Biotilẹjẹpe ajẹsara ti o jẹ toje, ọdun kọọkan, awọn eniyan wa ni ayẹwo pẹlu rẹ.
Kokoro yi ni a kọkọ ri ni Powassan, Ontario, ni 1958, nigbati o wa ni isokuro lati ọpọlọ ti ọmọdekunrin ti o ku ti encephalitis, eyi ti o jẹ ami pataki ti ikolu pẹlu Powassan virus. Laarin 1958 ati 1998, awọn eniyan 27 nikan ni a mọ pẹlu ikolu arun Powassan.
Laarin ọdun 2003 ati ọdun 2017 nọmba yi ni o ni diẹ sii ju mẹtala lọ, pẹlu 85 eniyan ti a ni ayẹwo.
Gegebi awọn onkọwe ti a ti ṣe ayẹwo 2017 ti a pe ni "Awọn ọlọjẹ Powassan: Arbovirus ti Nmubajẹ ti Ilera Ilera ni Amẹrika ariwa," igbega yii "le jẹ nitori iṣeduro ti o pọ si ati awọn idanwo fun awọn okunfa ti o ni arthropod, idajade gangan ti arun na, tabi apapo awọn nkan mejeeji. "
Atilẹhin
Bi aisan Zika , kokoro dengue , ati Kokoro Nile West , virus ọlọjẹ jẹ iru flavirus. O jẹ iru si aisan miiran ti o ni ami-ami ti o fa ikọ-ara: ami-ikọlẹ encephalitis-ami-tọju (TBEV). Ikolu pẹlu TBEV jẹ eyiti o wọpọ julọ ju kokoro-arun Powassan lọ, pẹlu ẹgbẹrun eniyan ni Europe ati Asia ti o ni ipa pẹlu awọn encephalitis ati meningitis ni ọdun kọọkan.
Ọpọlọpọ ti ohun ti a mọ nipa agbara kokoro agbara ti o ṣee ṣe lati ṣe atunṣe ati agbara lati fa aisan jẹ dajudaju da lori TBEV, eyi ti a kà si iṣeduro ilera agbaye ati pe o dara ju iwadi ju virus Powassan lọ.
Paapa, a ti ṣẹda awọn oogun fun TBEV.
Kokoro ti o jẹiṣe jẹ ijẹrisi RNA kan ti o ni okun kan. Tekinoloji, Antivirus ti o ni awọn ọna meji meji: Iwọn-ẹri imudaniloju ọlọjẹ ti o wa ni abuda ati ami ẹlẹgbẹ adẹtẹ (DTV). Ninu àpilẹkọ yii, a yoo tọka si awọn ọna kanna ti o wọpọ (sibẹ awọn ọna ila-ti-ara ati awọn ẹda-iran ti o ni ẹdabi) gẹgẹbi awọn ọlọjẹ Powassan.
Kokoro ti o wa ni agbara nipasẹ awọn iṣiro Ixodes ti awọn ami-ami. Pipin awọn ọlọpa Powassan gba lati Virginia ni gbogbo ọna ariwa si Nova Scotia. O tun rii ni inu ilohunsoke ti United States ati Canada, pẹlu New York, Pennsylvania, Quebec, Michigan, Wisconsin, Minnesota, ati Ontario. A ti ri kokoro ti o wa ni iha iwọ-oorun bi Colorado, California, ati British Columbia.
Ni apapọ, a pin iyasọtọ ti o wa ni agbegbe Northeast ati Great Lakes, pẹlu Hudson Valley ni New York ati New England ti o n ṣabọ ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ.
O yanilenu, a tun ri kokoro ti Powassan ni Russia; ṣugbọn, yi pinpin pato kan le jẹ nitori ifihan kan ti o rọrun diẹ sii ju 100 ọdun sẹyin-jasi lati inu iṣowo ti a ti gbe kalẹ fun iṣowo isanwo ti pẹ-ọdun 1800.
