Aisan syncytial respiratory ( RSV ) jẹ idi ti o wọpọ ti awọn àkóràn ninu awọn eniyan ti gbogbo ọjọ ori. Lakoko ti o maa n fa awọn aami aisan to iru awọ tutu ni awọn ọmọ ati awọn agbalagba agbalagba, ninu awọn ọmọde ati awọn ọmọde ọmọde, o le fa bronchiolitis , ikolu ti o ni ipalara, ti o ni ibatan pẹlu iredodo ninu ẹdọforo, irora ati iṣoro mimi.
RSV tun le fa kúrùpù, awọn ikun si eti , ati awọn pneumonia.
Akoko RSV
Awọn àkóràn RSV jẹ igbagbogbo, ati ni Orilẹ Amẹrika, ọpọlọpọ awọn àkóràn bẹrẹ ni Kọkànlá Oṣù tabi Kejìlá ati tẹsiwaju titi di Oṣù si May. Nitorina, akoko RSV ṣe lati Oṣu Kẹsan si May.
Awọn àkóràn RSV jẹ wọpọ pe nipa iwọn meji ninu awọn ọmọde ni o ni arun lakoko ọdun akọkọ ti aye ati pe gbogbo awọn ọmọde ti ni ikolu RSV nipasẹ akoko ti wọn jẹ ọdun meji. Ọpọlọpọ ninu awọn wọnyi ni awọn ipalara iṣọn, ṣugbọn RSV yoo mu si bi 125,000 Itọju ilera ni ọdun kọọkan ati 1-2% ti awọn ọmọ alaisan wọnyi kú.
Awọn ọmọde maa n dagba awọn aami aisan nipa ọjọ 2-8 lẹhin ti wọn ti farahan si ẹnikan ti o ni ikolu RSV (akoko idaabobo). Awọn aami aiṣan wọnyi wa ni iṣan imu kan, ṣugbọn bi aisan ti ntan, awọn aami aisan le faga ati ki o le ni ikọlu, eebi, iba (eyi ti o le wa lati ori kekere si ipo giga), imunra ti nyara pẹlu awọn iyipada ati fifun ni ọwọ, ti o nyara, ati ko dara talaka.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, awọn ọmọde le ni apnea ati ikuna ailera.
Itoju awọn àkóràn RSV
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn àkóràn àkóràn, itọju awọn àkóràn RSV maa n jẹ aami aiṣan. Ni awọn ọmọde ti o ni irora ati iṣoro mimi, awọn iṣeduro pẹlu awọn alabọbọ ti a ti ro pe o wulo ṣugbọn nisisiyi ko niyanju.
Awọn itọju miiran le pẹlu afikun atẹgun ati awọn omi inu iṣan ti ọmọ rẹ ko ba le jẹ ati mu daradara. Itọju ti bronchiolitis pẹlu awọn sitẹriọdu jẹ ariyanjiyan ati pe a ko ro pe o wulo. Niwon o jẹ kokoro, itọju pẹlu awọn egboogi jẹ tun kii ṣe iranlọwọ, ayafi ti ọmọ rẹ ba bẹrẹ sii ni ikolu kokoro-arun keji.
Biotilejepe ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni awọn ailera RSV le ni alaafia ni ile, nipa 1% awọn ọmọde, paapaa ọmọde kekere tabi awọn ti o ni iṣoro alaisan, o nilo lati wa ni ile iwosan ati ni abojuto ni abojuto. Nigbakugba, awọn ọmọde ti o ni iṣoro ti o lagbara pupọ ati / tabi apnea nilo lati wa ni ori ẹrọ atẹgun lati ran wọn lọwọ. RSV tun le jẹ buburu ni diẹ ninu awọn ọmọde.
Dena awọn àkóràn RSV
Awọn ọmọde ti o pọ julọ ni ewu fun awọn iṣoro pataki ti ikolu RSV ni awọn ọmọ ikoko ti o tipẹmọ pẹlu tabi laisi arun ẹdọforo onibaje ati awọn ọmọ ikoko ti o ni arun ẹdọforo onibaje. O ṣeun, awọn oogun wa lati dena awọn ailera RSV ninu awọn alaisan to gaju yii.
RespiGam (RSV-IVIG) ni a fun ni aṣẹ ni 1996 lati dena awọn ailera RSV ni awọn alaisan to gaju. O wa bi idapo iṣọn-ẹjẹ ni iṣelọpọ ati pese awọn ọmọde pẹlu awọn egboogi lodi si RSV ati diẹ ninu awọn ọlọjẹ atẹgun miiran lati ṣe idaabobo lodi si nini ikolu.
Synagis (palivizumab), egboogi kan monoclonal lodi si RSV, di wa ni ọdun diẹ lẹhinna, ni ọdun 1998.
Biotilẹjẹpe o tun fun ni ni oṣooṣu, Synagis wa bi abẹrẹ intramuscular. Ati pe ko RespiGam, Synagis kii ṣe ọja ẹjẹ ati pe ko ni dabaru pẹlu awọn ajẹsara ọmọ rẹ (awọn ọmọ ko le gba MMR tabi adẹtẹ ajẹsara titi di osu mẹsan ti pari awọn infusions RespiGam wọn).
Ile ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti ṣe atunṣe awọn itọnisọna wọn fun awọn ọmọde yẹ ki o gba prophylaxis RSV pẹlu Synagis ni 2014. Lakoko ti awọn ọmọ ikoko ti o tipẹmọ ti awọn ọmọ ikoko ti o tipẹpẹ ti a bi laarin ọsẹ 32-35 ati ti o kere ju osu mẹta lọ ni ibẹrẹ akoko RSV ati ti o ni o kere ju ọkan awọn ohun ewu ewu le ṣe deede fun Synagis, awọn iṣeduro titun ni pe Synagis ni a ṣe iṣeduro fun:
- Awọn ọmọ ikoko ti a ti bi ni ọdun ju ọsẹ mẹrindidingbọn ati awọn ti o kere ju oṣù mejila lọ ni ibẹrẹ akoko RSV (eyiti o jẹ Oṣu Kẹwa si Oṣu Kẹsan).
- Awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ailera arun ti o ni iyasọtọ ti o jẹ ọdun mejila ni ibẹrẹ akoko RSV, paapaa awọn ọmọde ti o ni arun inu ọkan ti o ngba oogun lati ṣe akoso ailera okan ati pe yoo beere fun awọn iṣẹ abẹ-aisan inu ọkan ati awọn ọmọ ikoko pẹlu irẹjẹ giga ti ẹdọforo .
- Awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ẹdọfóró ẹdọfóró, ti a bi ni o kere ju ọsẹ mejila, ti o kere ju oṣù mejila lọ ni ibẹrẹ akoko RSV, ati pe o ni ibeere fun> 21% oxygen fun o kere ọjọ 28 lẹhin ibimọ.
- Awọn ọmọde ti ko kere ju ọdun meji lọ ti o ni imuni-ni-ni-ni-nipo lakoko akoko RSV.
- Awọn ọmọde ti o kere ju ọdun meji lọ pẹlu arun ti ẹdọforo alaisan ti o tẹsiwaju lati beere afikun oxygen, awọn oniroyin oloro, tabi itọju diuretic, bbl
- Awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn aiṣan ti aisan tabi ẹjẹ ti ko niuṣe eyiti o nfa agbara wọn lati yọ awọn ikọkọ kuro ninu awọn atẹgun ti o wa ni oke ti o kere ju ọdun mejila lọ ni ibẹrẹ akoko RSV.
Niwon awọn àkóràn RSV jẹ wọpọ ati awọn aami aisan le jẹ ki o lagbara, kilode ti ko ni gbogbo eniyan gba Synagis? Ọkan ninu awọn idi ni pe o jẹ awọn ọmọde ikẹhin, paapaa bi wọn ba bi bi a ti bi ọmọkunrin, ti o pọ julọ ni ewu ti awọn iṣoro pataki ti awọn ikolu RSV. Idi miiran ni iye owo naa. Awọn injections Synagis nlo nipa $ 900 ni oṣu kan ati beere fun abẹrẹ oṣooṣu lakoko akoko RSV.
Ni ọpọlọpọ julọ nitoripe ọpọlọpọ awọn ijinlẹ n wa pe o wa "anfani ti o lopin ti ilera ti a yọ lati palivizumab prophylaxis." Ṣi, o dara ju ohunkohun lọ titi ti a fi gba ajesara RSV gidi kan.
Ngba Awọn Igbẹhin Synagis
Nibo ni o ti ni awọn injections Synagis?
Ni agbegbe wa, Synagis maa n wa lati ọdọ Pulmonologists agbegbe wa (awọn ọlọgbọn inu elegede), tabi lati awọn ile-iwosan Synagis ni awọn ile iwosan pataki agbegbe, paapaa awọn ti o ni Imọ Itọju Idagbasoke Neonatal nla. Ti o ba ni asọtẹlẹ ti yoo wa ni ipo ni akoko RSV, lẹhinna awọn onisegun rẹ yoo sọ fun ọ nipa Synagis ṣaaju iṣeduro rẹ ati pe o le funni ni ibẹrẹ akọkọ ṣaaju ki o to firanṣẹ si ile.
Awọn ọmọde maa n gba gbogbo awọn igbasọ marun lati fi wọn ṣe nipasẹ akoko RSV.
Boya tabi ọmọ rẹ ko ni ewu ti o ni awọn ilolu lati inu ikolu RSV, awọn ọna miiran wa lati dinku awọn oṣuwọn ti ọmọ rẹ yoo ni arun. Awọn wọnyi ni:
- kọ awọn ọmọ rẹ ati awọn olupese oluranlowo lati ṣe awọn ọwọ ọwọ nigbakugba, paapaa lẹhin lilo baluwe (pẹlu awọn iyipada iledìí) ati ki o to jẹun. O yẹ ki o tun ṣe deede awọn nkan isere ati awọn ohun miiran ti awọn ọmọ rẹ fi sinu ẹnu wọn ati gbogbo awọn ẹya ara miiran ati sọ awọn tissues lẹhin ti o pa tabi fifun imu ọmọ rẹ.
- yera fun olubasọrọ sunmọra pẹlu awọn eniyan miiran ti ko ni aisan. Rii daju pe itoju itọju rẹ ni eto imulo ti o lagbara nipa ailopin awọn ọmọde pẹlu awọn aisan ẹmi. ki o si jẹ ki ẹnikẹni muga ni ayika ọmọ rẹ. Ti o ba n mu siga, sisun siga ni ita ko maa to lati dinku ewu ọmọ rẹ si awọn iṣoro.
Ṣe ifọrọwọrọ fun ọmọ wẹwẹ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ nilo Synagis tabi ti o ba ni aniyan nipa RSV.
Awọn orisun:
Ilẹ ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Ọdọmọlẹ Afihan Ilu. Imudaniran Imudojuiwọn fun Palivizumab Prophylaxis Lara Awọn ọmọde ati Awọn Omode Omode ti o pọju Ewu ti iṣan ẹjẹ fun Ipaju Ajẹsara Syncytial Atẹgun. PEDIATRICS Iwọn didun 134, Nọmba 2, Oṣu Kẹsan ọdun 2014.