Awọn ajesara ti wa ni ọna pipẹ lati igbasilẹ ti ọdun ọgọrun ọdun 18th ti Edward Jenner. Awọn obi obi nla wa le gba igbadun kan nikan nigbati wọn jẹ ọmọde, ṣugbọn awọn ọmọde loni ni a dabobo si ọdun mẹfa ti o yatọ ati awọn oriṣiriṣi ara meje. Boya o jẹ ajesara ti o ṣe pataki julo ni akoko iṣeto ajesara igbagbọ, sibẹsibẹ, jẹ ọkan eyiti a ṣe iṣeduro fun gbogbo eniyan, ni gbogbo ọdun kan: itun aisan.
Lakoko ti ajesara aisan naa jẹ bi o ṣe pataki loni bi igba akọkọ ti o ti tu silẹ, ọpọlọpọ ti yi pada ninu itan-ọdun 70 ọdun ti o to. Bi ọna ẹrọ ti ṣe itesiwaju, o jẹ ajesara ti ko ni ailewu ati ti o munadoko-ati pẹlu awọn ilọsiwaju wọnyi, awọn iṣeduro ti tun wa, ju, ti o pọ lati yan awọn eniyan afojusun si gbogbo eniyan ni ọdun ori mefa. Eyi ni bi a ṣe wa nibi.
Idanimọ Iwoye naa
A ti ya iyọ aisan naa fun igba akọkọ ni awọn tete ọdun 1930 pẹlu iranlọwọ diẹ lati diẹ ninu awọn abinibi aifẹ. Awọn eniyan ṣi ṣi silẹ lati ajakaye-arun ajakalẹ ti ọdun 1918 ti o gba diẹ ẹ sii ju 50 milionu aye ati ki o fowo ọkan ninu eniyan marun ni agbaye. Ṣiṣayẹwo awọn ẹlẹgbẹ lẹhin iparun nla yii jẹ igbesẹ akọkọ lati ṣe agbekalẹ oogun kan lati ṣe idiwọ lati ṣẹlẹ lẹẹkansi.
Oṣiṣẹ lati Igbimọ Iwadi Iṣoogun gba awọn ohun-ọṣọ-ode (awọn ọmọ eniyan) ti o ni aisan pẹlu aarun ayọkẹlẹ, o yan wọn ki ko si kokoro arun kan, lẹhinna ṣe awọn omi-omi ti o nbọ-pẹlu diẹ ninu awọn ayẹwo ti aisan-ẹlẹdẹ-sinu awọn ọti-waini.
Nigba ti awọn ẹranko ba ni aisan, awọn onimo ijinlẹ sayensi woye bi o ṣe gun lati mu awọn aami aisan han ati boya ọkọ alaisan kan ti kọja lori arun na si ferret ti o ni ilera ti o n gbe iho kanna. O yanilenu, awọn oluwadi tun ti ri pe lẹhin ti o ti bọ lati ọkan ninu aisan, awọn ohun-ọpa naa farahan lati daabobo lodi si awọn miiran ti aarun ayọkẹlẹ.
Wilson Smith, Christopher Andrewes, ati Patrick Laidlaw ṣe agbejade awọn iwadi wọn ni Lancet ati ṣeto aaye fun idagbasoke ti ajesara kan.
Awọn oogun ti o wa laaye
Awọn ọdun diẹ lẹhinna, awọn oluwadi ni USSR ni akọkọ lati ṣe iwadii iwadi yii lati ṣe ajesara aarun. Wọn mu abajade igbesi aye ti kokoro afaisan ati ki o kọja ni diẹ ni igba 30 nipasẹ awọn ọmọ inu oyun. Ilana atunṣe ti o waye ni ipalara naa bi o ti faramọ si ẹyin ogun, o dinku o to lati ni ailewu lati fun eniyan.
A ṣe ayẹwo awọn eniyan lẹhinna, a si ṣe itọju ajesara si awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ lati rii boya o le dinku si isinmi nitori awọn aisan ti iṣan bi irun. Lakoko ti awọn igbasilẹ itan ṣe afihan oogun ajesara naa lati munadoko, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn ọna ti o lo ni akoko yoo ṣe pe ko le kọja ni oni. Laibikita, awọn itọsẹ ti oogun ajesara yii yoo wa lori lati lo diẹ sii ju ọdun 50 ninu ohun ti a mọ nisisiyi bi Soviet Soviet atijọ.
