Ni ọdun 1990, awọn oluwadi bẹrẹ ni akiyesi pe awọn ọmọde pẹlu autism ni opolo ọpọlọ ju awọn ti laisi ipo. Ni pato, awọn ijinlẹ iwari-oju-iwe ti o tẹle awọn ọmọ ọdun meji ọdun ni ọdun ori 4 ti han iyipo ori ilọsiwaju ati iwọn didun ọpọlọ.
Ni ibamu si awọn akiyesi wọnyi, a ṣe idaniloju pe idagbasoke ti ọpọlọ le ṣee lo gẹgẹbi biomarker fun ifamọra akọkọ ti autism ni awọn ọmọde.
(Biomarker jẹ idapọpọ awọn ọrọ "ti ibi" ati "ami" ati pe awọn ifọkansi tabi awọn ami ti o le ṣewọn ni awọn ọna ti o tọ ati atunṣe.) Bibẹẹkọ, aago ọpọlọ iṣọpọ ati ibasepọ laarin iyatọ yii ati awọn ayipada ihuwasi aṣoju ti ailera aisan aladani (ASD) jẹ aimọ.
Iwadi titun ti a gbejade ninu akosile Iseda fihan pe iṣaro iṣan yoo yori si iṣeduro ọpọlọ bẹrẹ ni ibẹrẹ ọdun mẹfa ni awọn ọmọde ti a ṣe ayẹwo pẹlu autism. Iwadi yi ṣe imọran pe aworan aworan aisan (ie, aworan gbigbọn magnani tabi MRI ) ni awọn ọmọde ti o ni ewu ti o pọju ti ndagbasoke autism le ṣe iranlọwọ lati ṣe asọtẹlẹ asọtẹlẹ iwaju ti ipo yii.
Ẹjẹ Agbohunsiyan Autism ti a ṣe ayẹwo
Aisan ailera julọ ti Autism ntokasi si ọpọlọpọ awọn aami aisan, awọn ọgbọn, ati awọn ipele ailera. Eyi ni awọn aami abuda kan ti o wọpọ ti autism :
- Rọrun soro pẹlu awọn omiiran
- Diri soro pẹlu awọn omiiran
- Awujọ awọn ohun tabi awọn iṣẹ
- Awọn iwa atunṣe
- Awọn ohun ti o ni ipilẹṣẹ
- Abojuto pẹlu ohun tabi awọn ẹya ara ti awọn nkan
- Aini alaigbọwọ
- Awọn aiṣedede ni oju oju-oju, oju oju, ati ipo ara
- Imọkufẹ aifọwọyi si agbegbe ti ko niye
- Diri pẹlu iṣẹ-ṣiṣe, iṣẹ, ati igbesi aye ara ẹni
Awọn aami aiṣan wọnyi n bẹrẹ lati farahan ni ọdun 2-ṣaaju ki akoko yii, a ko ni ayẹwo autism. Ni gbolohun miran, awọn ọmọde ti o pari ti o ni ayẹwo pẹlu ASD laarin ọdun meji si ọdun 3 ko han nigbagbogbo lati ni ASD ṣaaju ki ọdun akọkọ ti igbesi aye.
Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu autism ni iriri nikan ailera ìwọnba, gẹgẹbi awọn ti o ni Asperger dídùn ti a maa n apejuwe bi "iṣẹ to gaju." Awọn eniyan miiran pẹlu autism ni iriri ailera pupọ. Ogún ogorun tabi diẹ ẹ sii ti awọn ọmọde pẹlu autism n lọ lati gbe igbesi aye ara ẹni ati igbesi-aye olominira. Awọn ami imudaniloju to dara julọ ni agbara lati ṣe ibaraẹnisọrọ nipa lilo ọrọ nipa ọjọgbọn marun tabi mẹfa ati aiṣedeede deede ti kii ṣe.
Biotilẹjẹpe ko si iwosan tabi oogun kan pato fun autism, awọn itọju kan le ṣe iranlọwọ mu iṣẹ ṣiṣe ati idena awọn aami aisan. Itọju nilo ifitonileti lati oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi awọn akosemose ilera ati ki o fojusi si imọran, ede, ati imọran (iranlọwọ-ara-ẹni).
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti Amẹrika (CDC) ṣe iṣiro pe ọkan ninu awọn ọmọ wẹwẹ 68 ti a mọ pẹlu ASD, ati awọn ipo wọnyi ni ipa awọn eniyan lati gbogbo awọn orilẹ-ede, awọn ẹya ilu, ati awọn aaye aje. ASD jẹ nipa awọn igba 4,5 ti o seese ni awọn ọmọkunrin ju ti o jẹ ninu awọn ọmọbirin.
Ninu awọn ọmọde kekere ni ewu ti o pọju tabi awọn ti o ni ibatan pẹlu ASD, awọn iṣoro ti ilọsiwaju ipo naa sọ si ọkan ninu marun.
