Idilọwọ awọn aati si ẹda IV
Aṣeyọri (IV) dye (iyọ ti a fi fun nipasẹ iṣan) - eyiti a mọ bi mediacontrast media (RCM) - ni a lo ni orilẹ-ede Amẹrika fun awọn ẹkọ iwadi redio, gẹgẹbi awọn angiogram, awọn egungun-x, awọn aworan gbigbọn ti o gaju (MRI), ati ti ṣe ayẹwo iwadi ti tẹ sinu iwadi (CT). Awọn aati ikolu si RCM jẹ eyiti o wọpọ, bi o tilẹ jẹ pe awọn ẹro-arara ṣe alara.
Awọn oriṣiriṣi Mediacontrast Media
Ni gbogbogbo, awọn oriṣiriṣi ipilẹ meji ti RCM iṣọn-ẹjẹ ti a lo fun ọpọlọpọ awọn ẹrọ iwadi redio.
Wọn pẹlu:
- Imọ-iyatọ iyatọ ti Ionic high-osmolality (HOCM)
- Awọn itọnisọna iyatọ ti kii-ionic-osọla (LOCM)
LOCM ti di aami ti o dara ju ti ọdun IV ni ọdun to ṣẹṣẹ, fi fun igbasilẹ aabo to dara julọ. Sibẹsibẹ, o jẹ diẹ gbowolori ju HOCM.
Awọn aati ti o le ṣẹlẹ pẹlu IV Dye
Awọn wọnyi ni awọn aati ti o le ṣẹlẹ nigbati o ba ti ni iṣakoso RCM:
- Awọn ailera ti o tọ: Awọn wọnyi ni o wọpọ, o nwaye ni iwọn 3 si 15 ninu ogorun awọn eniyan ti n gba wọn. Ọpọlọpọ awọn aati wọnyi jẹ irẹlẹ ati pẹlu iṣọkan ife, inu, ati eebi. Gbogbo, awọn aami aiṣan wọnyi waye nikan fun akoko kukuru kukuru ati pe ko beere itọju.
- Awọn aati aifọwọyi: Awọn wọnyi ni iyọkuro iṣoro, hives, ati wiwu, o si waye ni ifoju 0.02 si ọgọrun meji ti awọn eniyan gbigba RCM. Nwọn nigbagbogbo beere itọju.
- Àìdára, awọn aati idaniloju-aye: Eyi pẹlu anafilasisi , ati awọn wọnyi waye ni 0.04 ogorun si .02 ogorun ti awọn eniyan ti ngba RCM, pẹlu nọmba iku ti 1 eniyan ni gbogbo 170,000.
O ṣeeṣe lati ṣe ifarahan si LOCM jẹ eyiti o kere ju ti lọ pẹlu HOCM, biotilejepe awọn aati ti o pọ julọ, pẹlu iku, ni a ti royin lati waye ni awọn oṣuwọn kanna pẹlu awọn oriṣiriṣi aṣa ti o yatọ.
Allergy to Dye Dye Ṣe Ko Really Allergy
O le jẹ yà lati kọ ẹkọ pe awọn ailera aisan si RCM kii ṣe aiṣedede otitọ ninu iseda, ti o tumọ si pe ko si apaniyan ti ara korira ti o nfa ifarahan.
Dipo, RCM ṣe lati tu itan-itan ati awọn kemikali miiran silẹ lati inu awọn sẹẹli mast .
