Pẹlu awọn Iji lile Harvey, Irma, ati Maria ti n ṣubu ni Texas, Florida, ati Puerto Rico, lẹsẹkẹsẹ, akoko Iji lile Atlantic 2017 jẹ ọkan ninu awọn buru julọ ninu itan-ọjọ to ṣẹṣẹ. Ni afikun si awọn ọgọrun ọkẹ àìmọye dọla ni iparun, awọn iji lile wọnyi ni idapo ọpọlọpọ awọn aye.
Biotilejepe awọn ipa lẹsẹkẹsẹ ti awọn Iji lile 5 Ẹka jẹ iyalenu, eyiti o mu ki awọn omi iṣan omi gbe irokeke ti o buru sii bii arun omi.
Ayẹwo ti awọn ikunle 548 ti o tun pada si ọdun 1900 fihan pe idaarun 51 ninu awọn ibesile wọnyi ni o wa ṣaaju nipasẹ awọn iparun nla.
Awọn aisan ti omi-inu ni a gbejade nipasẹ ọna iṣan-bi-oral. Awọn patikulu fecalscopic microscopic ṣe ọna wọn sinu omi ati ounjẹ, nitorina o ntan ikolu. Lẹhin awọn iṣan omi nla, awọn ogbin oju-ile ti kuna ki o si yọ idapọ ti aiṣedede ti ko tọ.
Jẹ ki a ṣe akiyesi diẹ si awọn arun inu omi omi marun: Dysentery ti ko ni arun, cholera, ibaje ti tẹic, Afiba A A , ati leptospirosis .
Dysentery ti kokoro afaisan
Dysentery tọka si àkóràn, ẹjẹ gbuuru. Awọn kokoro ti o fa ipalara pẹlu C. jejuni , E. coli 0157: H7, E. coli ti kii-0157: Awọn iṣoro H7, awọn ẹja Salmonella , ati awọn ẹja Shigella. Awọn mejeeji E. coli 0157: H7 ati E. coli ti kii-0157: H7 awọn iṣoro gbe awọn toxin Shiga. Shigella jẹ okunfa ti o wọpọ fun dysentery, ati bi awọn pathogens miiran le ṣee ri nipa lilo aṣa aṣa.
Aisan ti o wọpọ ti dysentery pẹlu ipalara irora, irora inu, ati iba.
Nitoripe awọn kokoro arun gbegun si ọfin ati atẹgun, titọ ati ẹjẹ tun wa ni ibi ipamọ naa. Awọn kokoro-arun le fa ipalara ifun titobi. Pẹlupẹlu, awọn kokoro arun le wa ni itankale si ẹjẹ-ti o ni abajade ni bacteremia, tabi ikolu ẹjẹ. Awọn alaisan ti o ti dinku awọn ilana alaiṣe tabi ti ko dara ni o wa ni ewu ti o ga julọ fun bacteremia.
Dysentery jẹ ipalara ju fifun ikun- paapaa ni awọn ọmọde ti o kere ju ọdun marun ati awọn agbalagba agbalagba ju 64 lọ. Iwọn ikolu yii maa n ni abajade ni ilera ati pe o le jẹ oloro.
Nigba ti o jẹ idi ti dysentery ko ṣe alayeye tabi alaisan ko ni lati ni itara pẹlu itọju ailera akọkọ, itumọ colonoscopy le ṣe iranlọwọ pẹlu okunfa. Kọlẹpẹlẹ Kọmputa ti tun le ṣee lo lati ṣe iwadii dysentery ni awọn iṣẹlẹ ti o nira.
Ti a ṣe itọju Dysentery pẹlu awọn egboogi ati awọn opo tabi awọn iṣan inu iṣọn. Ninu awọn ọmọ, Shigella, Salmonella, tabi Campylobacter ikolu ni a ṣe pẹlu azithromycin, ciprofloxacin, tabi ceftriaxone. Ni awọn agbalagba, a ṣe itọju dysentery pẹlu azithromycin tabi fluoroquinolones.
Itọju ti Ṣi-toxin-producing E. coli 0157: H7 ati E.coli ti kii-0157: Awọn iṣoro H7 pẹlu oogun aporo jẹ ariyanjiyan. Awọn itọju ti wa ni pe awọn egboogi yoo fa idarudapọ iṣan ẹjẹ-ọmu-ẹjẹ nipa jijẹ si iṣan toxin Shiga. Aisan uremic hemolytic jẹ ipo apani ti o ni ipa lori ẹjẹ ati awọn kidinrin.
Cholera
Cholera n tọka si gbuuru nla ti iṣẹlẹ ti Vibrio cholerae waye. Opo toxin ti wa ni ipamọ nipasẹ Vibrio cholerae , eyiti n mu adenylyl cyclase, isẹmu kan ti o wa ninu awọn epithelial ẹyin ti inu ifun kekere, nitorina o nfa ẹda-arada ti omi ati ipara-ipara-awọ ninu ikun ti o yori si igbuuru oniruuru.