Biotilejepe diẹ ninu awọn iyipada ti o ti jẹ diẹ ti a ti sopọ si idagbasoke ti autism, ọpọlọpọ awọn iṣiro ko le ṣe atunṣe pada lati ṣe idanimọ awọn okunfa ewu tabi awọn iyipada pato. Nitori naa, o ti jẹ ifojusi nla to šẹšẹ ni idagbasoke awọn ohun elo aisan ti kii-jiini lati ṣe imọlẹ lori ASD.
Iṣe ti o pọju ti Ọlọjẹ atẹhin ṣe awakọ ni ASD
Ninu iwadi Iseda ti a darukọ loke, awọn oluwadi lo MRI lati ṣe ayẹwo awọn ọmọ inu ọmọde ti awọn ọmọde ti o pọju 106 fun iṣaro ọpọlọ. Awọn ọmọ ikoko ti o ga julọ ni awọn ọmọbirin ti dagba pẹlu ASD.
Awọn ọmọde ni a ti ṣayẹwo ni ọsẹ mẹfa, 12, ati 24. Ni afikun, awọn oluwadi naa ṣe ayẹwo awọn ọmọ inu ọmọdewẹdọrin 42 ni ewu kekere fun ASD.
Mẹẹdogun ti awọn ọmọ ikoko ti o ga julọ ni wọn ṣe ayẹwo pẹlu ASD ni ọdun meji. Ninu awọn ọmọ ikoko yii, iṣaro iṣan bẹrẹ lati han laarin ọdun 6 si 12 osu. Pẹlupẹlu, awọn ayipada wọnyi tẹle atẹgun laarin oṣu 12 ati 24. Diẹ diẹ sii, awọn oluwadi fihan pe laarin ọdun 6 ati 12, o wa ni ihamọ-hyperlinks ti awọn agbegbe ti iyẹwu ti ibi iṣesi ati, si iye ti o kere julọ, awọn lobes iwaju ati iwaju loun ti ọpọlọ. Idagba ti agbegbe igun oju-ọrun jẹ iwọn ti iwọn awọn apo lori ita ti ọpọlọ. Ati awọn lobe ile-iṣẹ ni o ni ipa ninu ṣiṣe awọn alaye imọran.
Awọn iyipada wọnyi ni agbegbe agbegbe ti cortex ni a ti sopọ mọ ọpọlọ ti o tẹle lẹhin ati awọn aipe aipewu ti awọn ọmọde ti a ayẹwo pẹlu ASD ni ọdun meji. Pẹlupẹlu, iru apẹrẹ ti ihamọ-hyperlink jẹ bi o ṣe deede, bi o tilẹ jẹ pe o ni idawọ sii, mu sii ni agbegbe ijinlẹ cortical ti a ri ninu awọn ọmọde laisi autism.
Ni ibamu si awọn oluwadi:
"Awọn ẹya ipese ti a ṣẹda lati inu algorithms ti o ni orisun alọpọ nigba ti ọmọ ikoko ko ti pese agbara agbara ti asọtẹlẹ lati wulo ni iṣanṣe. A ri pe algorithm ti o ni imọ-jinlẹ ti o ni lilo awọn alaye agbegbe agbegbe lati ọpọlọ MRI ni ọdun mẹfa ati mẹwa 12 ti ṣe asọtẹlẹ ayẹwo oṣuwọn 24 ti autism ni awọn ọmọde ni ewu ti o ga julọ fun autism. "
Lilo awọn algorithm ìmọ-jinlẹ, awọn oluwadi ni imọran pe wọn le ṣe asọtẹlẹ autism ni mẹjọ ọmọ mẹjọ ti o wa ni ewu ti o ga julọ fun ipo yii.
Awọn ilọsiwaju
Laisi iyemeji, awọn abajade iwadi iwadi ọpọlọ yii jẹ moriwu ati iyipada-ere-ere. Lẹẹkansi, ni ibamu si awọn oluwadi:
"Wiwa yii le ni awọn ilosiwaju fun wiwa ati ipade iṣaaju, fi fun pe akoko yii jẹ ṣaaju iṣọkan awọn ẹya itumọ ti ASD ati ọjọ aṣoju fun ayẹwo. Ipinle ikẹhin akọkọ ati tete ọdun meji ti aye ni iwọn ti o tobi ju ti eleyi ti o ni ibatan si awọn ọjọ ori lẹhin ati pe akoko ni nigbati awọn aipe aipewu ti o niiṣe pẹlu autism ko ti ṣeto sibẹ. Idaṣe ni ọdun yii le jẹ ki o ni ilọsiwaju diẹ sii ju igbamiiran lọ ni idagbasoke. "
Ni awọn ọrọ miiran, awọn oluwadi ni imọran pe algọridimu wọn le pa ọna fun iṣaju iṣaju ati iṣeduro iṣaaju ni awọn ọmọde-ilọsiwaju-ewu ti o le jẹ ki o munadoko siwaju nitori pe ọpọlọ ti o jẹ ọmọ ti o ni ilọsiwaju ati ti o ni ibamu. Igbese iṣaaju le tun ṣe iranlọwọ fun awọn onimo ijinlẹ sayensi dara ju idanwo awọn ihamọ ati ki o wo boya itọju kan n ṣiṣẹ ni iṣaaju ju bẹ lọ tẹlẹ.
