Ṣiṣeto Iṣọn-ẹjẹ DNA le Ṣe iranlọwọ Lymphoma Detection
Iduro wipe o ti ka awọn Biopsy-taking a sample of the tissue suspicious for analysis analysis-is generally required to make the initial diagnosis of lymphoma. Alaye lati inu tisọ biopsy faye gba awọn oncologists lati ṣe akiyesi awọn ami-ara ti iṣan ti akàn, tabi gbogbo awọn iyatọ ti awọn ẹyin ti iṣan akàn 'awọn jiini ati awọn ọlọjẹ, ati fifun pe alaye naa lati mu itoju le.
Biopsies bayi fun awọn onisegun pataki alaye awọn ibaraẹnisọrọ fun okunfa ati itoju. Laisi iye ailopin wọn, awọn biopsies ko ni laisi awọn ewu ati awọn idiwọn.
Ni afikun, awọn eniyan ti a ti ayẹwo pẹlu awọn lymphomas tun nilo lati ni arun wọn "pọ" ni awọn oriṣiriṣi awọn ojuami: lakoko, lati wo bi o ti wa ni ibigbogbo ni igba igbimọ; nigbamii loju, lati rii pe o nrin ni idahun si itọju ailera; ati pupọ nigbamii loju, ni ibojuwo, lati rii daju pe awọn onisegun rẹ wa lori awọn ohun ti o ba jẹ pe akàn naa ba pada lẹhin itọju akọkọ. Lẹẹkansi, iye ti aworan jẹ alainidi, ṣugbọn aworan ni awọn setan ti ara rẹ, gẹgẹbi ifihan si ifasilẹ. Eyi ni idi ti a fi lo awọn idanwo yii loorekorera ki aleba naa ba ju awọn ewu ewu lọ.
Ojo iwaju: Isọmọ Jade Lati Awọn Biopsies ati Awọn ọlọjẹ
Loni, ọna ilana boṣewa goolu fun fifa soke akàn bi a ti salaye loke ni aworan. Ni pato, a ṣe ayẹwo awọn titẹ sii ( CT ) ati fluorodeoxyglucose (FDG) titẹsi ti o njade ti positron (PET) lati ṣe ayẹwo ati lati pinnu iyipada ti akàn si itọju.
Nigbagbogbo awọn imupọ meji naa ni idapo, ati pe o pe ni PET / CT. Lakoko ti awọn igbeyewo awọn aworan to ti ni ilọsiwaju ṣe pataki ati ti o dara si itọju alaisan ni lymphoma, wọn ti ni nkan ṣe pẹlu ifihan si ifarahan, awọn idiyele, ati ni awọn igba miran, aini aini.
Gbogbo awọn nkan wọnyi ti ṣe ifẹkufẹ awọn oluwadi ni wiwa titun, diẹ sii, awọn ọna ti ko ni iye ati ti o kere ju lati din iwọn akàn eniyan lọ.
Ọkan ipinnu ni lati wa awọn ami-ami pato, gẹgẹbi awọn abajade ila, ti a le ṣe niwọn nipasẹ igbadọ ẹjẹ lati tọju awọn taabu lori akàn nitori pe fun apẹẹrẹ o le ko ni lati gbilẹ bi nigbagbogbo nigba ibojuwo ni ojo iwaju.
Nigbati awọn ẹmi akàn ba kú, diẹ ninu awọn DNA wọn dopin ninu ẹjẹ. DNA lati awọn ẹyin aarun akàn ti a pe ni kikoro DNA tumo, tabi ctDNA. Awọn onimo ijinle sayensi ti ni awọn igbeyewo lati wa DNA yika. Iru ọna yii ni a tọka si bi "omi biopsy," ati awọn oluwadi n tọka si awọn anfani ti o pọju fun mimojuto arun, bakannaa ṣe asọtẹlẹ idahun eniyan si imularada ni kutukutu.
Ṣiṣayẹwo Ikẹkọ DNA Imọlẹ
Ninu iwadi ti a gbejade, awọn oluwadi ni Institute National Institute ti iṣàn ṣe ayẹwo ẹjẹ lati ọdọ 126 awọn eniyan pẹlu DLBCL fun ijẹju DNA ti o ni ara korira. Diffọpọ pipin-lymphoma B-cell, tabi DLBCL, jẹ lymphoma ti o wọpọ julọ, akàn ẹjẹ ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli kan ti eto eto.