Iwọn didun ti gbuuru le ṣe iwọn 15 L ọjọ kan! Awọn adanu ti o ni ailera pupọ nyara ni ijakadi hypovolemic, ipo ti o lewu pupọ ati ewu.
Ti gbuuru omi ti iyalera jẹ awọsanma, kurukuru, ati laisi orira, pus, tabi ẹjẹ. Opo yii ni a maa n tọka si bi "omi igbẹ-omi-omi."
Awọn asa aṣa agbọn ati igbeyewo ẹjẹ fihan ẹri ti ikolu arun.
Paapaa ni awọn agbegbe ti iṣan omi, a ko ni idibajẹ ni United States. Itoju ti ode oni ati ilana itọju ile omi ti pa awọn iṣoro ti o ni opin ni United States kuro. Gbogbo awọn igba diẹ ti o ni ailera ni Orilẹ Amẹrika le ṣe atẹle si irin-ajo agbaye.
Awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke ti awọn orilẹ-ede ti o ndagbasoke ti o ni omi ti ko ni alaiwu ati awọn itọju omi, ati pe o jẹ ajakalẹ ìyan, irọra, ati ogun. Ikọlẹ nla ti ailera ti o wa ni Iha Iwọ-oorun ni iṣẹlẹ lẹhin ti ìṣẹlẹ 2010 ni Haiti. Ibẹrẹ Haitian ti pa egbegberun awọn eniyan.
Awọn igun ile ti itọju fun cholera jẹ iyipada omi. Ni awọn iṣoro tabi awọn ipo ti o dara julọ, iyipada ti omi le jẹ oral. A fi iyọkuro irun omi ti o ni irora pẹlu aisan ti o buru ju.
Awọn egboogi le ṣee lo lati din akoko aisan ailera. Awọn egboogi wọnyi ni azithromycin, ampicillin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, ati tetracycline. Ni akọsilẹ, awọn iṣọn-ẹjẹ ti o ni awọn iṣoro ti o nira pupọ tẹlẹ.
Biotilẹjẹpe o jẹ ajesara kan fun oṣuwọn, o jẹ igbadun, kii ṣe itọju, kii ṣe iranlọwọ ti o nṣakoso awọn ibanuṣan. Lati irisi ilera ilera, ọna ti o dara julọ lati ṣe ijiyan awọn ipọnju aarun ni lati ṣeto idasilẹ isinku daradara ati pese ounje ati omi ti o mọ.
Enteric Fever
Ti ibiti inu ibiti a ti n wọle ni Salmonella eya ti awọn kokoro arun. Bibajẹ Typhoid pato ntokasi si iba iba ti tẹic nipasẹ Salmonella typhi. Salmonella lọ sinu ara nipasẹ kekere ifun ati ki o wọ inu ẹjẹ. Awọn kokoro arun naa le tan lati ikun si awọn ọna eto ara miiran, pẹlu awọn ẹdọforo, iwe akọn, gallbladder, ati eto aifọwọyi aifọwọyi.
Ni awọn idiyele ti ko ni idi, awọn ibiti a fi sinu ibiti igun inu jẹ ifarara, ikọlẹ, malaise, ati ọfun ọti ati irora abun, bloating, ati àìrígbẹyà. Ibaba n lọ ni ọna atẹgun, ati nigba igbasilẹ, iwọn otutu ara maa n pada si deede.
Laisi awọn iloluran, iba yoo ṣẹgun ati pe eniyan ti o ni iba-ara ti tẹkin yoo bọ sinu ọsẹ kan tabi meji. Sibẹsibẹ, paapaa lẹhin ibajẹ naa bajẹ, alaisan kan le tun pada ki o si di aisan pẹlu iba-ara inu ile-iwun.
Awọn ipalara jẹ apaniyan ati pẹlu ẹjẹ, iṣan-ara-ara inu, ati mọnamọna. Nipa ọgbọn awọn ogorun ti awọn eniyan ti o ni oogun ti tẹgede ti ko ni itọju kan ti o ni awọn iṣoro, awọn eniyan wọnyi si ni iroyin fun 75 ogorun awọn iku nitori ibajẹ ti tẹ. Ni awọn eniyan ti a nṣakoso pẹlu awọn egboogi, oṣuwọn iku jẹ nipa 2 ogorun.
Awọn asa iṣan ẹjẹ le ṣee lo lati ṣe iwadii ibaje ti tẹ. Leukopenia, tabi ju silẹ ninu awọn ẹyin sẹẹli funfun, tun jẹ iwadii.