Awọn ami ti Ixodes ti o ni kokoro-arun Powassan ni ọpọlọpọ awọn ẹranko, pẹlu awọn eegun pupa, awọn ẹja, awọn apọn, awọn skunks, voles, agbọnrin funfun, ati awọn eku ẹsẹ funfun. Sibẹsibẹ, awọn eniyan kii ṣe inarakan si awọn ẹranko ti o ma nwaye, gẹgẹbi awọn ilẹ ati awọn skunks. Dipo eyi, awọn eniyan ni o le jẹun nipasẹ awọn Ixodes ticks lẹhin ti o ti kọja nipasẹ awọn ohun elo idalẹnu ti a ti lọ nipasẹ awọn eku funfun ati ẹsẹ agbọn.
Awọn aami aisan isẹgun
Ni igbagbogbo, awọn eniyan ko le ranti nigbati a ti fi ami ami Ixodes baje wọn.
Ọpọlọpọ eniyan ti a fi oju si nipasẹ ami naa ko dagbasoke awọn aami aisan. Ninu awọn ti o ṣe awọn aami aisan, o le gba laarin ọsẹ kan ati marun fun ikolu lati mu. Paapa, o gba to iṣẹju 15 nikan fun ami-ami kan lati sojọ ati lati gbe kokoro-arun Powassan.
Ni ibẹrẹ, awọn eniyan ti o di aami aiṣanisan ṣe agbekalẹ ibajẹ bi aisan bi ibajẹ, eyi ti a le tẹle pẹlu orififo, awọn aami aiṣan igun inu, irọra, ikorira, ati gbigbọn. Laarin awọn ọjọ melokan ti awọn aami aiṣan wọnyi, iṣan ti a npe ni encephalitis. Encephalitis ntokasi si ipalara ti ọpọlọ. Pẹlupẹlu, ọpa-ọpa naa tun le di iṣiro ti nwaye si maningitis ati myelitis.
Lọgan ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni a gbin, awọn aami aisan wọnyi yoo han:
- Orififo
- Lethargy
- Idogun
- Awọn iṣoro ọrọ
- Paralysis
- Awọn iṣoro iran
- Ọrọ sisọ
- Gbigbọn
- Ifawo iṣoro
- Eto iṣeduro ti ko ni agbara
Nipa ida mẹwa ninu awọn eniyan ti o ndagbasoke encephalitis ku. Pẹlupẹlu, ida aadọta ninu awọn eniyan n lọ siwaju lati ni idagbasoke awọn iṣoro ti iṣan-ara. Awọn iṣoro ti iṣan ti o ni deede pẹlu awọn efori ti nwaye, isan iṣan, ati awọn iṣoro iranti.
Imọlẹ
A mọ ayẹwo ikolu kokoro-arun ti o da lori imọ-idanwo ati iwadii yàrá.
Imọ ayẹwo iwosan gbọdọ mu awọn ilana mẹta mu:
- iba tobi ju tabi dogba si iwọn Celsius 38
- eyikeyi ami ti aifọkanbalẹ eto aibikita
- ko si ayẹwo ayẹwo iwosan miiran
Igbeyewo aifọkọja jẹ ọna akọkọ ti wiwa Powkins virus ni laabu. Iwadi iṣan ti a fihan awọn egboogi si aisan ni abajade ti aisan ẹjẹ, ẹjẹ, tabi àsopọ.
Gẹgẹbi CDC, nibi ni diẹ ninu awọn alaye iwadii nipa awọn virus Powassan:
Electroencephalography (EEG) ni awọn alaisan pẹlu POW virus encephalitis han ti o ṣafihan iṣẹ fifẹ igbiyanju ati awọn esi le dabi awọn ti a ri ninu herpes simplex virus encephalitis. MRI ti ọpọlọ ni awọn alaisan pẹlu POW virus encephalitis fihan awọn ayipada ti o ni ibamu pẹlu ischemia ti ẹjẹ tabi demyelinating arun ni awọn parietal tabi ti lobes; Awọn esi ti ọpọlọ CT ti ko ni pataki julọ.
