A ti ṣe alaye Raykand's Phenomenon
Iyanju Raynaud jẹ ibajẹ ti o ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ ni ika ọwọ, ika ẹsẹ, eti, ati imu. Aisan yii jẹ nipasẹ awọn ipọnju episodic, ti a npe ni ijakadi ti o wa ni irun, eyiti o fa ki awọn ohun elo ẹjẹ ni awọn nọmba (ika ati ika ẹsẹ) lati dènà (dín). Iyanu ti Raynaud le waye ni ara rẹ, tabi o le jẹ keji si awọn ipo miiran.
Biotilẹjẹpe awọn nkanro kan yatọ, awọn iwadi iwadi laipe fihan pe ipa ti Raynaud le ni ipa si 5 si 10 ogorun ti gbogbo eniyan ni Ilu Amẹrika. Awọn obirin ni o seese ju awọn ọkunrin lọ lati ni iṣoro naa. Iyanu ti Raynaud ṣe afihan pe o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o wa ni awọn iwọn otutu ti o dinra. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni iṣọn ti n gbe ni awọn iwọn otutu lile le ni awọn ilọsiwaju diẹ lakoko awọn akoko ti o gaju oju ojo.
Kini Nkan Nilẹ Ni Ipade-ogun?
Fun ọpọlọpọ awọn eniyan, ikolu ni a maa n fa si ni igbagbogbo nipasẹ ifihan si tutu tabi itọju ẹdun. Ni apapọ, awọn ikolu ni ipa awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ ṣugbọn o le ni ipa lori imu, ète, tabi lobes eti.
Didun Ẹjẹ Mii si Awọn Ipapọ
Nigbati eniyan ba farahan otutu, ilana ara ti ara jẹ lati fa fifalẹ isinmi ti ooru ati itoju iwọn otutu rẹ. Lati ṣetọju iwọn otutu yii, awọn ohun elo ẹjẹ ti n ṣakoso ẹjẹ n ṣakoso si awọ ara yoo mu ẹjẹ kuro ninu awọn iṣọn ti o wa nitosi aaye si iṣọn ti o jinlẹ ninu ara.
Fun awọn eniyan ti o ni agbara ti Raynaud, idaamu ara deede yii nmu sii nipasẹ awọn iyatọ ti o kere ju lojiji ti awọn ẹjẹ kekere ti o pese ẹjẹ si ika ati ika ẹsẹ. Awọn àlọ ti awọn ika ati awọn ika ẹsẹ le tun ṣubu. Gegebi abajade, ipese ẹjẹ si awọn irọlẹ ti wa ni dinku pupọ, nfa iṣesi ti o pẹlu ifọrọjade awọ-ara ati awọn ayipada miiran.
Awọn ayipada ninu awọ awọ ati aibale okan
Lọgan ti ikolu naa bẹrẹ, eniyan le ni iriri awọn ipele mẹta ti awọn iyipada awọ awọ (funfun, bulu, ati pupa) ninu awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ. Ilana awọn ayipada ti awọ kii ṣe kanna fun gbogbo eniyan, ati kii ṣe gbogbo eniyan ni awọn awọ mẹta.
- Pallor (funfun) le šẹlẹ ni idahun si spasm ti awọn arterioles ati awọn idapọ ti o nbọ ti awọn awoṣe oni.
- Cyanosis (blueness) le han nitori ika ika tabi ika ẹsẹ ko ni to ni ẹjẹ ọlọrọ.
Awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ le tun ni irun ati iṣiro. Nikẹhin, bi awọn iyatọ ti iṣan ati ẹjẹ ba pada si awọn nọmba, redness le šẹlẹ. Bi ikolu ti pari, lilu ati tingling le waye ni awọn ika ati ika ẹsẹ. Ikọja le ṣiṣe lati kere ju iṣẹju kan lọ si awọn wakati pupọ.
Bawo ni Aṣeyọri Ẹlẹda Raynaud ti kopa?
Awọn onisegun ṣe iyatọ iṣẹlẹ ti Raynaud bi boya akọkọ tabi fọọmu atẹle . Ni awọn iwe iwosan egbogi, "ipilẹ Raynaud akọkọ" le tun pe ni:
- Ọrun Raynaud
- idaniloju Raykand ká lasan
- akọkọ Raynaud ká syndrome
Awọn idiopathic awọn ofin ati awọn mejeeji mejeji tumọ si pe aṣiṣe ko mọ.
Akọkọ Oluwadi Raynaud
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni agbara ti Raynaud ni ipilẹ akọkọ (ẹya ti o lagbara).