Bi o tilẹ jẹ pe iru ifarahan kanna ni labẹ awọn ohun-mọnamọna, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi DLBCL le ni awọn prognos miiran. Gegebi American Cancer Society, apapọ, nipa mẹta ninu mẹrin eniyan yoo ko ni ami ti aisan lẹhin itọju akọkọ, ati ọpọlọpọ awọn ti wa ni larada pẹlu itọju.
Awọn akàn naa pada sẹhin si idaji 40 ti awọn eniyan, sibẹsibẹ, ati lẹhinna nigbagbogbo ko ṣe itọju, paapa nigbati o ba pada ni kutukutu ati / tabi nigbati awọn ipele ti awọn ẹyin ti o tumọ ninu ẹjẹ wọn ga, ni ibamu si National Institute of Cancer.
Gbogbo eniyan ninu iwadi ti o wa lọwọlọwọ ti gba itọju fun DLBCL ni ibamu si awọn ilana mẹta ti o yatọ, pẹlu awọn oògùn gẹgẹbi etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, ati doxorubicin, ti a mọ ni EPOCH, pẹlu tabi laisi rituximab, ni awọn itọju egbogi laarin May 1993 ati Kejìlá 2013.
Ṣiṣayẹwo ẹjẹ ni a ṣe ṣaaju ki o to ni igbadun chemotherapy, ni opin itọju, ati ni gbogbo igba ti a ba ṣe ayẹwo.
Awọn eniyan ti tẹle fun ọpọlọpọ ọdun lẹhin itọju ailera, ati awọn scans CT ṣe ni akoko kanna bi ayẹwo ẹjẹ. Awọn eniyan ninu iwadi yii tẹle lẹhin ọdun mẹwa lẹhin itọju-eyini ni, nọmba arin ninu jara jẹ ọdun 11, ṣugbọn awọn eniyan ti tẹle fun awọn akoko kukuru ati gigun.
Igbeyewo Ẹjẹ Miiro ti a tiro, Ilọsiwaju
Ninu awọn eniyan 107 ti o ni atunse pipe ti akàn, awọn ti o ni idagbasoke ctDNA ti a rii ni awọn ayẹwo ẹjẹ ni o ju igba 200 lọ siwaju sii lati ni ilọsiwaju aisan wọn ju awọn ti ko ni ctDNA ti a le ri.
Igbeyewo ẹjẹ ni o le ṣe asọtẹlẹ eyi ti awọn eniyan yoo ko dahun itọju ailera ni kutukutu bi igba keji ti itọju egboogi-akàn.
Igbeyewo ẹjẹ tun mu ki idari ti akàn pada pada ni apapọ ti awọn osu 3.4 ṣaaju pe eyikeyi ẹri iwosan ti arun, ni ilosiwaju ti wiwa nipasẹ CT scan.
Lọwọlọwọ, awọn biopsies bibajẹ ni DLBCL wa ni iwadi ati pe ko fọwọsi FDA tabi ni imọran nipasẹ awọn ilana NCCN. Alaye ti a pese nipasẹ omi-omi biopsy ko yẹ ki o lo lati dari itọju ni DLBCL.
Awọn itọnisọna ojo iwaju
Ọpọlọpọ awọn ibeere ati awọn italaya ti ko dahun si ni fifi awọn taabu lori awọn aarun nipa lilo awọn aami ifihan molikali lati awọn ayẹwo ẹjẹ, ṣugbọn aaye imọran npọ sii nigbagbogbo ati imudarasi.
Ninu ọran ti lymphoma, ati paapa gbogbo awọn oriṣiriṣi oriṣi ti lymphoma ti kii Hodgkin , awọn iyatọ ti awọn aiṣedede wọnyi ṣe fun iṣẹ ti o nira. Paapaa nigbati o ba n ṣakiyesi aiṣedede kanna, bii DLBCL, o ṣee ṣe pe aami alakan kan le ma ṣiṣẹ daradara ni gbogbo igba.
Nigbamii, ireti ni pe diẹ ninu awọn awin, abere, ati awọn wadi ti o mọmọ si awọn alaisan ti o jẹ oni loni le ni itọju ati ki o rọpo nipasẹ awọn idanwo ti o ri awọn aami wọnyi ki o si wọn awọn ipele wọn ninu ara.
> Awọn orisun:
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Awọn lymphomas B-cell. Diffuse tobi B-cell lymphoma.
> Melani C, Roschewski M. Iyẹwo iṣan-ara ti tumọ si tumọ DNA ni ti kii-Hodgkin. Oncology (Williston Park). 2016; 30 (8). go: 218406.
> NIH. Ṣiṣeto DNA tumọ ninu ẹjẹ le ṣe asọtẹlẹ iyipada ti lymphoma ti o wọpọ julọ.