Itoju
Ko si arowoto fun kokoro-ara odaran. Dipo, a ṣe itọju awọn aami aisan pẹlu awọn iṣan inu iṣọn-ẹjẹ, iṣọn fọọmu ti artificial, ati awọn oogun ti o dinku wiwu ikunra. Pẹlupẹlu, ko si ẹri ti o to lati ṣe agbekalẹ iṣeduro itọju ti ara.
Awọn sitẹriọdu ati awọn immunoglobulin ti iṣọn-ẹjẹ (IVIG) ni a ti woye lati wa ni munadoko ninu itọju ikolu. Ko ṣe iyatọ boya itọju egbogi ti ara ẹni (ie, ribavirin) jẹ doko. Ni pato, ọkan alaisan ti a ṣe mu pẹlu interferon pegylated ati ribavirin si tun ku ninu arun naa. Ninu akọsilẹ, awọn sitẹriọdu, IVIG, interferon, ati ribavirin gbogbo eto idaabobo atẹkọ ti o jẹ awọn ajesara.
Biotilẹjẹpe ko jẹ iwadii, iṣọn-ọpọlọ pẹlu MRI le jẹ asọtẹlẹ ati ki o fihan iru awọn alaisan yoo ma buru si ni igba pipẹ.
Idena
Lọwọlọwọ, ko si abere ajesara fun virus ti o wa. Awọn oogun ajesara fun TBEV, eyi ti o ni iru si kokoro-ara Lagbara, ati awọn ajesara wọnyi wa ni Russia ati Europe. Sibẹsibẹ, awọn oogun TBEV yii ko ti ṣe idaniloju doko ni idena ikolu pẹlu kokoro-ọpa Powassan.
Pẹlupẹlu, Antivirus kokoro jẹ iru flavivirus, ati ni afikun si ajesara TBEV, awọn ajesara wa fun awọn oriṣiriṣi flavivirus miiran, pẹlu ifunni ati awọ-ara ati ikọ-ara Japanese. Bibẹkọ si, virus ti o wa ni Powassan jẹ o kere ju iru awọn flavivirus ni awọn gbolohun ọrọ naa nitori awọn ajẹmọ miiran miiran ti jẹ opin lilo.
Fun bayi, ọna ti o dara julọ lati yago fun ikolu pẹlu ajẹmọ Powkins jẹ nipa titẹle itọnisọna idena. Awọn oriṣiriṣi awọn ohun elo ti ara ẹni ati awọn ohun ini ti o le ya lati dinku ijamba iṣeduro rẹ pẹlu awọn wọnyi:
- Yago fun ifarahan taara pẹlu awọn ami si nipa fifipamọ awọn agbegbe ita ti o ni idalẹnu kekere.
- Rin si ọna arin awọn itọpa.
- Lo apaniyan ti o ni 20 ogorun tabi diẹ DEET, picaridin, tabi IR3535. Ṣe apaniyan si awọn agbegbe ti o farahan ara.
- Fọ aṣọ ti o ni gun gun ati awọ awọ. Bakannaa, tu sokoto rẹ sinu awọn ibọsẹ rẹ.
- Nigbati o ba nlo apaniyan si awọn ọmọde, yago fun lilo si oju, ọwọ, ati ẹnu.
- Lo awọn aṣọ ati awọn ohun elo ti o ni permethrin.
- Bọtini ni kete ti o ba pada si ile ati lẹhinna ṣe ayẹwo ayẹwo kan nipa lilo digi. Yọ gbogbo awọn ami si lẹsẹkẹsẹ.
- Ṣayẹwo gbogbo aṣọ, jia, ati ohun ọsin fun awọn ami si.