Eniyan ti o ni ipilẹ Raynaud akọkọ ko ni ewu tabi ibaṣe awọn iṣoro ti o jọmọ. Awọn obirin diẹ sii ju awọn ọkunrin lọ, ati pe o to 75% ninu gbogbo awọn iṣẹlẹ ni a ṣe ayẹwo ni awọn obinrin ti o wa laarin ọdun 15 si 40.
Iwadi fihan pe kere ju 10% awọn eniyan ti o ni ikolu ti o wa ni fanimọra fun ọdun diẹ, laisi ilowosi awọn ẹya ara miiran tabi awọn ara-ara, ko ni tabi yoo dagbasoke lẹhin naa nigbamii.
Second-time Raynaud's Phenomenon
Biotilẹjẹpe ilọsiwaju ti Raymondd keji jẹ eyiti ko wọpọ julọ ju fọọmu akọkọ lọ, o jẹ igba ailera ati iṣoro pupọ. Atẹle tumọ si pe awọn alaisan ni aisan tabi ibajẹ ti o fa idi ti Yunnaud jẹ.
Awọn aisan àsopọ ti o ni asopọ jẹ idi ti o wọpọ julọ ti ipilẹju Raymondd. Diẹ ninu awọn aisan wọnyi dinku sisan ẹjẹ si awọn nọmba nipasẹ fifọ awọn ohun-elo haṣọ ẹjẹ lati dẹkun ati awọn ohun elo lati ni idinamọ ni irọrun. Aanu ti Raynaud ni awọn alaisan pẹlu:
- scleroderma (ni ayika 85%)
- Aṣa àsopọ apopọ ti o darapọ (ni ayika 85%)
- lupus (eto lupus erythematosus sẹẹli) (ni ayika 33%)
Iyanju Raynaud tun le waye ni awọn alaisan ti o ni awọn ohun ti o ni asopọ miiran ti asopọ , pẹlu:
- Sjögren ká dídùn
- dermatomyositis
- polymyositis
Awọn okunfa ti o le fa okunfa Raynaud keji, miiran ju awọn arun ti o ni asopọ pọ, jẹ:
- ọkọ ayọkẹlẹ ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ carpal
- obstructive arun arun
- diẹ ninu awọn oògùn (bii-blockers, ipa-ara ergotamine, awọn oṣiṣẹ chemotherapy)
- awọn oògùn ti o fa ipalara-ọrọ (gẹgẹbi diẹ ninu awọn oogun tutu ati awọn ẹtan ti a koju lori-counter)
- eniyan ni awọn iṣẹ kan (bii awọn oṣiṣẹ ti o han si chloride vinyl tabi awọn oniṣẹ ti nṣiṣẹ awọn irinṣẹ gbigbọn)
Awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju Raynaud ti o ni iriri awọn iṣoro egbogi ti o ni nkan. Awọn iṣoro to ṣe pataki julọ ni awọn awọ-ara abun-ara tabi gangrene ninu awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ. Awọn ailera ati ailera ni o wọpọ wọpọ ati pe o le nira lati tọju. Agbara ninu isan ti esophagus le fa ki ọkan tabi iṣoro ni gbigbe.
Ti onisegun kan ba fura pe agbara Raynaud, oun yoo beere lọwọ alaisan fun itan-itọju iwosan alaye. Onisegun yoo lẹhinna ṣe ayẹwo alaisan lati ṣe iṣakoso awọn isoro iṣoro miiran. Alaisan naa le ni ikolu ti o wa ni ihamọra nipasẹ ijabọ ọfiisi, eyi ti o mu ki o rọrun fun dokita lati ṣe ayẹwo iwadii Raynaud. Ọpọlọpọ awọn onisegun wa o rọrun lati ṣe ayẹwo iwadii Raynaud ṣugbọn o nira julọ lati ṣe idanimọ iru fọọmu naa.
Awọn abawọn aisan fun Imuwaju Raynaud
Awọn onisegun lo awọn ilana imudaniyan lati ṣe iwadii ipilẹju Raymond ti akọkọ tabi Atẹle.
