Lakoko ti o tobi idapọ ti ikọ-fèé jẹ nitori ipalara eosinophilic, awọn alaisan ti awọn aami aisan ikọ-fèé jẹ nitori awọn idi miiran ti ipalara (fun apẹẹrẹ awọn basofili , awọn lymphocytes , tabi awọn neutrophils ) kii ṣe anfani lati ni idanwo FeNO. Gegebi Itọnisọna Iṣe-itọju Awọn Ile-isẹ ti American Society Thoracic Society, a le ṣee lo FeNO lati ṣe ayẹwo kan ti ipalara eosinophilic ati atilẹyin iranlọwọ ti ikọ-fèé ti o ba nilo awọn ohun to daju.
Diẹ diẹ sii, awọn ipele ti o ga julọ ti FeNO fihan iṣiro ninu ẹdọforo ati pe alaisan kan le ṣe idahun si awọn sitẹriọdu ti a nfa ti o da lori iwadi iṣaaju. Bayi, FeNO diẹ sii daadaa imọran ti o le ṣe fun itọju ju ki o ṣe ayẹwo idanimọ ikọ-fèé.
Awọn iṣoro Pẹlu Iboju ti aṣa
Ọpọlọpọ awọn eto iṣiro ikọ-fèé ti wa ni lọwọlọwọ nipasẹ awọn aami aisan ikọ-fèé tabi awọn ṣiṣu oke. Awọn aami aiṣedeede ti ibile gẹgẹbi irọra , ideri àyà , Ikọaláìdúró , ati ailopin ìmí le jẹ gidigidi kii ṣe pato ati pe ko ni ibatan si iye imunra ti o wa ninu ẹdọforo rẹ. Oṣuwọn ikun pe nikan ni a ṣe atunṣe pẹlu alaiwọn pẹlu iṣiro atẹgun ti afẹfẹ gẹgẹbi diẹ ninu awọn iwadi.
Awọn anfani ti FeNO Fun Sisọwo ikọ-fèé
Nipa idaji gbogbo awọn ikọ-fèé ikọ-fèé ni o ni ipalara ti afẹfẹ eosinophilic. Iru iru ipalara yii nfa lati inu iṣeduro ti awọn sẹẹli mast ati awọn ẹyin miiran ti o mu ki awọn ipele ohun elo afẹfẹ dinku.
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, awọn alaisan ti o ni ipalara eosinophilic ti gbe awọn ipo ipele Mii soke, lakoko ti awọn alaisan pẹlu ipalara lati awọn okunfa miiran ko ti gbe ipele ipele MI soke. Pẹlupẹlu, awọn ijinlẹ ti ṣe afihan igbona ti biopsy ni awọn alaisan pẹlu awọn ipele FeNO ti o ga. Bi abajade, awọn ipele FeNO ti a gbe soke ni a ro lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti o le ṣe idahun si iṣeduro sitẹriọdu ati awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn ipele FeNO ti o ga jẹ ọkan asọtẹlẹ ti a dahun rere.
Eto ipele FeNO
Awọn ipele IMNO ti wa ni a ṣe iwọnwọn ni awọn ọfiisi alakoso. Awọn alaisan exhale patapata ati lẹhinna ya awọ igbesi aye deede nipasẹ ọna isọnu. Awọn ipele IMM wa lẹhinna wa ni iṣẹju diẹ fun itumọ nipasẹ ologun rẹ.
Deede, agbedemeji, ati ipele ti o ga ni a gbekalẹ ni tabili ni isalẹ.
| Awọn agbalagba | Awọn ọmọde | |
|---|---|---|
| 12 ati agbalagba | 4-12 | |
| Kekere | <25 | <20 |
| Atẹle | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| Ga | > 50 | > 35 |
| ppb = awọn ẹya fun bilionu | ||
Ilo diẹ ninu lilo ikọ-fèé
Iwadi Iwadii ti Itọju Ẹtan ti o dara julọ ni Ilu-iṣẹ ijọba ti atẹgun ti United Kingdom ti o ni asiri, awọn alaye ti o gun-igba pipẹ fun awọn alaisan ikọ-fèé ni UK. A ṣe ayẹwo ibi-ipamọ naa lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti ko gba itọju ailera ti afẹfẹ ti a fa simu ṣugbọn o le ni anfani ati awọn alaisan ti a ṣe itọju ni ilera nipa lilo FeNO bi aami.
Awọn oluwadi ri pe awọn nọmba kekere ti awọn onisegun abojuto akọkọ ti nṣe itọju ikọ-fèé nipa lilo FeNO. O yanilenu, lilo lilo ayẹwo IFN ni a ṣe pẹlu asopọ ti o pọ si ilana ilana itọju ni afikun si lilo rẹ lati ṣafihan itọju sitẹriọdu ti a nfa tabi ẹya itọkasi fun itọju ailera. Ni afikun, awọn iwadi miiran ti ṣe afihan oṣuwọn ti awọn ikọ-fèé ikọ-fèé lati wa ni isalẹ ninu awọn alaisan lilo FeNO gẹgẹ bi apakan ti ilana igbimọ wọn.
Iwadii ti US ṣe ni awọn ile-iṣẹ ikọ-fèé 10 ti rii pe lilo IFI ti mu si awọn doseji ti o ni awọn sitẹriọdu ti a nmi ti a fiwe si iṣakoso ti o ni ibamu lori awọn itọnisọna ikọ-fèé, ṣugbọn o pese awọn ilọsiwaju pataki ninu awọn aami aisan ikọ-fèé ti o ṣe pataki.
> Awọn orisun:
> Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J. Ṣe iṣakoso ikọ-fèé ti a ti le ṣe itọnisọna Ṣe wa? Awọn ikọ-fèé ti o dara julọ > Diiloju > iwadi. Am J Respir Crit Care Med 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. Awọn Itọnisọna Ẹkọ Iwadi NIPA ti ATI: Itumọ ti Awọn ipele Oxide ti Nmu Ẹrọ Ti o kuro (FENO) fun Awọn isẹ Iwadi.
> Iṣeduro Agbaye fun Ikọ-fèé: Iṣowo agbaye fun iṣakoso ikọ-fèé ati idena. 2012.
> Halda P, ID pavord, Shaw DE, Berry MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. Atọjade iṣupọ ati awọn aami-ẹmi ikọ-fèé. Am J Respir Crit Itọju Med 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Ìbáṣepọ laarin iṣẹ iṣan ẹdọ, ifun-a-mọ-ara-ara, ati ohun elo afẹfẹ nitric ni ọpọlọpọ ẹgbẹ awọn alaisan asthmatic.Ann Allergy Asthma Immunol2003, 91: 398-404.
> Ẹkọ Okan, Ọfin, ati Ẹjẹ ẹjẹ. Igbimọ Iroyin Oṣiṣẹ 3 (EPR3): Awọn itọnisọna fun idanimọ ati Itọju ti ikọ-fèé.
> NHLBI / WHO Akopa Ikẹkọ: Atunwo agbaye fun iṣakoso ikọ-fèé ati idena. Bethesda, MD. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede. Orile-ede Ọlọhun, Ẹdọforo, ati Ẹjẹ Ẹjẹ; 1995. Ikede No. 95-3659.