Awọn ewu fun awọn aati si IV Dye
Awọn ifosiwewe wọnyi yoo han lati fi awọn eniyan sinu ewu ti o ga julọ fun awọn aati si RCM:
- Awọn aati ti o ti kọja si RCM
- Ikọ-fèé
- Itan ti awọn nkan ti ara korira
- Itan itankale arun aisan
- Itan itan arun aisan
- Mu awọn beta-blockers
- Awọn obirin
- Ogbologbo (dabi ẹnipe o wa ni ewu ti o ga julọ fun awọn aiṣedede nla)
Ero Ounjẹ Iyanjẹ
Pelu igbasilẹ itanran, nini nini ẹja ati ẹja-ọta ti o ni ẹtan kii ko ọ ni ibi ti o pọju ti nini ifarahan si RCM. Ajeji ara koriko jẹ nitori akoonu amuaradagba ti awọn ounjẹ wọnyi, kii ṣe akoonu inu iididine. Ni afikun, ti o ba ni nkan ti ara korira si awọn olutọju iodine oke tabi iodides, iwọ ko ni ewu ti o pọ si fun awọn aati si RCM.
Ṣiṣayẹwo ohun Allergy si IV Dye
Laanu, ko si idanwo kan lati ṣe iwadii nkan ti ara korira si RCM. Iwadi awọ-ara ati igbeyewo rediogbogosorbent (RAST) ti ko han lati ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo. Kekere, idanwo idanwo ko tun ṣe iranlọwọ, pẹlu awọn iroyin ti o muna, awọn idaniloju idaniloju aye ti nwaye lẹhin ti o kere ju RCM fun, pẹlu awọn aati ti o lagbara pẹlu awọn ilọwu ti o pọju ti RCM waye lẹhin ti eniyan fi aaye gba iwọn lilo kekere ti IV.
Nitorina, okunfa ti aleji RCM ṣe nikan lẹhin awọn aami aisan ti ṣẹlẹ.
Bibẹkọkọ, o ṣee ṣe nikan lati pinnu pe eniyan wa ni ewu ti o pọ si iṣiro si RCM da lori awọn okunfa ewu bi a ti ṣe alaye loke.
Itọju fun Allergy si IV Dye
Itọju itọju nla kan si RCM jẹ iru ti anafilasisi lati eyikeyi idi. Itọju le ni epinephini ti aisan ati antihistamines , bii lilo lilo awọn iṣan inu iṣan fun titẹ ẹjẹ kekere ati mọnamọna.
Idena ifarakan si Dye
Ti o ba ti ni ifarahan si RCM, idilọwọ awọn RCM ojo iwaju yẹ ki o ni awọn wọnyi:
- Gbo dọkita rẹ nipa awọn ewu ati awọn anfani ti ṣe idanwo pẹlu RCM ati boya awọn iyatọ miiran wa
- Lilo LOCM dipo HOCM
- Lilo awọn oogun ṣaaju iṣakoso ti RCM lati daabobo tabi dinku awọn anfani ti awọn aati, pẹlu:
- Prednisone, 50mg fun agbalagba, ti o gba ọrọ ni wakati 13, wakati 7, ati wakati 1 ṣaaju gbigba RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg fun agbalagba, ya orally wakati 1 ṣaaju gbigba RCM
Awọn orisun:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Awọn Lilo ti Idakeji Media. CMAJ: Iwe-akọọlẹ ti Ilẹ-Ọgbẹ ti Canada . 2010; 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Aisan Aluṣan ati Igbẹkẹle pẹlu Aṣa Iyatọ ti Iodinated: Imọlẹ Ilu Ijọba Amẹrika. World Journal of Cardiology . 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Awọn aṣeyọri Imukuro Awọn Imukuro Imularada si Radiocontrast Media: Idena fun Awọn Aṣeyọri Rirọpọ. Fun asiko. Imudojuiwọn Kẹsán 1, 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilasisi-Iṣe Iṣe Iṣe Iṣe Iṣe Aṣeṣe 2015. Awọn Akọṣilẹhin ti Allergy, Ikọ-fèé & Imuniloni. Kọkànlá Oṣù 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Ẹkọ nipa oogun-iwosan, Awọn lilo, ati awọn aṣeji Ikolu ti Awọn Aganiloju Iyatọ ti Iodinated: A Primer for the Non-radiologist. Awọn iwadii ile iwosan Mayo . 2012; 87 (4): 390-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.