Eto ilera jẹ eto ijọba ti ijọba Amẹrika ti o pese iṣeduro ifowopamọ fun iṣeduro ilera ati itoju. A kọkọ ṣe ni akọkọ ni 1965 lati ṣe iranlọwọ fun awọn ti ko le ni ilera tabi itoju ilera ni awọn ọdun ifẹhinti wọn, tabi awọn ti a ko ni alaabo lati awọn aisan kan bi ipalara kidirin ipari . Loni, awọn milionu ti awọn ilu Amẹrika ti o wa ni ọdun 65 ati agbalagba, ati awọn milionu awọn ọmọdekunrin ti o jiya lati awọn arun aisan yii ni iranlọwọ iranlọwọ ilera.
Ta Tani fun Alaisan?
Eto Amẹrika ni a nṣakoso nipasẹ Awọn Ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ Medikedi (CMS) labẹ Amẹrika Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (HHS). O ṣe atilẹyin nipasẹ awọn owo-ori ti o pọju nipasẹ iyọọda owo-owo lati akoko ti ẹni kọọkan kọkọ bẹrẹ si ṣiṣẹ bi ọdọmọkunrin, ni ẹtọ nipasẹ reti reti rẹ lati ọdọ oṣiṣẹ. O tun ṣe atilẹyin nipasẹ awọn ere ti a gba owo si awọn eniyan ti ko sanwo ni to to ju awọn ọdun ṣiṣe lọ. Iyẹn tumọ si pe ti o ba ṣiṣẹ fun igbesi aye, iwọ ti sanwo tẹlẹ fun Eto ilera tabi apakan ti o kere julọ.
Nigba ti ilu ilu Amẹrika ba di 65, lẹhinna o ni ẹtọ fun Eto Iṣeduro lati ṣe iranlọwọ fun sisanwo fun ilera tabi itoju ilera bi o ṣe yẹ.
Awọn Agbogi A, A, B, C ati D - Kini Wọn Nmọ?
Ibugbe ṣubu sinu awọn agbegbe oriṣiriṣi mẹrin, ti a pe ni "Awọn ẹya." Awọn oriṣiriṣi ẹya tọka si awọn oriṣiriṣi oriṣi ti atilẹyin owo ati agbegbe ti a pese nipa Eto ilera:
- Aisan A Apá A jẹ agbegbe iṣeduro iwosan, itọju ti o ni imọran, itọju, ati itọju ilera ile
- Eto Alaisan Apá B jẹ fun awọn ọdọ awọn dokita ati awọn iṣẹ gbèbò gẹgẹbi awọn ayẹwo idanwo
- Eto Alaisan Apá C jẹ apakan ti o ni wiwa Awọn Eto Anfani Agbara Medicare ti awọn itọju ti a pese nipasẹ awọn ile-ikọkọ. Awọn wọnyi ni awọn ipinnu aṣayan eyi ti Awọn alaisan ilera le yan lati sanwo fun lọtọ.
- Eto Alaisan Apá D jẹ agbegbe oògùn.
Gbogbo awọn olugbalowo ilera ni imọran diẹ, ipilẹ iranlọwọ fun awọn apakan A, B, ati D ti o wa ni ile-iwosan, awọn ile-iwosan wa ati lati sanwo fun awọn oogun. Eyi ko tumọ si pe wọn ni ominira - o tumọ si pe wọn ti sanwo fun, da lori iye owo ti o san ni ọdun awọn iṣẹ rẹ (wo isalẹ) ati ohun ti owo-ori rẹ ti o jẹ lọwọlọwọ jẹ. Awọn owo afikun yoo wa ni irisi awọn owo ati / tabi igbowo-owo-owo.
Ṣiṣẹpọ labẹ Apá C ni afikun iye owo ati pe o le dibo fun nipasẹ awọn ti o le mu u. Nigba ti ẹni kọọkan yan Aṣayan Iṣoogun tabi Medigap eto labẹ Apá C, eyi tumọ si pe wọn yoo ṣakoso awọn iṣeduro ilera wọn gẹgẹ bi wọn ti ṣe tẹlẹ si ọdun Iṣoogun wọn, nipasẹ olutọju owo aladani. Sibẹsibẹ, bi wọn ba jẹ alaisan Alaisan, pe o san owo ti o ni ikọkọ ni ọna meji: nipasẹ wọn gẹgẹbi ẹni-kọọkan, ati nipasẹ ijọba apapo, tun.
