Yọọya ijiya nigbati gbogbo nkan ba kuna
Belu paapaa itoju itọju ti o dara julọ, diẹ ninu awọn eniyan ko le ni iyọọda deede lati ijiya wọn ati pe o le nilo ohun ti a mọ ni sedation palliative lati yago fun irora ati ipọnju.
Ṣaaju ki o to kaakiri, ẹgbẹ ti awọn eniyan ti abojuto fun ọ tabi ti o fẹran rẹ-ti a npe ni ẹgbẹ alabojuto palliative -yoo wo ọpọlọpọ awọn aṣayan ti o ṣeeṣe lati ṣe iranlọwọ lati yọ iyọnu kuro, gẹgẹbi iṣakoso aisan ibanujẹ (lilo eyikeyi ati gbogbo awọn oogun ati awọn itọju ti le ṣe iranlọwọ) ati atilẹyin iṣaro lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣoro ẹdun.
Awọn ipinnu ni lati ṣe ki eniyan naa ni itura gẹgẹbi o ti ṣeeṣe. Nigbati igbiyanju yii ko ba to, iṣalaja palliative le jẹ aṣayan kan.
Ipa irora
Nigba miiran awọn aami aisan ni o ṣoro lati tọju ati pe ko dabi lati dahun si eyikeyi itọju. Eyi ni a ma ri ni awọn eniyan ti o ni akàn ati ni iriri irora nla. Bi o ti jẹ pe awọn oogun ibanujẹ ti o tobi , diẹ ninu awọn irora ko le ṣe iranlọwọ. Awọn aami aisan miiran le fa ibanujẹ ti o pọju-bibajẹ ati aiṣan ti o lewu ati ikunra, irora ti ko ni idaabobo tabi ihamọ, ati ailagbara agbara pupọ jẹ awọn apẹẹrẹ diẹ ti awọn ipo aibanujẹ. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, sisọja le jẹ ọna kan nikan lati gba iderun to dara.
Ni kete ti ipinnu ti ṣe nipasẹ oniṣọna ni ifowosowopo pẹlu alaisan tabi oluṣe ipinnu rẹ lati lo itọja palliative, a funni ni oogun oogun kan ati pe o pọ titi ti ipele ti itunu ti o fẹ yoo ti pari. Ni ọpọlọpọ igba, awọn eniyan ti ngbaja si sedation palliative sedation ni aifọwọyi nigba ti sedated si kan itunu ìyí.
Ṣugbọn ti o ba jẹ pe o fẹràn rẹ fẹràn awọn aami aiṣan ti ko ni ailewu, fifẹ aiṣedede le jẹ igbadun igbasilẹ ti o gbagbe.
Awọn Iwosan Itọju
Awọn oogun ti a lo lati satelati ẹnikan le ni awọn egboogi-iṣoro oloro gẹgẹbi Imọ (diazepam) ati awọn iwọn ara-ara, tabi awọn oogun irora. Irora ti sedation le wa lati inu iṣọkan iṣagbera ti o rọra lati pari aibikita.
Ni apapọ, iye ti o kere julọ ti oogun ti o ni iparamọ ti o ni ipa ti o fẹ lati ṣe iyọọda ijiya ni a lo lati rii daju pe eniyan ti a ṣe itọju jẹ mimọ fun igba ti o ba ṣeeṣe.
Ti o ba ṣe igbesilẹ ipinle ti ko ni idaamu nikan ni ọna lati ṣe iranlọwọ fun ijiya, o le ni idanwo gẹgẹbi ojutu isinmi pẹlu awọn oṣiṣẹ ilera ti o jẹ ki awọn onimọra lati wọ lati tun rii ipele itunu alaisan naa. O le pinnu pe ọna kan lati rii daju pe itunu jẹ lati ṣetọju iduroṣinṣin patapata titi ikú yoo fi waye . Ti a ba tẹle ọna yii, iku yoo maa waye laarin ọsẹ kan. Iwadi kan fihan pe akoko apapọ jẹ wakati 27.
Awọn Itọnisọna Iwadi
Awọn ilana mẹta ni o wa ni ọpọlọpọ igba ti o yẹ ki o yẹ ki ọran alaisan kan ṣaaju ki o to kiyesi ijẹgan ile-iṣẹ:
- Ọnà miiran lati yọkuro ijiya ko ni aiṣe tabi ti ṣe awọn igbelaruge ipa ti ko lagbara
- Idi ti sedation gbọdọ jẹ lati din ijiya, ko pari igbesi aye alaisan tabi fa yara kú
- Alaisan gbọdọ jẹ iku si iku tẹlẹ, nitorina sedation yoo ko dinku iwalaye diẹ
Ijaja ti o ti wa ni lai ṣe lai ṣe alaisan tabi ipinnu ipinnu ipinnu ipinnu rẹ. Ibeere yii ni ohun ti a npe ni ipinnu aladani- ọkan ti eniyan ti o ni ikolu, tabi agbalagba ṣe, da lori awọn ipo ti ara ẹni, awọn igbagbọ, ati awọn afojusun rẹ.
Awọn ibeere fun awọn olutọju ilera lati ni idaniloju igbanilaaye yi ni idaniloju pe ipinnu, ti a ba yan, ni a ṣe pẹlu ila ti ara ẹni ati lai si ipa ti awọn ilana iṣe ti dokita kan nipa nkan naa.
Awọn orisun:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Pediative Sedation in Dying Alaisan". JAMA. 2005; 294: 1810-1816.