Awọn àwárí: Akọkọ ti Irina Raynaud
Awọn ilana imudaniloju ti a nlo lati ṣe iwadii aṣeyọri iṣaju akọkọ jẹ:
- Awọn ikolu ti o ti wa ni fanimọra ti pallor (funfun) tabi cyanosis (blueness) (Akọsilẹ: diẹ ninu awọn onisegun ni afikun ami-ami ti awọn ipalara wọnyi fun o kere ọdun meji)
- Ilana deedee awọsanma ti o ni awọ
- Idanwo idaniloju iparun antibody iparun ti ko dara (ANA)
- Deede erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- Isinku ti awọn ọgbẹ fifun tabi ọgbẹ ti awọ-ara, tabi gangrene (igbẹ ti awọn awọ ara) ni awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ
Awọn abawọn: Secondary Raynaud's Phenomenon Secondary
Awọn ilana imudaniloju ti a lo lati ṣe ayẹwo iwadii abajade ti awọn ọmọde keji ni:
- Awọn igbasilẹ igbagbọ-ara-ara ti pallor (funfun) ati cyanosis (blueness)
- Aṣeyọri apẹrẹ ti a fi oju ara rẹ
- Igbeyewo idanimọ iparun ti o dara julọ (ANA)
- Eṣuwọn ti erythrocyte sedimentation (ESR)
- Iduro ti awọn ọgbẹ fifun tabi ọgbẹ ti awọ-ara, tabi gangrene ninu awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ
Ayẹwo idanwo fun Rayani ọmọ eniyan
Ọpọlọpọ awọn idanwo ayẹwo a le paṣẹ nipasẹ dokita rẹ lati ṣe iranlọwọ lati jẹrisi idanimọ Raynaud kan.
Nlapa Capillaroscopy
Awọn ohun elo ti a nyọ ni fifọ (iwadi awọn capillaries labẹ a microscope) le ṣe iranlọwọ dọkita iyatọ laarin iyatọ ti Raynaud ati akọkọ.
Nigba idanwo yii, dokita yoo fi epo kan silẹ lori awọn nailfolds ti alaisan, awọ-ara ni ipilẹ ọpa. Onisegun lẹhinna ṣe ayẹwo awọn awọ-ara labẹ awọn ohun-mọnamọna lati ṣawari awọn ohun ajeji ti awọn aami ẹjẹ ti a npe ni awọn capillaries. Bi awọn capillaries ba tobi tabi ti idibajẹ, alaisan le ni arun ti o ni asopọ.
Dokita naa le tun ṣe ayẹwo awọn ayẹwo ẹjẹ meji , idanwo egboogi iparun antinclear (ANA) ati idiyele ti sedimentation erythrocyte (ESR).
Arun idanwo alatako ara ẹni (ANA)
Idanwo idanimọ antunclear test (ANA) ṣe ipinnu boya ara ti n pese awọn ọlọjẹ pataki (awọn ẹya ara ọlọjẹ) ti a ma ri ni awọn eniyan ti o ni awọn ailera ti o ni asopọ tabi awọn ailera abuda miiran. Awọn alaisan ti o ni awọn ailera ti o ni asopọ tabi awọn ipalara miiran autoimmune, ṣe awọn egboogi si nucleus, tabi ile-iṣẹ aṣẹ, ti awọn sẹẹli ara. Awọn egboogi wọnyi ni a npe ni awọn ipilẹ iparun iparun ati pe a ni idanwo fun nipasẹ gbigbe ẹjẹ ẹjẹ alaisan kan lori ifaworanhan ti o ni awọn sẹẹli pẹlu ihofo ojuhan. A fi nkan ti o ni awọn ti o ni fluorescent jẹ eyi ti o sopọ si awọn egboogi. Labẹ aaro-microscope awọn egboogi ajeji le ṣee ri iṣiro si oju-iwo arin naa.
Iṣeduro Sedimentation Erythrocyte (ESR)
Iwọn iṣeduro iṣan erythrocyte (ESR) jẹ idanwo idanimọ fun iredodo.
Ami idanwo iṣan erythrocyte (ESR) ni iwọn ipalara ninu ara ati idanwo bi awọn sẹẹli pupa pupa to ni diduro inu ẹjẹ ti a ko ni ipilẹ nipa wiwọn oṣuwọn ti awọn ẹjẹ pupa pupa ṣubu si isalẹ ti tube lori akoko. Ti o pọ si iṣiro iṣeduro ni ibamu pẹlu afikun iredodo ti ko ni pato ni ara. O ma npe ni "sedrate" fun kukuru.
Igbeyewo Ikọlẹ Tutu
Igbeyewo idanwo tutu jẹ igbeyewo miiran ti dokita rẹ le lo lati ṣe iwadii iyalenu Raynaud. Ayẹwo idanwo tutu kan ni iwọn otutu ti ika ika kọọkan lẹhin ti o ba ti fi ara rẹ sinu omi ti omi-omi.