- Lati pa awọn ami si lori aṣọ, fọ awọn aṣọ ni omi gbona ati ki o gbẹ lori ooru giga.
- Ṣayẹwo awọn ohun ọsin rẹ fun awọn ami si lẹhin ti wọn lo akoko ni ita.
- Yọ awọn agbegbe ibugbe ti o wa ni ibẹrẹ, gẹgẹbi koriko ti o ga, fẹlẹfẹlẹ, ati awọn ọmọ wẹwẹ, lati ohun ini rẹ.
- Mowii Papa rẹ nigbagbogbo lati dinku awọn agbegbe ibugbe.
- Ṣẹ awọn fọọmu lati pa ẹranko egan kuro ninu ohun ini rẹ.
- Yọ aga-ere ti a ti sọnu ati idọti miiran ti eyiti awọn ami si gbe lati inu àgbàlá rẹ.
- Igi ṣile ni awọn ikun omi ti o ni lati dẹkun infestation nipasẹ awọn ewi ti o gbe awọn ami si.
- Gbe ile-itọlẹ ati ile-iṣẹ itusile lati awọn igi ati awọn agbegbe fẹlẹfẹlẹ.
- Wo nipa lilo awọn ipakokoro apakokoro (ie, acaricides) tabi awọn oniroyin lori aja rẹ, pẹlu eruku, awọn ọṣọ ti a ko ni apẹrẹ, awọn itọpa, tabi awọn itọju ti oke. Soro pẹlu oniwosan oogun rẹ akọkọ.
- Gbiyanju lati rii pe oludasilẹ yoo fun ọ ni ile.
Awọn ologbo ni o ṣe pataki si awọn ipakokoro; bayi, ma ṣe lo kokoro kan lori adan rẹ lai sọrọ pẹlu aṣoju-ara rẹ ni akọkọ.
Awọn itọnisọna ojo iwaju
Ni ọdun to ṣẹṣẹ, ilosoke ninu awọn igbiyanju iwadi ti wa ni ifojusi awọn ọlọjẹ Powassan.
Ti o nreti siwaju, ninu ogun lodi si oṣuwọn Powassan, o jẹ pataki fun awọn onimo ijinlẹ sayensi lati ṣawari awọn agbalagba ati awọn ti kii ṣe deede Ixodes ti a gba lati inu aaye lati ni oye daradara si igbesi aye ati awọn gbigbe ti awọn ami-ami wọnyi ati awọn idiyele ti iṣan ti o jẹ ki o jẹ kokoro. Ni akọsilẹ, diẹ ninu awọn amoye ṣe imọran pe awọn iṣeduro laipe ni igbesi-aye igbesi aye ti awọn ami-ami wọnyi le ṣe alaye idiyele ti o pọju ti pathogen yii.
Pẹlupẹlu, awọn onimo ijinle sayensi nilo lati ni imọran dara julọ ni idahun ti ẹjẹ si awọn virus Powassan ni awọn ọmu ti o wa ni ogun. Ni pato, awọn oluwadi nilo lati ni oye diẹ si ipa ti o jẹ atunṣe ti kokoro kii ṣe ni awọn ami nikan sugbon o tun ni awọn ohun ọgbẹ. Awọn imọran yii yoo ṣe iranlọwọ fun awọn onimo ijinle sayensi mọ awọn ifojusi ilera ati ki o ṣe apejuwe bi kokoro-ọpa ti o wa ni Powassan duro ninu iseda.
Lati ni oye diẹ nipa iṣeduro ti ikolu ti iṣoro ti iṣoro, awọn imudani nilo lati wa ni apẹrẹ ti o tẹle ẹgbẹ awọn alaisan ni akoko diẹ (ie, awọn akẹkọ ẹgbẹ).