Nitori ti ilọsiwaju ogun aporo aisan, awọn fluoroquinolones jẹ aporo aisan ti o fẹ fun itoju ti ibajẹ ibaju. Ceftriaxone, kan cephalosporin, tun munadoko.
Biotilẹjẹpe a jẹ ajesara fun ibajẹ-ara-araba, o ko ni iṣiṣẹ nigbagbogbo. Ọna ti o dara julọ lati dènà ibajẹ typhoid ni nipa ṣiṣe idaniloju idaduro deede ati agbara ti ounje ati omi ti o mọ.
Bibajẹ Typhoid le tan lati eniyan si eniyan; bayi, awọn eniyan ti o ni ikolu yii ko yẹ ki o mu onjẹ. Awọn eniyan diẹ ti o ni arun Salmonella typhi di onibaje, awọn alaisan ti o ni irora ati ti o le tan arun ti a ko ba tọju fun ọsẹ pupọ pẹlu awọn egboogi. Awọn alaisan china le tun ṣe itọju pẹlu cholecystectomy tabi yọkuro gallbladder.
Ẹdọwíwú A
Biotilẹjẹbi iba aisan A ikolu jẹ maa n ni iyipada ati kii ṣe apaniyan, awọn aami aiṣan ti ikolu yii ni irorun. Nipa ida ọgọrun 80 ti awọn agbalagba ti o ni arun jedojedo A iriri ibajẹ, ibanujẹ inu, isonu ti gbigbọn, eebi, ọgbun, ati nigbamii lakoko ti aisan, jaundice.
Ikú nitori aisan aporo A jẹ toje ati ki o maa n waye ni awọn eniyan ti o wa agbalagba tabi awọn ti o ni arun ẹdọ onibajẹ, bi apẹ Bia tabi Arun jedọgi C.
Awọn aami aisan ti jedojedo A maa n pẹ diẹ ju ọsẹ mẹjọ lọ. Ọpọlọpọ awọn alaisan le gba to osu mefa lati pada bọ.
A ṣe ayẹwo ayẹwo Haafia A pẹlu iranlọwọ ti idanwo ẹjẹ ti o ṣe iwari awọn egboogi kan pato.
Ko si itọju kan pato fun aiṣan A a wa, ati awọn alaisan ni a niyanju lati gba ọpọlọpọ isinmi ati ounje to dara.
Ni aanu, oogun ajesara A ajẹsara jẹ eyiti o to 100% ni irọrun, ati lati igba ti iṣafihan rẹ ni 1995, igbagbogbo ti ikolu ni Amẹrika ti fi silẹ ju 90 ogorun lọ. Abere ajesara aarun ajẹsara A ni a ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 12 ati agbalagba ati awọn agbalagba ti o jẹ ti awọn ẹgbẹ ti o ga julọ gẹgẹbi awọn ti n gbe ni awọn agbegbe ti ibẹrẹ A a maa n tan ni igbagbogbo.
Nitori ikolu pẹlu ẹdọwí A A gba ọsẹ meji kan lati mu idaduro, ni kete lẹhin ti ifihan, awọn aami aiṣedede ti ikolu le ni idaabobo pẹlu oogun tabi iṣakoso immune globulin.
Biotilẹjẹpe ailewu si awọn ajalu ajalu ati awọn iṣan omi, ni ọdun 2003 ati ọdun 2017, awọn ipalara nla meji ti arun jedojedo A waye. Ni igba akọkọ ti o ṣẹlẹ ni Beaver County, Pennsylvania, ati pe a tọka si awọn alubosa alawọ ewe ti a nfun ni ile ounjẹ Mexico kan. Awọn keji waye ni San Diego ati-nitori imototo ti a lopin - a sọ asọtẹlẹ laarin awọn ọmọ ẹgbẹ ti aini ile. Papọ awọn ibesile wọnyi nmọ ni awọn ọgọrun-un ti awọn ile-iwosan ati awọn iku pupọ.
Leptospirosis
Ni awọn ọdun to šẹšẹ, leptospirosis ti tun ṣe atunṣe bi itọju ibajẹ pẹlu itọju ti o nwaye ni gbogbo aye. Leptospirosis jẹ aisan zoonotic, eyi ti o tumọ si pe ẹranko ni o ti gbejade si eniyan. O han pe leptospirosis tun le lọ kiri laarin awọn eniyan meji.
Awọn ọmọ Leptospires jẹ awọn ohun elo ti o kere ju, ti a fi sinu, awọn kokoro arun motẹli ti a fi si awọn eniyan nipasẹ awọn eku, eranko ile, ati awọn ẹranko. Gbigbọn eniyan ma nwaye nipasẹ ifihan ayika ṣugbọn o tun le waye ni ikọlọ si itọkasi ibaraẹnisọrọ pẹlu urine, awọn feces, ẹjẹ, tabi tissu ẹranko.
