Awọn ọfin ti Lymph jẹ awọn ẹya-ara ti o ni ekan ni gbogbo ara. Wọn jẹ apakan ti eto ipọnrin, ọna ti o ni irufẹ ti irufẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn ilana iṣan-ẹjẹ. Iṣẹ iṣiro Lymph bii awọn ohun elo ti ko ni eto, ti o tuka pẹlu ọna iṣan ti o fa omi lati inu awọn tissues ni awọn agbegbe ti ara.
Nigbati awọn ọpa ti o ni ipa ni apakan pato ti ara ti a mọ ni anatomically bi ti retroperitoneum ti wa ni gbooro sii, ọpọlọpọ awọn okunfa ti o le fa, pẹlu awọn wọnyi:
- Awọn àkóràn, gẹgẹbi iko-ara
- Ipalara lati eyikeyi nọmba ti awọn okunfa, pẹlu aisan bi sarcoidosis
- Akàn lati aaye ti o jinna ninu ara ti o ṣe awọn metastasizes si awọn ẹgbẹ inu-ara
- Awọn aarun inu ẹjẹ ti o ndagbasoke ninu awọn ọpa ti aisan tabi tan si awọn ẹgbẹ inu-ara
- Awọn idi miiran to fa
Awọn idi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi lati wa ni kikun, ati kii ṣe gbogbo wọn ni o ni ipalara. Ni otitọ, nigbati eniyan ba ri dokita kan fun awọn ọpa-fọọmu ti ọti-fọọmu, akàn ko ni igbagbogbo. Dipo, ikolu ti o ni ibiti o ni ibiti o ni ibẹrẹ jẹ o ni ibaṣejẹ-paapaa ti awọn ọpa ti o ni ibọn ti o ni irun ni o wa ni ọrùn. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn oriṣiriṣi swellings ti nṣiṣe-nilẹ ni diẹ ti ko ni imọran ti awọn ipo ti ko dara, gẹgẹbi iwọnpọ nla ti awọn apo-ọpa ti o tobi ju ti o han di papọ ni awọn ẹkọ-ẹrọ.
Retroperitoneal Lymph Nodes Le Ṣe Tobi ni Orisirisi Arun
Awọn apo-ọgbẹ ti ajẹgbẹ-ara-pada ti wa ni ibi ti wọn ko le ri tabi ṣe akiyesi nigba ti wọn bẹrẹ si bamu, ati ki awọn onisegun le wa lati kọ ẹkọ nipa ilọsiwaju wọn nipasẹ ọna imọran aworan gẹgẹbi CT scan of the stomach and pelvis.
Nigba miiran awọn ọpa-kee-ara-ara-ara-ara-ara-ara-pada ti o niiṣe pẹlu aisan ti wọn fi awọn aami aisan han, bi awọn ẹya ti o wa nitosi le ni ipa. Ni awọn ẹlomiran, awọn aami aisan le ja si iwadi ti aworan ti o ṣe iwari iyọọda ibẹrẹ inu ibọn ti retroperitoneal. Sibẹsibẹ, awọn idi ti wiwu naa ko le han gbangba lati awọn imukuro aworan, ati pe o ti wa ni aarin biopsy ti awọn ọpa pipin ti o wa lọwọ.
Ninu ọran ti awọn eniyan ti o ti ṣe alaiṣe awọn ọna šiše lagbara, diẹ ninu awọn ọna ti o ṣeeṣe fun awọn apo-ọgbẹ ti ajẹsara retroperitoneal ni: ikolu pẹlu iru kokoro ti a npe ni Mycobacterium; lymphoma, akàn ẹjẹ ti o maa n bẹrẹ ninu awọn apo-ọpa; ati sarcoma Kaposi, akàn ti n dagba lati awọn sẹẹli ti o wa ninu pipin tabi awọn ohun elo ẹjẹ.
Nigbati awọn abala ti o tobi pupọ ti wa ni abawọn ni ara kan pato ti ara gẹgẹbi agbegbe retroperitoneal, nibẹ ni o jẹ pataki kan foto ni akoko, nitorina nibẹ ni awọn iṣedede ti o ṣeeṣe nipa awọn aisan ti o jẹri. Awọn apa ti o tobi julọ le jẹ nikan ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti aisan ti yoo han ni aifọwọyi ipade ori-ara ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ara ti ara tabi ti iṣọn-ẹjẹ ti o ni ilọsiwaju ti lymphadenopathy.