Nigba ti iwadi lori awọn oogun aisan n tẹsiwaju ni awọn ọdun to wa lẹhin, kii yoo jẹ titi di ọdun 2003 pe abajade igbesi aye ti ajesara aisan yoo wa ni United States. Awọn oogun aarun ayọkẹlẹ ti aarun ayọkẹlẹ ti a ti gbe ni (LAIV) ti a nṣakoso bi fifọ ọmọ-ọwọ ni kii ṣe abẹrẹ, pese aṣayan miiran fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o bẹru abere.
LAIV fihan pe o ni irọrun diẹ ninu awọn ọmọde ti ogbologbo ati awọn agbalagba ọmọde ati bẹbẹ ni a ṣe iṣeduro fun awọn ọjọ ori 2-49. Sibẹsibẹ, lẹhin ọdun diẹ ti iwadi ti o fihan pe oogun ajesara ko dara bi fifun ọfin, a ti yọ imọran kuro, ati nisisiyi o ko ni ipalara ati awọn ajẹsara ti o tun ṣe atunṣe fun lilo ni United States.
Awọn oogun ti a ko ṣiṣẹ
Ni awọn ọdun 1940, lakoko ti USSR n ṣe ati idanwo ajesara aisan rẹ, awọn orilẹ-ede miiran bi Amẹrika ati Ilu-Ijọba Gẹẹsi ti gba ara wọn ni didagbasoke shot pẹlu lilo ọna miiran nipa lilo awọn iṣiro-tabi "okú" -iwuro ti kokoro afaisan .
Ni ifoju 1 ninu awọn ọmọ ogun 67 ti ku lati aisan lakoko ajakaye 1918, ati lati se agbekalẹ oogun kan lati dabobo awọn ọmọ ogun jẹ pataki fun ijoba AMẸRIKA bi o ti di ara rẹ fun Ogun Agbaye II.
Gẹgẹbi awọn Soviets, a ti kọja kokoro-aisan yii nipasẹ awọn ọmọ inu oyun laarin awọn ọmọ ẹranko miiran, ṣugbọn awọn oluwadi US ṣe anfani lati ni ilọsiwaju ninu imọ-ẹrọ ti o jẹ tuntun ni akoko naa, gẹgẹ bi fifọ ati fifẹ ati fifọ awọn omiiran pataki lati awọn eyin adie. Wọn tun lo awọn iṣọn meji, kii ṣe ọkan kan. Awọn ọmọ ogun fi idanwo ni idanwo wọn ni ẹgbẹẹgbẹrun awọn onimọran, nipa lilo awọn imọran aseyori tuntun fun akoko naa, gẹgẹbi o daabobo awọn alabaṣepọ ati awọn oluwadi lati mọ boya a ṣe itọju ajesara tabi ibi-ibi-ilana imọ-ti o wọpọ nisisiyi ti imọran afọju . Awọn ẹkọ ti a kẹkọọ lati inu iwadi yii yoo lọ siwaju lati sọ idagbasoke idagbasoke oogun iwaju, pẹlu idari ti awọn iṣoro iṣoro naa le ṣe iyipada lori akoko awọn akoko, ati pe idaabobo lati awọn iṣoro ko ṣe idaniloju idaabobo lati ọdọ omiiran.
Awọn onimo ijinle sayensi yoo tun lọ siwaju lati ṣe awari awọn imuposi titun eyiti o ni ipapọ ati awọn ẹya ti o baamu ti awọn ọlọjẹ aisan lati ṣe awọn iṣan ajesara ti o munadoko ati ailewu-ilana kan ti a npe ni atunkọ ti iṣan ti a ṣi lo loni.
Awọn oogun ti o ni atunṣe
Lakoko ti a ko ṣe awọn oogun aarun gbogbo aarun pẹlu awọn ọmu, ọpọlọpọ ṣi tun nlọ diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn nkan ti ara korira ni ewu ewu. Irẹlẹ yii ṣafihan ọpọlọpọ awọn imotuntun ni imọ-ẹrọ ajesara aisan. Ọkan ninu awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹṣẹ ṣẹṣẹ ṣẹṣẹ ṣẹṣẹ jẹ ipilẹṣẹ ti oogun ti o ni atunṣe. Iru abere ajesara yi gba awọn ọlọjẹ ti a ṣẹda nipasẹ awọn kokoro aisan ti o le ṣe alabapin ni akoko aisan ati pe o da wọn pọ pẹlu kokoro ti o yatọ ti yoo dagba daradara ninu yàrá. Awọn virus ṣe atunṣe ati ṣe awọn ọlọjẹ diẹ ninu awọn ẹyin kokoro-kii ṣe awọn eyin adie-ati pe amuaradagba naa ni ohun ti awọn oniṣẹ nilo lati ṣe ajesara.