Lọwọlọwọ, o jẹ aimọ boya iṣeduro tete le mu awọn itọju ilera igba pipẹ ni awọn alaisan pẹlu autism. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn amoye ṣe atilẹyin ọrọ naa pe awọn ifarahan tete bii itọju paapaa laisi aiṣe iwadi ni aaye.
Ni apẹẹrẹ, awọn esi lati ọdọ idanwo ti Autism ibaraẹnisọrọ (PACT) - iwadi ti o tobi julo ti o gunjulo fun awọn iṣiro autism eyiti o ṣe atilẹyin julọ sibẹ ti nkọ awọn obi awọn ọmọde pẹlu autism bi o ṣe le darapọ pẹlu awọn ọmọ wọn ni awọn anfani ti o le fa fun ọdun.
Sibẹsibẹ, awọn ifisẹkọ ikẹkọ wọnyi ni a ṣe ifojusi si awọn obi ti awọn ọmọde pẹlu ogbontarigi autism ti o wa laarin ọdun meji si mẹrin ọdun kii ṣe awọn ọmọ wọn . Pẹlupẹlu, awọn ipa ti awọn ilowosi wọnyi dinku ni akoko pupọ ati pe o ṣe pataki julọ. Dipo ibanujẹ pupọ, pacti PACT dinku awọn iwa atunṣe ati awọn iṣọrọ ibaraẹnisọrọ dara.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iwadi ayẹwo ọlọjẹ-ọpọlọ n wo awọn ọmọde ni ewu ti o pọju idagbasoke ASD ati kii ṣe ọpọlọpọ eniyan ti awọn ọmọde pẹlu ASD ti ko ni awọn ẹgbọn ti ogbologbo pẹlu ipo. Ṣugbọn, iṣẹ yii n pese idanimọ ti ero ti o le lo fun awọn elomiran ni ewu fun ASD. Lati le lo fun awọn eniyan gbogbogbo, sibẹsibẹ, idagbasoke ti "idagbasoke-chart fun awọn ọpọlọ" ti o ni ilọsiwaju lilo yoo ni lati ṣe akiyesi-ohun kan ti o ti wa ni nyara jina.
Pẹlupẹlu, šaaju ki awọn iwadii wọnyi ni itọju iṣan, awọn ẹkọ-tẹle ti o tobi nilo lati ṣe lati ṣe atilẹyin awọn iwadi iwadi wọnyi. Iwadi ojo iwaju yẹ ki o tun ṣe ayẹwo boya o ṣeeṣe ti algorithm iwadi ti o wa lọwọlọwọ le ni idapọ pẹlu awọn miiran ti awọn asọtẹlẹ, pẹlu ihuwasi, electrophysiology, genetics molecular, ati awọn miiran aworan aworan, gẹgẹbi awọn iṣẹ gbogbo ọpọlọ MRI. Ninu akọsilẹ, gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, a ko ti ṣe iyasọtọ awọn iyipada ti ẹda ti o niyeju fun ọpọlọpọ awọn igba miran ti awọn autism. Sibẹsibẹ, iṣeduro ti iru awọn idi-jiini yii jẹ ẹya agbegbe ti iṣiro ati imọran si ọpọlọpọ.
Ni ipari, awọn iyatọ ninu awọn scanners MRI ati awọn ọna isanwo data le ṣe atunṣe awọn awari wọnyi nira. Ni awọn ọrọ miiran, awọn scanners MRI yatọ si ati awọn iyatọ wọnyi le ṣe ki o ṣòro lati ṣe atunṣe jẹkereke, sibe pataki, awọn ayipada ti a ṣe akiyesi ni iwadi lọwọlọwọ.
> Awọn orisun
> Callaway, E. Brain n wo awọn ifarahan tete ti autism ni awọn ọmọ ikun ti o ga julọ. Iseda: Awọn iroyin & Ọrọìwòye. 2/15/2017.
> Hazlett, HC et al. Idagbasoke ọpọlọ ni iṣaaju ninu awọn ọmọ ikoko ni ewu ti o ga julọ fun ailera aisan aladiri. Iseda. 2017; 542: 348-351.
> Iwadi Leidford, H. Autism wa ni ibẹrẹ akọkọ ni awọn ipa ti o ni. Iseda: Awọn iroyin & Ọrọìwòye. 10/25/2016.
> Pickles, A et al. Imọ itọju ibaraẹnisọrọ ibaraẹnisọrọ ti awọn ọmọde fun awọn ọmọde pẹlu autism (PACT): igbesẹ igba pipẹ ti idanwo ti a ni iṣakoso. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. Abala 34. Autism ati Awọn Ẹjẹ Pastasive Developmental Disorders. Ni: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. AWỌN NIPA IYE TI NI AWỌN NI AWỌN NI AWỌN NI AWỌN NI AWỌN NIPA: AWỌN NIPA, New York, NY: McGraw-Hill; 2008.