Nigba ti o wa ọpọlọpọ awọn ọpa pipin ti o ni ipapọ ninu retroperitoneum ati pe ọlọjẹ naa tun han ẹdọ nla ti o tobi, o si le ni imọran diẹ ninu lymphoma , sibẹsibẹ, awọn ọna miiran wa. Disease Castleman jẹ arun ti o niiṣe ti o ni awọn apo-ọpa. Awọn orukọ miiran pẹlu hyperplasia ipade omi-ọda giga, ati hyperplasia ipadọfa inu-ara ti angiofollicular. Dokita Benjamin Castleman kọkọ ṣe apejuwe rẹ ni awọn ọdun 1950.
Kokoro ti Castleman ni a npe ni iṣọn-ara-ni-ni-ni-arun, ti o tumọ si pe awọn ẹya-ara ti awọn eto-keekeke ti o wa ni pipin.
Bi o tilẹ jẹ pe kii ṣe akàn, o le jẹ gidigidi iru si lymphoma, ati diẹ ninu awọn fọọmu le dagbasoke sinu kan lymphoma.
Ibo ni Retroperitoneum ati Idi ti o ṣe pataki?
Anatomi nla ṣe ipinnu orukọ ti awọn apa-inu lymph wọnyi. Awọn apa inu ibọn inu-ara sẹhin ti wa ni ibiti o ti wa ni ibiti o wa ni pato ti ara, ti a npe ni retroperitoneum. Retroperitoneum ṣe apejuwe apakan kan ti iho inu-apakan ti inu ti o fẹrẹ sunmọ si ẹhin rẹ ju si bọtini bọtini rẹ, sẹhin awọn ifun.
Awọn apa inu ibọn inu-ara sẹhin ni ọkan ninu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ipade ti o ni oriṣi ti o wa ni ayika ara, bi o ṣe han ninu akojọ atẹle:
- Awọn apa inu ibọn ti aarin rirunitoneal - wa ni retroperitoneum
- Awọn apa inu lymph inu eegun - ti a ri ni agbegbe ekun
- Awọn apa ọgbẹ ti o wa ni Axillary - ti a ri ni awọn abọ
- Awọn ọpa ti o ni ipa ti o ni egbogi - ti a ri ninu apo, nitosi okan
Awọn pipẹ Lymph le wa ni orukọ fun eyikeyi agbegbe ti ara tabi fun eto ara kan pato. Fun apẹẹrẹ, ipade oriṣiṣi kan pato wa ninu ẹra ti o wa nitosi aorta. Iyii ọfin naa ni a le pe ni igun-ara ti o wa ni ẹmi. Ti o ba ni diẹ sii pato, ti o ba jẹ ninu kompaktimenti ti o sunmọ okan, a ma n kà ọ ni ibẹrẹ ori-ọpa ti iṣan , tabi paapaa pataki, ti o ba wa lẹgbẹẹ aorta, ipade ori-ọgbẹ periaortic-gbogbo eyi ti yoo jẹ pipe orukọ, ṣugbọn periaortic yoo jẹ julọ pato.
Awọn peritoneum jẹ membrane ti o wa ni iho ti ikun ati ki o tun bo awọn ara inu. Foju o bi 'oṣuwọn meji ti ṣiṣu ṣiṣu' ti o gba gbogbo awọn ayidayida ni ara rẹ nigba idagbasoke. Awọn ẹya ara miiran jẹ intraperitoneal, tabi laarin peritoneum, nigba ti awọn ẹlomiran wa lẹhin rẹ, tabi retroperitoneal.
Awọn ẹya ara ẹni Retroperitoneal
Idi fun awọn ifilelẹ ikun oju-ọfin ibọn ni o le ma ṣe ibatan si awọn ara ti o wa nitosi awọn apa ti a tobi. Orisirisi awọn ẹya ara wa wa laarin peritoneum ati diẹ ninu awọn ni o wa ni apakan laarin ati ni apakan ni ita idalẹnu peritoneum. Awọn akẹkọ le lo ẹrọ iranti iranti wọnyi lati mọ awọn ohun ti ara wọn jẹ retroperitoneal:
S: suprarenal tabi irun adrenal
A: aorta / cava vena caer
D: duodenum (apakan keji ati apakan kẹta)
P: pancreas (ayafi ti iru ti oronro)
U: ureters
C: ọwọn (n gbe ati sọkalẹ)
K: awọn kidinrin
E: esophagus
R: rectum
Awọn ara ti o tẹle nipa awọn ifunmọ jẹ apakan retroperitoneal nikan. Nigbami ilana ilana aarun kan ti o ni ipa lori ọkan ninu awọn ara inu wọnyi yoo tun ni ipa lori awọn ọpa ti a ni ẹgbẹ ati ni idakeji. Fun apeere, awọn ureters gbe ito lati inu aisan si apo àpòòtọ, ati awọn ọpọ eniyan ni agbegbe yii le dènà ureter, ti o fa awọn aami ailera. Ọna ti a npe ni lymphadenopathy nigbakugba ko ni awọn ami-aisan kan, ṣugbọn o pọju arun le fa idamu tabi ikunra iṣan ni idaabobo.
