Laisi lojiji, ipalara ti ko ni ailewu si ohun ti nmu nkan ti ara korira ni a mọ ni oogun bi anafilasisi. Lakoko ti awọn nkan keera ti o wọpọ le fa ipalara, okun ti o nira tabi ipalara, tabi gbigbọn, anafilasisi fa ibanuje ara-ara ko yẹ.
Itan
Anafilasisi jẹ akọkọ ti a mọ ni ibẹrẹ awọn ọdun 1900 nigba ti nṣe iwadii lati ṣe aransi awọn aja si okun ti anemone okun.
Dipo igbiyanju idaabobo kan si ọgbẹ anemone okun, awọn aja ti buru si pẹlu ifihan ti o tẹle.
Lakoko ti a ti ṣe ajẹsara ajesara lati ṣe awọn ohun aisan lati ṣe iranlọwọ fun awọn aja, a ṣe akiyesi awọn idakeji, nitorina ni wọn ṣe pe idahun ti idakeji ti prophylaxis, anafilasisi.
Awọn oriṣi
Awọn aati anafilasisi tẹle awọn ilana pato mẹta. Rii oye ohun ti apẹẹrẹ anafilasisi rẹ tẹle le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni oye (ati ṣe iranlọwọ fun awọn ogbon imọran imọran) bi o ṣe dara julọ lati ṣe itọju awọn ailewu rẹ.
Uniphasic (alakoso 1) awọn aati jẹ apẹrẹ ti o wọpọ fun anafilasisi lati tẹle. O to 70 si 90 ogorun awọn iṣẹlẹ tẹle ilana yii. Iwa aifọwọyi ni awọn buru laarin ọgbọn si ọgbọn si ọgọta si iṣẹju 60 ati nigbagbogbo yoo yanju laarin wakati ti o nbọ.
Awọn igbesẹ ti ẹdọfa (phase 2) ni awọn igba marun marun wọpọ ni ọmọde ju awọn agbalagba ati iroyin fun diẹ ju 23 ninu 100 awọn anafilasisi. Awọn aati ibẹrẹ ti ajẹsara ni a maa n waye nipa ilọsiwaju ti awọn aami aisan anafilasitisi ni awọn wakati pupọ lẹhin ti o ṣe iyipada awọn aami aisan.
Awọn aati ti o ṣe deede julọ jẹ apẹrẹ ti o buru julọ ati apẹẹrẹ ti o dara julọ ti anafilasisi. Awọn aati ti o ṣe deedee jẹ aifọwọyi ati o le ṣiṣe ni lati awọn ọjọ pupọ si awọn ọsẹ pupọ.
Eto Alaiṣe Rẹ
Lati ṣe iranlọwọ lati mọ ohun ti o nfa anafilasisi , o ṣe iranlọwọ lati ni oye pe eto opo rẹ jẹ lodidi fun idaabobo ara rẹ lati awọn ohun ipalara bi awọn ọlọjẹ tabi kokoro.
O jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o ṣe pataki julọ ti ara rẹ ti o ni awọn ohun ara ti lymphatic (ọra inu ati thymus), orisirisi awọn oriṣi sẹẹli, ati awọn ọlọjẹ.
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi meji ti ajesara: awọn inunibini (awọn idaabobo ti a bi pẹlu rẹ) ati ifarahan (kọ tabi gba).
Eto Alailowaya Imoti
Eto aiṣedede ara rẹ jẹ idaabobo ti ara ẹni pe a bi ọ pẹlu eyi ti o ṣe iranlọwọ lati dẹkun fun ọ lati ni ikolu tabi ipalara si awọn aṣoju eewu. Awọ ara rẹ jẹ ipenija iṣaju akọkọ ti ara rẹ.
Awọn ọlọjẹ ti o wa ninu itọ ara rẹ tabi awọn fifa ara miiran n ṣe ipa pataki ninu eto mimu rẹ. Ọrọ iṣan rẹ ni eroja pataki ti a npe ni lysozyme ti o fun laaye awọn odi kokoro ti o le di irọrun lọrun. Awọn ẹyin ti o ni imọran pataki ti a npe ni phagocytes (pẹlu awọn neutrophils, monocytes, tabi macrophages) tun ṣe pataki ati iṣẹ nipasẹ agbegbe ati jijẹ kokoro arun tabi awọn nkan miiran ti o lewu.
Eto Amugbanilara Afikun
Eto eto imudaniloju rẹ jẹ apakan ti ọna iṣeto rẹ ti o kọ ni gbogbo igbesi aye rẹ.
Nigbati o ba bi, o ni awọn T ati B ti o ni awọn olugba lori wọn. Bi ara rẹ ti farahan si awọn antigens oriṣiriṣi (toxins), awọn ikanni T ati B rẹ ṣe ara wọn lati ṣe pataki lodi si antigen ti o farahan.