Ilana naa jẹ ọna iyara ju ọna ibile lọ ti lilo awọn ẹyin nitori pe ko ni igbẹkẹle ipese omiiran tabi lori lilo awọn aami aisan ti o dagba daradara ni awọn ẹyin. Eyi le tumọ si akoko idahun ti o yarayara ni iṣẹlẹ ti ajakaye-arun ajakalẹ-arun oloro ni ojo iwaju. Lọwọlọwọ, oogun kan nikan wa ni Amẹrika pẹlu lilo imọ-ẹrọ yii, o si ti tu silẹ ni ọdun 2013.
Awọn Ọpa Ẹjẹ Awọn Ọpọlọpọ
Ajẹmọ ajesara akọkọ ti o ni idagbasoke ni Orilẹ-ede Soviet atijọ jẹ eyiti o jẹ ajesara-ọkan-tabi ọkan-oṣuwọn. Ni akoko, o kan iru irun kan ti a ti mọ: Influenza A. Ni ibẹrẹ ọdun 1940, sibẹsibẹ, aisan ti o jẹ keji ti a mọ pe o ṣe pataki ju akọkọ lọ: Ipaba B. Nigba ti ologun Amẹrika ti ndagba oogun ti a ko ṣiṣẹ, o wa awọn igara ti awọn orisi mejeeji lati mu ki aabo wa. Ọdun diẹ lẹhinna, iṣan ti a ti mu ni oṣuwọn ti o ni idaabobo lodi si irufẹ keji ti Influenza A, ati ni ọdun 2012, a jẹwọyọmọ oogun ti o ni ọgọrun mẹrin-tabi mẹrin-ọlọjẹ fun lilo ni Amẹrika. Ọpọlọpọ awọn oogun aisan ti o lo ni oni, sibẹsibẹ, si tun jẹ iyatọ, tabi awọn iṣọn mẹta, awọn oogun.
Atokun Gbigbe
Ni gbogbo ọdun, agbekalẹ aarun ajesara aisan gbọdọ wa ni iyipada lati ṣe deede si kokoro-aarun ayọkẹlẹ aarun ayọkẹlẹ. Fojuinu eto eto rẹ jẹ awọn olopa lori wiwa fun ayanfẹ kan. Ni akọkọ, a sọ fun wọn pe ki wọn wa oluranlọwọ kan ninu aṣọ alawọ bulu kan. Sugbon lori ọdun ti ọdun, aṣọ asofin naa ti bajẹ ni oorun, ati awọn osu nigbamii, ẹwu naa ti di irun grẹy. Ti awọn ọlọpa ko ba ni imudojuiwọn lori irisi ti o yipada, wọn yoo tun wa fun ẹnikan ninu aṣọ awọ-bulu-fifun eniyan ti o salọ lati yago kuro. Nitori pe kokoro aisan ati awọn abawọn oriṣiriṣi rẹ le yi pada kiakia, awọn ara wa nilo olurannileti ohun ti o yẹ lati wa, ki a le pese awọn ipamọ wa daradara ni iṣẹlẹ ti ikolu.
Ilana ti idanimọ awọn okunfa ti aisan ni o yẹ ki o wa ninu awọn iwe-abere ajesara ti mbọ ti o wa nigbamii ti o maa n waye ni awọn ọdun diẹ. Awọn onisegun n wo awọn iwadi ti o yatọ, pẹlu awọn iṣọn ti o n ṣaakiri kakiri aye, ati bi o ṣe jẹ pe awọn iṣoro kan ti wa ni ihamọ, ati lẹhinna wọn fi alaye naa fun awọn oniṣẹ fun ajesara ki wọn le bẹrẹ ilana ti ibi-ṣiṣe ti o jẹ ajesara naa ki o si jẹ idanwo fun ailewu ni akoko fun akoko aisan.