Retroperitoneal Lymph Nodes ni Lymphoma
Lymphomas jẹ ẹgbẹ awọn aarun ti eto ipọnrin . Awọn Lymphomas maa n bẹrẹ ninu awọn apo-ọpa, ati awọn ọpa-kee-kee-ara ti a fi rirẹkun ti o ni ipa ni ọpọlọpọ awọn lymphomas.
Awọn ọna akọkọ akọkọ ti lymphoma:
1) lymphoma Hodgkin, tabi HL-- ati nibi ni ọna asopọ lọ si Hodgkin's.
2) Lymphoma ti kii-Hodgkin, tabi NHL eyiti o jẹ iroyin fun fere 90 ogorun gbogbo awọn lymphomas, ti o ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ju awọn lymphoma Hodgkin.
Awọn mejeeji HL ati NHL le yorisi iṣiro ọfun-ni-ni-ni-ni-ni-ni-ni-pupọ. Lakoko ti HL ba wa ni itankale ni ilana ti a ṣe, lati inu ẹgbẹ ẹgbẹ ipilẹ si ẹgbẹ keji, NHL le dide ki o wa lati fi awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi awọn apa ipapọ, pẹlu awọn apo-iṣan ti aarin retroperitoneal, ni akoko ifihàn.
Awọn igbẹ-ara Niparitoneal Ni Awọn Aarun miiran
Awọn aarun miiran le tun ṣe ayẹwo si awọn abajade ori-ọpa ti retroperitoneal. Ọkan iru akàn jẹ akàn ajẹsara. Akàn ti ajẹsara jẹ maa ntan ni ipo ti a le ṣetẹlẹ nipasẹ awọn apo-iṣan ti aarin retroperitoneal (RPLN), ati ni awọn igba miiran, iṣẹ ti a npe ni pipasẹ-ni-ni-ni-ni-ni-ni-ni-ni-ni-ara-pada-ti-ni-pipẹ (RPLND) ṣe. Ọkan iṣeduro ti iṣeduro yii jẹ ijaculation retrograde. Ti onisegun naa ba nfa ailara kan nigba iṣẹ abẹ, itọju ejaculation tun le waye, ṣugbọn awọn iyipo dopin ninu àpòòtọ, ati airotẹlẹ jẹ iṣoro.
A Ọrọ Lati
Nigba ti a ba mọ awọn apo ti o pọju ni retroperitoneum, itumọ ti wiwa yi da lori gbogbo alaye miiran, pẹlu itan-iwosan ti olúkúlùkù pẹlu awọn ẹka ti o tobi. Apa kan pataki ti awọn iwọn ti a tobi si ni ipo yii jẹ pe wọn ti wa ni isokuro lati ara iyokù ati pe ko ni kiakia bi a ti n ri bi awọn ọpa ti inu lymph ni ọrùn, ti o wa ni irọra tabi ipara, fun apeere.
Nigbakugba awọn ọpa ti o niiṣipa ni "iwọn ila-aala-ila" lori aworan, itumo wọn jẹ diẹ sii tobi ju igba lọ, ṣugbọn kii ṣe pataki fun idiyan. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o le jẹ awọn aworan ti n tẹle ki o si ṣe afiwe si awọn ẹkọ ti o kọja lati rii boya o wa ni gbooro sii ni adele.
Nigbagbogbo sọrọ si ẹgbẹ alabojuto ilera rẹ ti o ba ni awọn ibeere nipa awọn awari bii awọn apo-iṣan ti aarin tabi awọn ibeere nipa abajade awọn awari wọnyi.
Awọn orisun:
Lymph Nodes. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, Apr 28, 2008
Radiopaedia.org. Awọn ara ara ti ajẹẹyinigẹrin (mnemonic).
Awọn Lymphomas kii-Hodgkin. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, Aug 8, 2013.