Eyi ni idi ti o fi jẹ pe o ti farahan diẹ ninu awọn aisan diẹ, awọn aisan ti o tẹle jẹ boya kikuru ni iye, tabi o le ko mọ pe o farahan.
Kii ipalara ti ko niiṣe, eto eto imudaniloju ko ṣee ṣe fun awọn ọmọ rẹ.
Awọn okunfa
Nigbati ara rẹ ba farahan si ohun ti ara korira, ara rẹ le ni awọn ẹyin ti kii ṣe ailopin ti o ni pato si ara korira. Ti ara rẹ ba dagbasoke awọn ẹyin si ara ẹni ti ara korira, lẹhinna o yoo ni awọn aami aisan ti awọn nkan ti ara korira pẹlu awọn ikede ti o tẹle.
A ko niyeyeye idiyele ti diẹ ninu awọn eniyan ndagbasoke nkan-ara ati awọn miiran ko ṣe. Ti o ba ṣe agbekalẹ aleri kan lẹhinna ara rẹ yoo dagbasoke awọn egboogi ti a mọ ni immunoglobulin E (IgE), eyi ti yoo dahun nigbakugba ti ara rẹ ba farahan si ara korira.
Immunoglobulin E ṣe atunṣe si ifihan nipasẹ awọn gbigbẹ basophili ati awọn sẹẹli mast , ti o jẹ apakan awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti ara rẹ.
Awọn Basophils ati awọn sẹẹli mastu tu awọn olulaja silẹ ti o fa ayipada ninu ara ti o ni ibatan si awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu ifarahan ailera. Awọn alakoso ti o ni ipa ni anafilasisi ni:
- histamine : nfa itching, flushing, titẹ ẹjẹ kekere, orififo, imu imu, ati bronchospasm
- tryptase: awọn ipele ti o ga julọ pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o lewu ju ti anafilasisi, ayafi ni awọn nkan ti ara korira
- Eroja ti n ṣatunṣe-itẹti: awọn ipele ti o ga julọ pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o nira ti anafilasisi
- nitosi afẹfẹ: fa hypotension jẹmọ si dilation ti awọn ẹjẹ ngba
- arachadonic acid metabolites: fa bronchospasm, hypotension, ati erythema
Ko gbogbo awọn nkan ti ara korira yoo fa anafilasisi . Ti o ba ni iriri nini awọn aami aisan ti o buru si pẹlu ifihan si tun si ounjẹ, oogun, tabi eegun kokoro, lẹhinna o yẹ ki o ṣe aniyan nipa idagbasoke anaphylaxis ati pe o yẹ ki o yẹra fun ara korira naa.
Ọna miiran ti o le fa anafilasisi jẹ ifarahan ti kii ṣe IgE ti o ni awọn ọna T-ara rẹ. Awọn aṣoju ti o wọpọ ti o le fa anafilasisi ti kii-IgE pẹlu:
- aspirin
- Awọn NSAIDs: bii Ibuprofen, Aleve, tabi Celebrex
- idakeji fun awọn aworan redio (x-ray, CT scans, MRI, tabi olutirasandi)
- IV imunoglobulin itọju ailera
- Heparin
- aleji si awọn awo-iye-iwe
Nṣiṣẹ awọn T-ẹyin nfa iru iru ifisilẹ ti awọn basophil ati awọn mast ẹyin ti a salaye loke.
Awọn aami aisan
Anafilasisi le ni ipa awọn ẹya ara ati awọn ilana ti ara, pẹlu:
- awọ: rashes , itching, tabi ewiwu
- mimi: wiwakọ, rilara, tabi iṣoro mimi
- okan: alaibamu okan lu, titẹ ẹjẹ kekere, tabi irora àyà
- ikun: ọgbun, ìgbagbogbo, tabi cramping
- ilera aisan: efori, iporuru, tabi dizziness
Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ni wiwu (paapaa oju tabi angioedema ), awọn iṣoro mimi, ati titẹ titẹ silẹ.
Ti o ba nni awọn aami aiṣan ti anafilasisi , itọju pajawiri, pẹlu eegun efinifirini, a nilo lẹsẹkẹsẹ. Mọ ohun ti o ṣe okunfa lenu le ṣe iranlọwọ fun idena ni ojo iwaju, laarin awọn ọna miiran .
A Ọrọ Lati
Nni iriri anafilasisi jẹ ẹru. Ẹkọ ohun ti o fa anafilasisi, pẹlu awọn itọju ati awọn ọna lati daabobo awọn apẹrẹ , yoo jẹ ẹya pataki ti awọn iṣoro pẹlu awọn aati ailera ti o buru. Ti o ko ba mọ pe boya o ko ni iriri ifarahan aiṣedede nla, o yẹ ki o wa nigbagbogbo iranlọwọ iranlọwọ pajawiri.
> Awọn orisun:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilasisi. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Ayẹwo ti eto eto ailopin. UpToDate aaye ayelujara. 2017.
> Pathophysiology ti anafilasisi. UpToDate aaye ayelujara. 2018.