Akosileyinyin rẹ ti Oddi (SO) jẹ nkan ti iwọ kii yoo funni ni ero kan - ayafi ti o ba n ṣiṣẹ. Rẹ NI jẹ valve ti iṣan ti o ṣe ilana awọn ikọkọ lati ọdọ alailẹgbẹ rẹ ati pancreas rẹ sinu ifun kekere rẹ. Nigba ti aṣoṣe yii ko ba ṣiṣẹ bi o ti yẹ, a ṣe ayẹwo ayẹwo ti Spdacter ti Oddi Dysfunction (SOD).
SOD jẹ ipo ilera ti o nira.
Ni SOD, awọn iṣan sphincter muscle spasms, nfa ki o wa titi. Eyi le mu ki afẹyinti ati awọn elezymu pancreatic ṣe afẹyinti si awọn oludari wọn. Atilẹyin afẹyinti tun le mu ki wiwu ti ẹdọ ati / tabi pancreas.
SOD ti pin si awọn ami-ori:
- Iru I SOD: Itoju irora, ọpa bile ti o tobi, ati iwọn ila-oorun ati / tabi panṣra ti pancreatic.
- Iru II SOD: Ifihan irora, pẹlu boya opo iwọn ti o tobi tabi awọn ipele eleniamu ti o ga, ṣugbọn kii ṣe mejeji.
- Iru III SOD: Ifihan irora, ṣugbọn ko si awọn ohun ajeji ti a ri nipasẹ olutirasandi tabi iṣẹ ẹjẹ.
Iru III SOD le wa ni itọkasi bi SOD iṣẹ-ṣiṣe. Eyi ni a le fa fifalẹ sinu iṣẹ biliary biliary SOD ati pancreatic SOD iṣẹ-ṣiṣe.
Awọn Okunfa Ewu fun SOD
Ọpọlọpọ igba ti SOD waye lẹhin igbiyanju gallbladder tabi iṣeduro isẹkuro isonu abuda . Fun awọn iṣẹlẹ ti o waye lẹhin igbasilẹ gallbladder, SOD jẹ diẹ ninu awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ, ṣugbọn o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe SOD nikan ni ipa lori iwọn ogorun pupọ ti awọn eniyan.
Awọn aami aisan ti SOD
Aami pataki ti SOD jẹ ibanuje laarin laarin aarin-si oke apa ọtun ti ikun. Ìrora naa le tan si ejika tabi kọja awọn àyà. Awọn akoko irora le ni kukuru tabi ṣiṣe awọn wakati pupọ. Awọn ipele ibanujẹ le yato lati iṣẹlẹ si iṣẹlẹ, ati ibiti o ti jẹ pe o rọrun lati ṣe incapacitating.
Awọn aami aiṣan ti o niiṣe pẹlu isonu ti aifẹ, jijẹ, ati pipadanu iwuwo. Ibanujẹ, ìgbagbogbo ati jaundice tun le waye. (Ranti, awọn aami aiṣedede pupọ gẹgẹ bi awọn wọnyi nilo awọn itọju ilera lẹsẹkẹsẹ.)
Imọye ti SOD
Awọn idanwo pupọ wa fun SOD. Idi ti awọn idanwo aisan jẹ lati gba ayẹwo ti o yẹ deede si ohun ti o le fa idibajẹ ti irora abun. Eyi ni diẹ ninu awọn aṣayan aisan:
Iṣẹ iṣan ẹjẹ: Eyi jẹ aṣoju akọkọ ti a ṣe. Dọkita rẹ yoo wa fun ẹdọ ailera tabi awọn enzymes ti pancreas.
Aworan: Dokita rẹ le fẹ lati gbiyanju lati gba aworan bi ohun ti n lọ sinu rẹ, paapaa ipa ti bile, ẹdọ ati panroro. Eyi le ṣee ṣe nipasẹ awọn ina-X, olutirasandi, CT scan tabi MRI.
MRCP: Ti o ni iyatọ cholangio-pancreatography ti nlo iyo ati awọn ọti oyinbo lati gba aworan ti bile rẹ ati awọn ọpọn pancreatic.
ERCP: Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography nlo ohun idasẹyin, dye ati awọn egungun X lati ṣe ayẹwo awọn bile ati awọn ọpọn pancreatic. ERCP jẹ ohun afomo ati nitorina ni a ṣe niyanju fun awọn alaisan Iwọn II nikan. Nitorina a le ṣe pe awọn afọwọyi le ṣee ṣe ni akoko ERCP lati wiwọn titẹ awọn isan atẹhin ati pe a ṣe ayẹwo lati pese ayẹwo idanimọ ti SOD.
Itoju ti SOD
Itoju ti SOD da lori idibajẹ awọn aami aisan. Fun awọn iṣoro miiwu, dọkita rẹ le ṣafihan awọn alarinrin mimu, awọn antispasmodics ati / tabi awọn miiran ti awọn irora irora.
Ni idajọ nla, a ti ka SO ni akoko ERCP, ilana ti a mọ ni sphincterotomy. Eyi ni a ṣe lati yọ eyikeyi awọn okuta ti o le ṣe itọju ninu awọn ọṣọn tabi lati ṣe igbadun awọn ipa 'agbara lati ṣiṣan. Ilana yii ni a ṣe nikan ti Sisọnti ti o wa yii ṣe afihan ifarahan nla laarin SO ati pe a ro pe o mu irora irora ti o to 50% ti awọn alaisan. Sibẹsibẹ, awọn ewu pataki si ilana yii.
Awọn julọ àìdá jẹ ewu fun idagbasoke pancreatitis. Ewu miiran ti o ṣee ṣe ni pe ilana naa le fa okunkun ati bayi pada ti awọn aami aisan.
Awọn orisun:
Behar, J., et.al. "Gallbladder Iṣẹ ati Sphincter ti Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" University of Maryland Ile-iṣẹ Ile-iṣẹ Wọle si July 22, 2105.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" University of Rochester Health Encyclopedia Accessed July 22, 2015.