Awọn aati Alfaisan Nigba Ti Ọdọmọkunrin
Anafilasisi jẹ iṣeduro ifarapa ti o buru, ti iṣeduro awọn kemikali ti nṣaisan jẹ gẹgẹbi histamini lati awọn sẹẹli aisan gẹgẹbi awọn sẹẹli mast . Awọn okunfa ti anafilasisi pẹlu awọn ounjẹ, awọn oogun bii penisilini ati awọn NSAID , irọlẹ ati awọn kokoro ati awọn kokoro . Awọn aami aisan ti anafilasisi le ni urticaria ati angioedema , awọn aami aiṣan ikọ-fèé , ọgbun / ìgbagbogbo ati igbuuru, ati titẹ ẹjẹ titẹ silẹ.
Anafilasisi tun le waye lakoko oyun, paapaa nigba iṣẹ ati ifijiṣẹ, ati pe o le ṣe afihan ewu pataki si ọmọ inu oyun naa, nitori pe ẹjẹ titẹ ti o ni ibatan si anafilasisi ninu iya le ni ipa lori ẹjẹ si awọn ara ti o wa ninu ọmọ inu oyun, gẹgẹbi ọpọlọ ati okan . Awọn aami miiran ti anafilasisi lakoko oyun le ni awọn iṣan ati aiṣan ni irọra, awọn iṣan ti uterine ati irora kekere.
Awọn okunfa ti Anafilasisi Nigba oyun
Awọn okunfa ti anafilasisi nigba julọ ti oyun ni o wa kannaa bi obirin ti ko ni aboyun. Sibẹsibẹ, nigba isẹ ati ifijiṣẹ awọn idi pataki ti anafilasisi ti o nilo lati ṣe ayẹwo. Ni ayẹwo ti tẹlẹ ti awọn alaisan 23 ti o ni anafilasisi nigba oyun, 8 ni anafilasisi si penicillini ati awọn egboogi ti o jọmọ, 6 ni anafilasisi si latex, 1 ni anafilasisi si ọgbẹ oyin, ati iyokù ni anafilasisi si awọn oogun miiran.
Iwadi miiran ti o wa ni ile-iwosan Texas kan ti ṣe ayẹwo awọn obirin ti o ti ni ifiweranṣẹ ti o ni ẹẹdẹgbẹrun 700,000 lẹhin ti o ti fi han ni 19 awọn anafilasisi (0.0027% ti awọn ifijiṣẹ), pẹlu idaji awọn iṣẹlẹ ti a fa nipasẹ penicillini ati awọn egboogi ti o jọmọ.
Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni iriri anafilasisi ninu iwadi yii ti firanṣẹ nipasẹ awọn apakan yii.
Penicillini ati awọn egboogi ti o jọmọ. Lakoko iṣẹ ati ifijiṣẹ, awọn oogun wọnyi jẹ aṣoju ti o wọpọ julọ ti anafilasisi. Penicillin (ati awọn egboogi ti o jọmọ) jẹ oògùn ti o fẹ fun idena ti ẹgbẹ B ṣiṣantococcal (GBS) ati awọn àkóràn miiran (bii prophylaxis lakoko awọn apakan wọnyi) ati nigbagbogbo ni a fun ni ni akoko iṣiṣẹ ati ifijiṣẹ.
Lakoko ti idanwo awọ jẹ ọna ti o dara ju lati ṣe iwadii aleji aisan penicillini, a ko ṣe iṣeduro lakoko oyun, fun ni anfani kekere ti anafilasisi ti o le waye nitori abajade idanwo. Yẹra fun penicillini jẹ dara julọ nigba oyun (pẹlu lilo miiran ti aisan ti kii-penicillini), ayafi ti ko ba si iyatọ, gẹgẹbi nigbati iya ba ni arun pẹlu syphilis .
Aleji alera. Aleji ti ajẹmọ tun jẹ idi ti o wọpọ fun anafilasisi lakoko iṣẹ ati ifijiṣẹ. Awọn aboyun ti o ni itan ti aleji ti o ti pẹ late yẹ ki o ṣe ayẹwo ni iṣaaju lati ṣiṣẹ ati ifijiṣẹ pẹlu lilo omi-ara IgE ELISA igbeyewo , dipo igbadun awọ-ara si latex, fun ni anfani diẹ lati fa anafilasisi pẹlu idanwo awọ. Awọn obirin aboyun ti o ni ailera le lẹhinna ni a fun ni aaye ti ko ni ipọnju fun iṣẹ ati ifijiṣẹ.
Itoju ti Anafilasisi Nigba oyun
Ni deede, itọju fun anafilasisi ti o tobi lakoko oyun ko yatọ si pe ni ti kii ṣe oyun. Efinifirini ni itọju ti o fẹ, ati ki o ṣe titẹ iṣan titẹ silẹ ni ifunra pẹlu awọn iṣiro efinifirini pupọ (bi o ti nilo), omi inu iṣan, ati awọn oogun miiran lati ṣetọju titẹ ẹjẹ. Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ ninu iya le ja si sisan ẹjẹ kekere si awọn ara ti o wa ninu ọmọ inu oyun, paapaa ọpọlọ.
Awọn ipalara ti opolo ọpọlọ le waye nigbati sisan ẹjẹ ba dinku si oyun fun diẹ sii ju iṣẹju 5.
Itọju ti o dara julọ fun anafilasisi nigba oyun ni idena ti anafilasisi ni ibẹrẹ. Nitorina, awọn onigunran jẹ pataki julọ ninu abojuto awọn aboyun ti o ni itan ti anafilasisi si awọn ounjẹ, awọn oogun, latex ati titọ kokoro aisan. Awọn idanwo fun ọpọlọpọ awọn nkan ti o fẹra yẹ ki o duro ni igba oyun, tabi ṣe pẹlu lilo ayẹwo ẹjẹ, lati dinku agbara fun anafilasisi nitori abajade idanwo.
Orisun:
Simons FER, Schatz M. Anafilasisi Nigba oyun. J Allergy Asthma Immunol. 2012; 130: 597-606.