Ipilẹ titẹ iṣan ẹjẹ kii ṣe itumọ ti ko ni imọran lakoko hemodialysis. Ni egbogi egbogi, o jẹ hypotension intra-dialytic. O le jẹ isoro ti o nwaye ti o nfa si ikuna ikuna ọmọ-alaisan ko ni isunmọ ti o yẹ fun itọju nitori imukuro abuku ti awọn itọju. O tun le mu omi ti o pọ julọ silẹ lori awọn alaisan, eyiti a mọ pe o ni asopọ pẹlu ewu ti o ga julọ ti ikú.
Awọn Okunfa Ewu
Awọn alaisan ni o le ṣe akiyesi awọn iṣan ni irẹjẹ titẹ wọn nigba ifun-aisan. Lakoko ti awọn akiyesi mi ko to bi ẹri egbogi ti o jẹ itẹwọgbà, atunyẹwo rirọpo ti awọn iwe-iwe ṣe afihan pe awọn alaisan kan ni o le ṣe akiyesi titẹ iṣan ẹjẹ.
- Awọn alaisan alagba
- Awọn alaisan ti o ti wa lori isọ-aisan fun igba pipẹ
- Awọn onibajẹ maa n jẹ ewu ti o ga julọ
- Awọn alaisan alaisan
- Gba awọn alaisan
- Awọn alaisan ti o nilo iye to gaju ti o pọju lọpọlọpọ lati yọkuro, tabi ultrafiltration, nitori iye to gaju ti oṣuwọn inter-dialytic
- Awọn alaisan ti o ni iwuwọn gbigbọn kekere.
- Gbigba awọn oogun iṣan ẹjẹ ṣaaju ṣaaju iṣọn-ara yoo mu alekun sii
- Awọn ounjẹ lakoko iwe-akọwe jẹ ifosiwewe ewu ti o mọ
Awọn ijiroro nipa idi ti awọn alaisan wọnyi jẹ dandan ga-ewu jẹ kọja awọn dopin ti yi article. Awọn idi le yatọ lati arun ailera ni awọn onibajẹ (aduro-aisan adase), lati mu igbadun omi kuro lakoko iwadii (eyiti o le ṣee ṣe ni awọn alaisan ti o ni iwuwo to gaju laarin awọn ibaraẹnisọrọ).
Eyi tun ko pẹlu awọn wọpọ ti ko wọpọ ṣugbọn awọn okunfa to ṣe pataki julo ninu titẹ iṣan ẹjẹ ti o le waye lakoko iwadii ti o ni awọn ohun bi awọn àkóràn, ati awọn iṣoro pẹlu ọkàn bi ohun ajeji tabi paapaa awọn ikun okan.
Ami ati Awọn aisan
Abajade ti o han ni pe hypotension intradialytic yoo han bi idaduro ninu titẹ ẹjẹ.
Sibẹsibẹ, awọn alaisan yoo maa n kerora pe awọn ti nṣiṣe lọwọ, irora tabi irora irora, efori, lightheadedness, ati bẹbẹ lọ.
Idena
Mpotension intradialytic le jẹ kuru gidigidi lati ṣe itọju, paapaa ni awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa ewu ti a darukọ loke. Nitorina, nitorina, lọ laisi sọ pe gbogbo awọn okunfa okunfa ti o jẹ okunfa yoo nilo lati ṣalaye kọọkan. Awọn imọran ti o le ṣiṣẹ ni:
- Yẹra fun awọn ounjẹ ni akoko iwẹ-iwe
- Yẹra fun gbigbe awọn oogun iṣan ẹjẹ ṣaaju ṣaaju iṣeduro, tabi ro pe awọn akoko yipada
- O ṣe iranlọwọ fun lati ko ni iwọn ti o pọju laarin awọn itọju ti aisan ti o tẹle; nitorina idiwo kekere iṣan-aarin-ara ẹni jẹ iranlọwọ. Omi to kere ti o nilo yiyọ kuro lọdọ rẹ, rọrun julọ ni fun eto ilera rẹ lati ṣetọju titẹ ẹjẹ.
- Onisẹṣe rẹ le ṣe iwifun ni oriṣiriṣi, pẹlu iye ti o ga julọ ti iṣuu soda. Awọn alaye ti eyi ko ju opin ọrọ yii lọ.
- Ti awọn ọna wọnyi ba kuna, sọrọ si nephrologist rẹ nipa o ṣee n pọ si idiwọn gbigbona rẹ
Ti o ba dabi alaisan ti o ṣe itọnisọna ti o ni ibamu pẹlu awọn ilana ti omi ti a pese, ati pe ko si awọn idi miiran ti o sọ tẹlẹ ti o wa ni oke, o le wulo lati ṣayẹwo ọkàn alaisan.
Awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ọkan ko jẹ idi ti ko ni idiyele ti silė ninu titẹ ẹjẹ, ati alaisan le ni anfaani lati gba ifihan echocardiogram. Ni ipo yii, wiwa onisẹgun kan yoo jẹ agutan ti o dara.
A jẹ oogun kan ti a npe ni midodrine ni igbagbogbo bi ipasilẹyin. Ati pe ti ko ba si ohun miiran ti o ṣiṣẹ ati pe iṣoro naa jẹ atunṣe, ronu iyipada si dialysis dialysis tabi ile hemodialysis ile.
Itoju
Ni ọpọlọpọ igba, iye diẹ ninu awọn fifa inu iṣan ni yoo fun ọ ni ipo yii. Eyi le ni omi ti o wọpọ bii saline deede ti a fun ni ni bolus bolulu 250 milimita tabi bẹ. Ni o ṣe deede, awọn eniyan ikọsilẹ yoo dinku tabi paapaa yọ igbasẹ lati inu rẹ ni akoko yii, ati pe o tun le gbe ni ipo kan pato lati mu iṣan ẹjẹ lọ si ọpọlọ, ti a npe ni ipo Trendelenburg (lilo eyiti o jẹ debatable) .