Awọn sensọ ti o gbona jẹ asopọ si awọn ika ọwọ rẹ ati awọn iwọn otutu ti o gba silẹ titi ti iwọn ila-ika rẹ yoo ṣe gẹgẹ bi o ti wà ṣaaju ki a to gbe sinu omi omi-omi-omi.
Iwadi wo ni a mu lọ lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni alakikanju Raynaud?
Awọn oniwadi n ṣe iwadi awọn ọna lati ṣe ayẹwo iwadii Raywand ká ati pe asọtẹlẹ ati ki o ṣetọju ipa-ọna rẹ ati idapo pẹlu awọn aisan miiran. Wọn tun ṣe akiyesi lilo awọn oògùn tuntun lati mu iṣan ẹjẹ silẹ ni ipa ti Raynaud. Awọn oniwadi ni scleroderma ati awọn arun miiran ti a so pọ mọ tun n ṣe iwadi iwadi ti Raynaud ti o niiṣe pẹlu awọn aisan wọnyi.
Awọn itọju ti itọju ni lati dinku nọmba ati idibajẹ ti awọn ku ati lati dena idibajẹ awọ ati pipadanu ninu awọn ika ati ika ẹsẹ. Ọpọlọpọ awọn onisegun jẹ Konsafetifu ni fifun awọn alaisan pẹlu ipilẹju Raynaud akọkọ ati akọkọ; eyini ni, wọn ṣe iṣeduro awọn itọju ti kii ṣe oògùn ati awọn iranlọwọ iranlọwọ ara-ẹni ni akọkọ.
Awọn onisegun le ṣe alaye awọn oogun fun awọn alaisan, paapaa awọn ti o ni ilọsiwaju ti Raynaud akọkọ.
Ni afikun, awọn alaisan ni a ṣe itọju fun eyikeyi aisan tabi ibajẹ ti o nmu nkan ti Atẹle Raynaud ṣe.
Awọn itọju ti kii-oogun-ara ati awọn igbesẹ ara-ara
Ọpọlọpọ awọn itọju nondrug ati awọn iranlọwọ iranlọwọ ara-ẹni le dinku idibajẹ awọn ibọmọ Raynaud ati igbelaruge ilera gbogbo eniyan.
Mu Ise Ni akoko Attack kan:
Ko yẹ ki o gba ifarabalẹ kan. Iwọn ati idibajẹ rẹ le dinku nipasẹ awọn iṣe diẹ rọrun. Iṣẹ akọkọ ati pataki julọ ni lati ṣe itọju ọwọ tabi ẹsẹ. Ni oju ojo tutu, awọn eniyan yẹ ki o lọ si ile. Ṣiṣe omi gbona lori awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ tabi fifun wọn ninu ekan omi gbona yoo ṣe wọn gbona. Gbigba akoko lati sinmi yoo ṣe iranlọwọ siwaju sii lati pari ikolu naa. Ti ipo iṣoro kan ba nfa ipalara naa, ẹnikan le ṣe idaduro ikolu nipa gbigbe jade kuro ninu ipo wahala ati idaduro. Awọn eniyan ti o ni oṣiṣẹ ni biofeedback le lo ilana yii pẹlu gbigbona ọwọ tabi ẹsẹ ninu omi lati ṣe iranlọwọ lati dinku kolu.
Pa Imọlẹ:
O ṣe pataki ki kii ṣe lati mu awọn iṣoro naa gbona ṣugbọn tun ṣe lati yago fun eyikeyi apakan ti ara. Ni oju ojo tutu, awọn eniyan ti o ni agbara ti Raynaud gbọdọ ṣe akiyesi pataki si wiwu.
- Ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ ti awọn aṣọ alaimuṣinṣin, awọn ibọsẹ, awọn fila, ati awọn ibọwọ tabi awọn mittens ni a ṣe iṣeduro.
- Oṣuwọn ijanilaya jẹ pataki nitori pe ọpọlọpọ nkan ti ooru ara ti sọnu nipasẹ apẹrẹ.
- Ẹrọ yẹ ki o tọju gbẹ ati ki o gbona.
- Awọn eniyan rii pe o wulo lati wọ awọn mittens ati awọn ibọsẹ lati sùn lakoko igba otutu.
- Awọn igbiyanju kemikali, gẹgẹbi awọn apo kekere ti a le gbe sinu awọn apo, awọn mittens, awọn bata bata, tabi awọn bata, le fun afikun aabo ni igba pipẹ ni ita.