Leptospirosis ti pin kakiri agbaye; sibẹsibẹ, o jẹ wọpọ julọ ni awọn ilu-nla ati awọn ẹkun-ilu subtropical. A ṣe ipinnu pe leptospirosis yoo ni ipa lori milionu kan eniyan ni ọdun kan, pẹlu ida mẹwa ninu awọn eniyan ti o ni ikolu ti o ku ninu ikolu naa.
Ni ọdun 1998, ibesile leptospirosis wa ni Springfield, Illinois, laarin awọn oludije triathlon. Awọn okunfa wọnyi ti ni arun lẹhin ti odo ni omi adagun ti a ti doti. O dabi ẹnipe, omi-nla ti o mu ki o ṣaṣeyọri-ogbin sinu adagun.
Gbigbọn leptospirosis waye lẹhin awọn gige, awọ ti a da, ati awọ awo mucous ti awọn oju ati ẹnu.
Leptospirosis iloju pẹlu ọpọlọpọ awọn aami aisan. Ni diẹ ninu awọn eniyan, leptospirosis ko fa aami-han ati pe o jẹ asymptomatic. Ni awọn ọna ailera, awọn aami aiṣan ti leptospirosis pẹlu iba, orififo, ati awọn iṣan iṣan. Àrùn leptospirosis fa jaundice, ailera aisan, ati ẹjẹ; nkan mẹta ti awọn aami aiṣan ni a tọka si bi arun Weil. Leptospirosis ti o lagbara le tun mu pẹlu ẹjẹ ẹjẹ ẹdọforo, tabi ti ẹjẹ lati ẹdọforo, eyi ti o le tabi ko le tẹle pẹlu jaundice.
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni arun pẹlu leptospirosis bọsipọ. Ikú le waye ni awọn iṣẹlẹ ti aisan ti o ni ilọsiwaju eyiti o jẹ ki aibajẹ aiyikan ati ẹjẹ inu ẹjẹ. Awọn agbalagba ati awọn alaisan aboyun tun wa ni ewu ti o pọju fun ikẹkọ keji si leptospirosis.
O ṣe pataki lati tọju leptospirosis pẹlu awọn egboogi lati dena ikuna eto eniyan. Awọn alaisan yẹ ki o tọju ni kete bi o ti ṣee ṣaaju ki ikuna ti nwaye waye. Leptospirosis le ṣee ṣe mu pẹlu ọpọlọpọ awọn egboogi, pẹlu, ceftriaxone, cefotaxime, tabi doxycycline.
Ni afikun si awọn egboogi, itọju abojuto gẹgẹbi iṣakoso ti omi inu iṣan jẹ tun wulo.
Ni awọn iṣẹlẹ ti aisan aisan, aisan ti aisan ni a gbọdọ ṣe pẹlu iṣọn-iwe-kukuru kukuru. Awọn alaisan ẹjẹ pẹlu ẹjẹ le nilo iṣeduro mimu.
Oniwosan leptospirosis wa fun awọn ẹranko. Diẹ ninu awọn agbalagba ti a ti ni ajesara; sibẹsibẹ, eyi jẹ agbegbe ti o nilo ilọsiwaju iwadi.
Summing Up
Bó tilẹ jẹ pé orílẹ-èdè Amẹríkà jẹ orílẹ-èdè olówó kan pẹlú ìtọjú dáradára àti iṣẹ-ọnà, àwọn ajalu-bíi hurricanes àti ìkún omi-ṣe ṣẹlẹ. Ni igba awọn iṣoro ti awọn wọnyi, awọn aisan omi-omi le tan.
Nitori iyipada afefe ati inajade eefin eefin, imudarasi afefe ni imọran pe nipasẹ ọdun 2100, awọn ilosoke ti awọn iṣoro ti o buru, eyiti o le ṣe alabapin si ifitonileti siwaju sii fun awọn aisan omi.
> Awọn orisun:
> Awọn Abdomen, Perineum, Anus, ati Rectosigmoid. Ni: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. Iwadi Atunwo DeGowin, 10e New York, NY.
> Bernstein AS. Iyipada Afefe ati Arun Inu. Ni: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Inu, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Awọn arun aisan. Ni: Iserson KV. eds. Ogungun ti a ti ṣe pẹlu: Ti pese abojuto ni agbegbe agbegbe, New York, NY: McGraw-Hill
> Pfeiffer M, DuPont HL, Ochoa TJ. Alaisan ti o nfun pẹlu dysentery ti o tobi-atunyẹwo atunyẹwo. J Infect. 2012; 64 (4): 374-86. dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2012.01.006
> Schwartz BS. Kokoro-aisan & Awọn Inọju Chlamydial. Ni: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Iwadi Egbogi ati Itọju Lọwọlọwọ 2018 New York, NY.