Kini Kini Owo Nkan Aisan?
Kii yoo ṣe ohun iyanu fun ọ lati mọ pe idahun si ibeere iye owo ni, "o da."
Ti o ba ṣiṣẹ fun igbesi aye ṣaaju titan ọdun 65, lẹhinna o sanwo sinu Eto ilera nipasẹ olupese rẹ. Ni ipa, o n ra insurance alaafia fun ọdun-65-ọdun rẹ pẹlu gbogbo iṣowo ti o gba.
Owo ti yọ kuro lati sanwo rẹ, ti ko ba si niye, lẹhinna o sanwo diẹ sii nigbati o ba fi owo-ori owo-ori ti owo-ori rẹ silẹ.
Da lori awọn ipinnu ti o ṣe fun ipo-ifiweranṣẹ post-65, o le san diẹ sii fun agbegbe Iṣeduro rẹ bi o ba lọ. Fun apere, ti o ba yan anfani Aṣa tabi Eto Medigap lẹhinna o le san awọn afikun awọn afikun, o ṣee ṣe fun ilọsiwaju ti o dara sii. Ọpọlọpọ alaisan alaisan tun san awọn ere ati owo-sanwo, da lori owo oya-owo lododun wọn. Ti o da lori eto eto oògùn ti o yan, o le san diẹ ẹ sii tabi kere si fun awọn oògùn oogun ti o nilo. Ti o ba fẹ lati wa ni bo nigba ti o nrìn ni ita United States, tabi fẹ yara ikọkọ ni ile iwosan, o tun le san diẹ sii.
Awọn ayanfẹ wọnyi, ati ibasepọ wọn si iye owo, ti o ṣe pataki iforukọsilẹ lati igba ti o jẹ nigbati awọn alaisan Medicare yan awọn aṣayan ti wọn fẹ ni aaye fun ọdun to nbọ.
Kini Ijẹ Iforukọsilẹ?
Fun akoko diẹ ninu awọn ọsẹ nigba mẹẹdogun ikẹhin ti ọdun kọọkan, Oṣu Kejìlá si Kejìlá, awọn ilu ti o yẹ fun Eto ilera ni ọdun to n ṣe, le ṣe awọn ayanfẹ nipa awọn iṣẹ Iṣedede wọn fun ọdun to nbo. Akoko yii ni a npe ni Iforukọsilẹ Iforukọsilẹ Medicare. O jẹ iru igba akoko iforukọsilẹ ti awọn olutọju ilera aladani lo.
Ọpọlọpọ awọn ipinnu lati ṣe ni akoko iforukọsilẹ silẹ. Bakannaa awọn ipinnu iṣeduro iṣeduro aladani, awọn agbalagba ṣe ipinnu wọn lori awọn onisegun ti wọn fẹ lati yan lati, iru iru agbegbe egbogi jẹ pataki, iye owo ti owo-ori ti wọn le (tabi fẹ lati) irewesi ati siwaju sii.
Ni ọdun kọọkan awọn ayipada wa. Ni o kere ju, iyipada oye iye owo. Nigbagbogbo, awọn iru ti iyipada agbegbe. Awọn eto ti a fi funni ni ọdun kan le jẹ silẹ tabi ṣafihan nipasẹ awọn aladani aladani ti o nfun Agbegbe Agbara Ifunni.
Awọn ayipada tun wa nitori atunṣe ilera ni ọdun kọọkan ti a ti pinnu lati ṣe rọrun wiwọle, diẹ ninu awọn ti a lojutu si ilera ilera.
Nibo Ni Mo Ṣe Lè Kọ Siwaju Nipa Eto ilera?
Awọn ohun elo ti o dara julọ wa fun imọ diẹ sii nipa Eto ilera, iyọọda rẹ, Ṣiṣe Iforukọsilẹ ati Ifowosowopo Eto Alaafia, ju: