilana kan bii SBRT le jẹ bi o ti munadoko ṣugbọn kii ṣe owo to. Niwọn igba ti itọju aiṣedede proton ti wa ni titun si tuntun, a ko ni awọn ijinlẹ sibẹsibẹ lati tun ṣe atunṣe awọn anfani ti iṣelọpọ ti itọju proton lori awọn itọju miiran. Ṣe ijiroro lori aṣayan yii pẹlu olupese rẹ lati rii boya o tọ fun ọ.
> Awọn orisun:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Ilọsiwaju ni Awọn ilana imọran ati Itọju Ẹrọ Alailowaya fun Ẹjẹ Inu Ẹdọ Alailowaya: Awọn anfani ti Itọju ailera-Irọrun Iṣan, Itọju Ẹjẹ, ati Stereotactic Ara Radiation. Ṣiṣe ayẹwo Iwadi Kokoro Akàn . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., ati D. Grosshans. Itọju ailera-ẹya-ara ati ojo iwaju. Awọn Atunwo Ifijiṣẹ Ilọsiwaju Ti Ọlọsiwaju . 2017. 109: 26-44.