Niwon awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣiriṣi oriṣiriṣi ti o nlo lati ṣe itọju COPD wa , ọpọlọpọ awọn alaisan le lero "eyi ti o dara julọ?" Lakoko ti o gba pe o ni ewu lati ṣawari pe o wa 'oogun to dara julọ' fun eyikeyi ipo, ninu ọran ti COPD, ọkan ninu awọn oogun ti o ni lati duro loke awọn elomiran, ti o ti gba kilasi yii ni akọle "alakoso akọkọ" fun didaju COPD.
Iwọn ti oogun ni a npe ni awọn ifasimu ti o ni awọn anticholinergic, eyiti o wa ni meji ni ọja: Spiriva (tiotropium) ati Turdoza (acromiderini bromide). Niwon igba ti Turdoza wa lori ọja ni ọdun 2012, ọpọlọpọju awọn idanwo itọju ti o ni awọn alaisan COPD lo Spiriva gbígba (ti o wa lori ọja ni 2004). Bayi, ninu àpilẹkọ yii, a yoo sọrọ ni pato nipa Spiriva nipa ṣe apejuwe awọn iwadi iwadi pataki meji nipa Tiotropium, eyiti o ṣe atilẹyin ipo rẹ "ipinnu akọkọ ti olutọju fun awọn alaisan COPD." Nigbana, a yoo jiroro awọn ipa ti Spiriva.
Ṣe afiwe Spiriva
Ninu atejade Oṣu Kẹrin 24, 2011 ti New England Journal of Medicine (ọkan ninu awọn iwe iroyin iwosan akọkọ), ẹgbẹ kan ti awọn oluwadi ni ireti lati mọ eyi ti awọn ẹya oogun ti o dara julọ ni idena awọn imularada COPD: anticholinergics tabi awọn agonists ti o gaju pupọ. Lati ṣe bẹ, wọn ṣe afiwe Tiotropium (Spiriva, anticholinergic) pẹlu Salmeterol (Serevent, agonist ti o gaju pupọ) ni awọn alaisan ti o ni irẹlẹ si COPD ti o lagbara.
Nwọn wọn akoko ti o mu fun awọn alaisan lati ni iriri exacerbation akọkọ COPD wọn. Wọn wa pe awọn alaisan ti o lo Spiriva ni idinku 17% fun wọn ni ewu ti ijabọ COPD ati idiwọn 28% ninu ewu si iṣeduro nla. Awọn alaisan ti o lo Spiriva ni ọjọ 187 titi di igba akọkọ ti wọn ti ni exacerbation nibiti awọn alaisan ti o lo Serevent ni ọjọ 145 si iṣaju akọkọ.
Ni afikun, awọn alaisan ti o mu Spiriva ko kere fun awọn sitẹriọdu (bii prednisone) ati awọn egboogi. Ko si iyatọ ninu awọn oṣuwọn tabi awọn oriṣiriṣi awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun.
Iwadi miiran ni New England Journal of Medicine (lati 2008) ri ni idanwo ni ibi ti wọn tẹle awọn alaisan 3000 ti o mu Spiriva ati ki o fiwewe wọn pẹlu awọn alaisan 3000 ti o lo 'inhaled' sham '. Awọn ẹgbẹ mejeeji ti awọn alaisan ni a fun laaye lati lo awọn oogun miiran ni akoko iwadi naa. Awọn alaisan ti o lo Spiriva, sibẹsibẹ, ni iṣẹ ẹdọfẹlẹ to dara, díẹ awọn ile-iwosan, kere ikuna ti atẹgun, ati awọn ikunra to dara julọ ninu iwadi iwadi ju awọn alaisan ti ko lo Spiriva. Iwadi yii mu awọn oniwadi niyanju lati pinnu pe Spiriva le mu awọn aami aisan han, dinku awọn ijamba ati mu didara igbesi aye fun awọn alaisan pẹlu COPD (nigbati a ba ṣe afiwe awọn ti ko lo Spiriva).
Biotilẹjẹpe Spiriva jẹ nigbagbogbo ipinnu akọkọ fun inhaler kan, awọn oludena miiran wa ti a fihan ni COPD, gẹgẹbi Advair, Symbicort, ati awọn omiiran. Ọpọlọpọ awọn alaisan nilo diẹ ẹ sii ju ọkan inhaler, ati fun diẹ ninu awọn alaisan, Spiriva jẹ KO dara aṣayan (fun apẹẹrẹ, ti wọn ba ni iriri awọn ipa). Awọn atunwo tun wa ti o yẹ ki o ko ni idapọ pẹlu Spiriva (fun apere, maṣe lo Spiriva ati Ṣiṣepo pọ )
Awọn abajade ti Spiriva jẹ gidigidi toje, o le ni:
Idaduro ito-ara (paapaa ninu awọn ọkunrin pẹlu paneti ti o tobi)
Ibanujẹ aisan (awọn hives, nyún, gbigbọn, wiwu ti ète / ahọn / ọfun)
Glaucoma (irora oju, iran ti o dara, ri awọn halos tabi awọn awọ ti ko ni)
Awọn ipa ti o wọpọ julọ ti Spiriva pẹlu:
Gbẹ ẹnu
Sinus ikolu
Ọgbẹ ọfun
Wiwo oju
Iwọn didun agbara to gaju
Awọn atẹgun atẹgun atẹgun ti oke
Fun awọn abajade Aṣawoye ti o ni imọran nipa awọn Ẹgbe Ẹgbe ti Spiriva (ti a gbejade ni Iwe Iroyin Isegun Titun ), tẹ nibi.
Awọn orisun
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Iwadii ti ọdun mẹrin-ọdun ti tiotropium ni arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropium versus salmeterol fun idena ti awọn ilọsiwaju ti COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> Wise RA, Anzueto A, Cotton D, et al. Aimirisi Respimat Tiotropium ati ewu iku ni COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.