Lakoko ti iṣan ti yan awọn iṣọn ajesara jẹ ijinle iwadi, o ṣòro lati sọ fun ojo iwaju, ati awọn igba miiran awọn iṣọn ti o wa ninu awọn oogun aisan ko ni ibamu pẹlu awọn virus ti o n ṣajọpọ nigbati akoko-aisan ba wa ni ayika. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, itọju ti ajesara naa gba to buruju. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe nigbati o jẹ ajesara ko ni ibamu pipe, o tun jẹ ọna ti o dara ju lati daabobo iṣeduro tabi iku gẹgẹbi abajade ti aisan. Fun apẹrẹ, oogun ajesara ni aisan ni ọdun 2014-2015 ni a ṣe pe o jẹ ọdun mẹwa ni o munadoko munadoko ni idena awọn ọran ti aisan. Ṣugbọn paapaa pẹlu oṣuwọn aṣeyọri ti o kere ju, ajesara ni akoko naa ṣi daabobo awọn iṣiro 1.9 milionu ti aisan, ati bi 67,000 awọn ile iwosan. Eyi ni o jẹ pẹlu oṣuwọn ajesara alailẹgbẹ ti o kere ju 50 ogorun fun awọn agbalagba labẹ 65-jina ni isalẹ awọn ala ti a nilo lati se aṣeyọri ajesara agbo .
Awọn iṣeduro
O jẹ igba pipẹ lati igba ajakaye-arun ajakalẹ-arun 1918, ṣugbọn kokoro na jẹ ọkan ninu awọn aarun ajesara-ajẹsara ti o ku julọ ni Ilu Amẹrika ni bayi-pipa ni ibi gbogbo lati 12,000 si 56,000 eniyan ni ọdun kọọkan. Bi awọn data ti gba nipa kokoro ati awọn irokeke ewu rẹ, awọn iṣeduro ti fẹrẹ sii lati ni awọn eniyan diẹ sii ati siwaju sii.
Ni igba akọkọ ti a ṣe ayẹwo ajesara naa fun awọn eniyan ti o wa ninu ewu ti awọn ilolu lati inu aisan, bi awọn agbalagba ti o to ọdun 65 tabi ẹnikẹni ti o ju ọdun mẹfa lọ pẹlu iṣedede iṣoogun ti iṣan ti o ni ipa lori okan tabi ẹdọforo. Ni akoko pupọ, sibẹsibẹ, o jẹ kedere pe diẹ eniyan nilo lati wa ni ajesara lati le dẹkun iku ati itọju ile, nitorina awọn iṣeduro ti fẹrẹpọ lati ni awọn ọmọde ati awọn aboyun. Nigbana ni awọn agbalagba ti o ju ọdun 50 lọ, ati lẹhinna, gbogbo awọn ọmọde titi di ọdun 18. Nitoripe aisan na pa ọpọlọpọ eniyan ni ọdun kan-ju gbogbo awọn egboogi miiran ti a le ni idaabobo ni apapọ ni Amẹrika - ACIP dibo ni 2009 lati mu iṣeduro rẹ fun gbogbo eniyan ni ọdun ori mefa.
Niwon akoko naa, ajesara aisan ni o jẹ ajẹsara kan nikan ti a ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti gbogbo awọn ẹgbẹ ori ati awọn ipo. Ti a sọ pe, diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan bi awọn ti o ni awọn ohun ti o ni idaniloju-ẹjẹ si aisan ajesara-ko yẹ ki a ṣe ajesara, ṣugbọn awọn ọrọ naa jẹ eyiti o ṣoro pupọ, ati ni igbagbogbo a le ṣe itọju ajesara miiran ti a le lo lati yago fun awọn ohun ikolu.
Awọn Idagbasoke Ojo iwaju
Nitori idibajẹ ti iṣan ati agbara ti aisan naa, ajesara gbogbo aisan ni gbogbo aye jẹ ijẹrisi ajesara ti aisan grail ti aisan. Awọn ẹgbẹ iwadi ni ayika agbaye n ṣe itara lori iṣẹ ajesara kan ti o le - pẹlu iwọn kan tabi titoṣoṣo-pese aabo lodi si gbogbo iṣirisi iṣan ati fun akoko to gun julọ, ṣiṣe awọn nilo fun aisan ikunwo nfa ohun kan ti ti o ti kọja.
> Awọn orisun:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ ti o wa: awọn oogun ajesara, itan ati awọn irinṣẹ titun fun ijagun arun na. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. Awọn iṣeduro abere ajesara ACIP ti aarun ayọkẹlẹ.
> Hannoun C. Itan igbasilẹ ti awọn kokoro aarun ayọkẹlẹ ati awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ. Awọn iṣan ti aisan Imọran . 2013; 12 (9): 1085-94.
> Awọn Itan ti Awọn oogun. Influenza. Awọn College of Physicians of Philadelphia.