10 Oṣiṣẹ ti Alaye Itọju Ilera

Rii daju pe o tọ, Wiwọle, ati Asiri ti Alaye Ilera

Alaye Itọju Ilera ni ilana ti mimuju, titoju ati gbigba alaye iwosan alaisan ni ibamu pẹlu awọn ibeere ile-iṣẹ ti ilu, Federal, ati awọn ile-iṣẹ ifọwọsi. Awọn ojuse akọkọ ni o wa laarin ilana ti iṣakoso alaye ilera (HIM) ti o nilo imoye imọran, imọ-ẹrọ, ati awọn ipa. Eyi ni itọkasi kukuru ti awọn iṣẹ mẹwa wọnyi.

1 -

Awọn orisun ti Iṣeduro Iṣoogun

Awọn itọju egbogi pẹlu iṣẹ ti o tọ fun awọn koodu iwosan fun sisan pada ti o yẹ fun awọn alamọ ati awọn sanwo bi Medicare ati Medikedi. O tun tumọ si pe gbogbo awọn akosile ilera ni awọn ayẹwo ti o yẹ gẹgẹbi ilana ti a paṣẹ. Orisirisi awọn koodu ti awọn koodu ti awọn coders lo, wọn gbọdọ ni awọn ohun to wa ni igba to wa ni ọwọ bi awọn ayipada koodu kan ni ọdun.

• Awọn koodu CIM-9
• Awọn koodu CPT
• Awọn koodu HCPCS
• DRG (Awọn aami ti o ni imọran ayẹwo)
• Awọn atunṣe

Die e sii

2 -

Iṣalaye Iṣoogun

Iṣalaye iwosan n tọka si igbasilẹ ti o yẹ ati ti akoko ti dictated alaye ilera ilera lati jẹ ki o wa si awọn ẹgbẹ ti a fun ni aṣẹ:

• Atọgun iwosan alaisan
• Awọn iroyin ilera ti ara ẹni
• Awọn ijabọ imọran ti oogun
• Awọn itọju alaisan ti n ṣabọ
• Awọn iroyin Redio
• Awọn iroyin iṣẹ

Die e sii

3 -

Egbogi pataki

Iṣeduro itọju ti n tọka si itọju ti o yẹ ati pataki, ilana tabi awọn iṣẹ ti aisan. Ọpọlọpọ awọn alamọra, pẹlu Eto ilera ati Medikedi, yoo ko sanwo fun itọju ti a ko kà si pataki ti o wulo ti o da lori awọn itọju ti abojuto.

4 -

Oṣiṣẹ Iṣoogun ti iṣoogun

Apa nla ti iṣakoso alaye ilera n pese alaye si awọn onisegun nipa awọn alaisan ti wọn ṣe itọju wọn gẹgẹbi a beere. O tun pẹlu atunyẹwo awọn igbasilẹ fun ibamu pẹlu awọn itọnisọna iṣeduro iṣowo ipinle, awọn ijẹmọ iṣeduro ati ti ikọkọ. Lẹhin atẹyẹ, ailera eyikeyi ni ibamu yẹ ki o sọ fun awọn onisegun ati awọn onisegun miiran lati gba wọn laaye lati ṣe atunṣe awọn iwe wọn.

5 -

Apejọ ti Awọn Iroyin Iṣoogun

Igbasilẹ iwosan kọọkan yẹ ki o ṣajọpọ fun lilo ni ilọsiwaju ilera nipasẹ fifiranṣẹ:

• Igbasilẹ deede, ofin
• Transcription ti awọn iwosan egbogi
• Alaye ti alaye fun sisan pada
• Wiwọle si awọn ile-iṣẹ ti a fun ni aṣẹ ti o beere alaye

6 -

Itọju Awọn akọsilẹ Iṣoogun

Mimu awọn igbasilẹ iwosan fun awọn alaisan ni idaniloju iṣedede ati irọrun ti awọn igbasilẹ fun ilọsiwaju itọju ni gbogbo igba ọjọ alaisan. Awọn wọnyi ni awọn iwe-iwe ati awọn igbasilẹ imọ-ẹrọ itanna.

7 -

Ifilọlẹ

Awọn igbasilẹ akọsilẹ nipa iwosan pẹlu ṣe apẹrẹ ati sisẹ idagbasoke ti eto iṣakoso alaye ilera ti o jẹ

• rọrun wiwọle
• ṣeto
• ṣe aabo fun asiri alaisan
• ni ifaramọ si awọn ofin ati awọn itọnisọna ti HIPAA

8 -

Asiri ati Aabo

Pẹlu ilosoke lilo ti imọ-ẹrọ imọran ni itọju ilera, ọfiisi iwosan rẹ gbọdọ tẹsiwaju lati wa awọn ọna lati ṣetọju ipamọ ati aabo ti alaye ilera ti a fipamọ (PHI) ti awọn alaisan ti wọn sin.

• Ibi ipamọ ti idaabobo alaye ilera ni ọna ti o ṣe aabo fun asiri ti awọn alaisan
• Ṣe awọn ẹya ara ẹrọ ti o rii daju pe awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ iṣoogun ni ikẹkọ to dara ati ašẹ lati wọle si PHI
• Lo awọn iṣakoso igbasilẹ lati daabobo data ti a fi sinu data lori nẹtiwọki kan

9 -

Tujade Alaye

Alaye fun alaisan ni a le beere fun idiyele pupọ gẹgẹbi idibo iṣeduro tabi ilọsiwaju itọju. Ile-iṣẹ ọfiisi ni ojuse lati fi alaye silẹ ni akoko ti o ni akoko ti o yẹ fun aṣẹ ti alaisan tabi ti asoju wọn ti a fun ni aṣẹ. Tu ifitonileti alaye ni:

• Gba ašẹ ti o wulo fun igbasilẹ alaye ilera ilera
• Ipari iwe igbasilẹ fun iwakọ
• Gbigbe ti igbasilẹ ilera ilera
• Awọn ibeere atẹle ati mimojuto akoko igbadun naa

10 -

Mu abojuto

Gbogbo awọn olutọju ilera ni ojuse lati tọju awọn oṣiṣẹ wọn ti a kọ ati fun nipa iṣeduro alaisan. Ṣiṣe alaye awọn oṣiṣẹ ti o daabobo alaye alaisan yẹ ki o ni

• Idena daradara
• Ibi ipamọ daradara
• Wiwọle ti o dara
• Iṣafihan deede