Awọn eniyan ti o ni agbara ti Raynaud yẹ ki o tun mọ pe iṣeduro afẹfẹ le fa awọn ijamba. Titan afẹfẹ afẹfẹ tabi wọ aṣọ-ita kan le ṣe iranlọwọ lati dabobo awọn ipalara. Awọn eniyan kan tun rii pe o ṣe iranlọwọ lati lo awọn mimu ti a ti ya sọtọ ati lati fi si ibọwọ ṣaaju ki o to awọn ounjẹ tio tutun tabi awọn ounjẹ tutu.
Sita siga:
Nicotine ni siga le mu ki awọ-ara rẹ ṣubu, eyi ti o le ja si ikolu.
Ipaju iṣakoso:
Itoju iṣoro jẹ pataki. Ipenija ati awọn ipalara ẹdun le fa ipalara kan, paapa fun awọn eniyan ti o ni ipilẹṣẹ Raynaud, ẹkọ lati dabobo ati lati yago fun ipo iṣoro le ran iṣakoso awọn nọmba ti awọn ku. Ọpọlọpọ eniyan ti ri pe isinmi tabi ikẹkọ biofeedback le ṣe iranlọwọ lati dinku nọmba ati idibajẹ ti awọn ku. Ikẹkọ biofeedback nkọ awọn eniyan lati mu iwọn otutu ti ika wọn wa labẹ iṣakoso aitọ.
Ere idaraya:
Ọpọlọpọ awọn onisegun ni iwuri fun awọn alaisan ti o ni agbara ti Raynaud, paapaa fọọmu akọkọ, lati lo deede.
Ọpọlọpọ eniyan ri pe idaraya:
- nse igbelaruge ailera
- mu ki ipele agbara wa
- ṣe iranlọwọ iṣakoso idiwo
- n pese oorun orun
O yẹ ki o sọrọ nigbagbogbo si dokita rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ eto idaraya. Awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju Raynaud ti o wa tun yẹ ki o sọrọ si awọn onisegun wọn ṣaaju ki o to lo awọn ita ni igba otutu.
- Onjẹ / Idaraya
Wo Dokita Rẹ:
Awọn eniyan ti o ni agbara ti Raynaud yẹ ki o wo awọn onisegun wọn ti wọn ba ni awọn iṣoro tabi dẹruba nipa awọn ikọlu tabi ti wọn ba ni ibeere nipa abojuto ara wọn. O yẹ ki wọn ma ri awọn onisegun wọn nigbagbogbo nigbati awọn ijamba ba waye nikan ni ẹgbẹ kan ti ara (ọwọ kan tabi ẹsẹ kan) ati nigbakugba ti awọn ikolu kolu ni awọn egbò tabi ọgbẹ lori awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ.
Itọju Pẹlu Awọn oogun
Awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju Raynaud akọkọ jẹ diẹ sii ju awọn ti o ni fọọmu akọkọ lọ lati ṣe itọju pẹlu awọn oogun.
Ọpọlọpọ awọn onisegun gbagbọ pe awọn oloro ti o munadoko julọ ati aabo julọ ni awọn olutọju calcium-ikanni, eyi ti o ṣe itọju isan iṣan ati ki o ṣatunṣe awọn ohun elo ẹjẹ kekere. Awọn oògùn wọnyi dinku iwọn ilawọn ati idibajẹ ti awọn ku ni nipa 65% awọn alaisan ti o ni ipilẹṣẹ Raynaud akọkọ ati atẹle. Awọn oloro wọnyi tun le ṣe iranlọwọ fun abun ailera ara lori awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ.
Awọn alaisan miiran ti ri iderun pẹlu awọn oogun ti a npe ni Alpha blockers ti o ni idibajẹ awọn iṣẹ ti awọn igbinikofinini, ohun homonu ti o ṣe idoko awọn ohun elo ẹjẹ. Diẹ ninu awọn onisegun pawe oògùn kan ti o sọ awọn ohun elo ẹjẹ, gẹgẹbi awọn nitroglycerine paste, eyiti a lo si awọn ika ọwọ, lati ṣe iranlọwọ lati ṣe arun aisan ara. Nigbagbogbo, awọn alaisan pẹlu fọọmu ile-iwe yoo ko dahun bi daradara si itọju bi awọn ti o ni irisi akọkọ ti iṣoro naa.
Awọn alaisan yẹ ki o ranti pe itọju fun agbara ti Raynaud kii ṣe aṣeyọri nigbagbogbo.
Orisun:
Ikede NIH No. 01-4911