Kọ ẹkọ nipa ilana ti a npe ni haipatensonu permissive lẹhin igungun ischemic.
Ilọ ẹjẹ ti o ga, ti a npe ni haipatensonu , jẹ ifosiwewe ewu ti o gbajumo pupọ fun ilọ-ije . Nitorina o le ṣe iyanu fun awọn eniyan lati ri ni kete ti ẹnikan ti ni iṣọn-aisan, awọn onisegun le da awọn iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ ati ki o jẹ ki titẹ naa dabi ẹnipe o ṣaju. Kini idii iyẹn?
Ṣiṣakoso Ipajẹ Ẹjẹ Lẹhin Ipa Ischemic kan
Ipagun Ischemic jẹ ipalara ti o wa ninu oko omi, ki ẹjẹ ko le gba.
Laisi ẹjẹ lati gba oxygen ati yọ awọn ọja ti o majera, eyiti o to 1.9 milionu ẹyin ti ọpọlọ ara wa ku ni iṣẹju kọọkan.
Ẹjẹ le wa ni apakan kan si ọna ti ọpọlọ nipasẹ awọn omi ẹjẹ miiran, bi awọn ọkọ ayọkẹlẹ mu ipa-ọna miiran nigba ti a ti dina ọna opopona. Nigba miran ọkọ kan ti a ti dina ni apakan ṣe atunṣe. Ni boya idiyele, ipinnu ni lati ṣe iwuri fun ẹjẹ lati lọ nipasẹ aaye ti o lagbara.
Ọna kan lati ṣe eyi ni lati mu titẹ titẹ ẹjẹ lati fa eje naa nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti o din. Ṣiṣan titẹ iṣan ẹjẹ le ṣe afikun si ilọgun naa. Diẹ ninu awọn igbeyewo iwadi kan ti ni imọran pupọ si ipa yii.
Ilana ti "ijẹ-ga-agbara ti o niyemọ" tumọ si idaduro oogun titẹ ẹjẹ eniyan kan fun akoko ti a ṣeto silẹ lẹhin igbiyanju - paapaa ko to ju wakati 24 si 48 lọ. Ni akoko yẹn, titẹ ẹjẹ ti ọna (nọmba oke) le dide bi giga to 220, tabi 185 ti a ba ti fi iyasọtọ panṣan ti iṣan ti plasminogen activator (tPA).
Ni ipari, dajudaju, titẹ ẹjẹ yẹ ki o pada si ipo itẹwọgba deede. O kan bi o ti yẹ ki ẹjẹ pada ti o yẹ ki o pada si deede lẹhin igbiyanju ti jẹ koko ti ariyanjiyan, tilẹ.
Ninu ijadii CATIS, diẹ sii ju awọn alaisan 2000 ti a ti sọ di ọkan tabi lati dinku titẹ ẹjẹ nipasẹ 10 si 25 ogorun laarin awọn wakati 24 akọkọ lẹhin ikọsẹ ati lẹhinna dinku si isalẹ 140/90 laarin ọjọ meje.
Ni idakeji, ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ṣe ifọkansi fun irọra ẹjẹ deede ni awọn ọsẹ diẹ to lẹhin lẹhin ikọlu.
Lẹhin ọjọ 40, awọn oluwadi CATIS ṣe ayẹwo awọn ipele ti iku ati ailera ati ko ri iyatọ laarin awọn ọgbọn meji. Nigba ti awọn onkọwe ti mẹnuba pe fifin idinku titẹ ko ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan, o jẹ boya diẹ ṣe akiyesi pe awọn alaisan ko ni ipalara, boya.
Iṣakoso Ipa Ẹjẹ Tighter julo ni Lacunar Ischemic Strokes
Ni CATIS, awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn "lacunar" kekere dabi ẹnipe o ni anfani diẹ lati ṣe iṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ. Awọn irẹ kekere yii, eyiti o ma nwaye ni ọpọlọ ni ọpọlọ nibiti wọn le ṣe idibajẹ nla ti ibajẹ nla, ti o ni nkan ṣe pẹlu haipatensonu.
Iwadii SPS3 wo awọn egbegberun iru awọn alaisan wọnyi pẹlu awọn iṣan lacunar laipe lori awọn itanwo MRI, ṣe afiwe iṣakoso titẹ iṣan titẹ pupọ si awọn ọna ti o pọju. Lakoko ti awọn abajade iwadi yii ko ṣe pataki, iṣeduro kan wa si ọna iṣakoso ti o dabi lati dinku gbogbo awọn igbẹ-gbogbo - biotilejepe, eyi le jẹ nitori otitọ diẹ ninu awọn iwosan intracranial ninu ẹgbẹ iṣan titẹ iṣakoso.
Isalẹ isalẹ
Kini awọn awari wọnyi ṣe imọran?
Boya titẹ iṣan ẹjẹ rẹ ṣakoso awọn ọjọ diẹ si ọsẹ-ọpọlọ lẹhin ọpọlọ da lori iru-iṣẹ ọpọlọ. Fun awọn alaisan alaisan lẹhin lacunar stroke, fun apẹẹrẹ, awọn ipinnu yẹ ki o jẹ kere ju 130 mmHg systolic. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbadẹ, sibẹsibẹ, ọna ti o dara ju ni o le jẹ ki iṣan ẹjẹ naa ga.
Awọn orisun:
O J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; Awọn oluwadi CATIS. Awọn ipa ti titẹ iṣan titẹ ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ lori iku ati ailera pupọ ni awọn alaisan ti o ni ilọ-ara-ni-ni-ika-nla: Iwadii CATIS ti ile-iṣẹ ti o wa ni IDAT. 2014 Oṣu kejila 5; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
Funfun CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; Awọn oluwadi SPS3. Iwọn ẹjẹ lẹhin igbiyanju laipẹ: awọn abajade ti ipilẹṣẹ lati idena keji fun awọn iwadii ti o wa ni ipilẹ kekere. Am J Hypertens. 2013 Oṣu Kẹsan; 26 (9): 1114-22.