Ni Wisconsin, awọn ami-ami kan le gbe awọn virus Powassan mejeeji ati arun Lyme jẹ, ṣiṣe iṣọpọ-ikolu ṣeeṣe. Yi ikolu-ikolu yii le ṣe alaye awọn aami aifọwọyi ti aisan ti Lyme ati pe o nilo lati wa ni imọ siwaju sii.
A Ọrọ Lati
Biotilẹjẹpe aipe, nọmba ti awọn eniyan ti o ni arun ti o ni arun Powassan jẹ nyara ati àìsàn ti o nilo itọju ilera. Pẹlu awọn igbeyewo diẹ sii ati nyara ilọsiwaju, o ṣee ṣe pe awọn ẹka Powkins yoo di aṣiṣe ti n ṣubu ti aisan ni ojo iwaju.
Ni akọsilẹ ti o nii ṣe, nitori imọran ti o ni opin eniyan ati igbeyewo to ni opin fun kokoro-ara Powassan, o ṣee ṣe pe kokoro yii ko wa larin awọn alaisan ti o wa pẹlu encephalitis. Ni awọn ọrọ miiran, diẹ ninu awọn eniyan ti o pari jijẹ nini ikọ-ara kii ko ni ayẹwo pẹlu ikolu kokoro-arun Powassan.
Ọna ti o dara julọ lati ṣakoso ikolu pẹlu awọn ọlọjẹ Pupọ ni lati ṣe idiwọ iṣeduro ni ibẹrẹ. Ti o ba n gbe ni awọn agbegbe ti a ri virus Powassan-paapaa awọn agbegbe Northeast ati Great Lakes-lo awọn onijaja nigba ti o ba lọ si ita ati ṣe awọn iwe sọwedowo nigbati o ba pada.
Fiyesi pe awọn pathogens ti a fi ami si ibẹrẹ ti o ni ọpọlọpọ awọn aisan, bii Borrelia burgdorferi (ie, arun Lyme ), nitorina awọn oluwa ati awọn ami-iṣowo jẹ imọran ti o dara fun idena awọn orisi aisan miiran, ju.
O ṣe pataki lati ni oye pe paapaa ti ami kan ba wa lori ara rẹ fun igba diẹ kuru, nipasẹ akoko ti o ṣe akiyesi rẹ, o le ni arun pẹlu Powassan virus. Awọn pathogens miiran ti a fi ami si ibẹrẹ, bii Borrelia burgdorferi , ni akoko oore-ọfẹ diẹ sii ni ayika ọjọ kan.
Ti o ba fura pe iwọ tabi ẹni ti o fẹràn ti ni arun ti o ni arun Powassan, lẹsẹkẹsẹ wa itọju ilera. Ni afikun, jẹ ki onisẹgun rẹ mọ idi ti o fi fura ikolu pẹlu kokoro yii ati apejuwe awọn itan ti awọn ifihan gbangba ami ti o yẹ. Pẹlupẹlu, jẹ ki olupese rẹ mọ nipa awọn iṣẹ rẹ ati ibi ti o ti rin irin-paapa awọn agbegbe ti ita gbangba eyiti a fi ri ami ti o wa ni erupẹ Powassan virus. Oniṣita rẹ yẹ ki o wa ni itaniji nitori pe igbeyewo pataki kan wa fun virus Powassan ati pe a maa n ṣakoso ipo naa nipasẹ awọn ọlọmọ arun arun.
> Awọn orisun:
> Bennett, N. Powassan Virus Disease in Infant-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Emerging Causes of Arbovirus Encephalitis ni Ariwa America: Powassan, Chikungunya, ati Zika virus. Awọn Isọgun ti Nisisiyi ati Awọn Iroyin Neuroscience. 2017: 17; 12.
> Hermance, ME, Thangamani, Virus S. Powassan: Ohun Arbovirus ti Nmu Aabo Ilera ni Ariwa Amerika. Awọn Ẹjẹ Vector-Borne ati Zoonotic. Le 12, 2017.
> CDC. Awọn ọlọjẹ agbara. www.cdc.gov.