Lilo awọn anfani titun fun abojuto itọju ati adehun igbeyawo ti di ẹya pataki ti itọju ilera igbalode. O tun ṣe imudarasi ọna ti a ṣe sunmọ idena arun. Awọn ti o yara lati gba imudarasi ilera-mejeeji alaisan ati awọn clinicians-yoo ri anfani ni kutukutu lati awọn ilọsiwaju.
Awọn ọkun ni Awọn igbasilẹ ilera Awọn Itọju Gbigbọn
Awọn igbasilẹ ilera ilera (EHRs) ni a npọ sii ni agbedemeji Amẹrika, eyiti o ni ibamu pẹlu Alaye Ilera Ilera fun Economic and Clinical Health Act (HITECH Act) ti a ti kọja ni 2009.
Ilana yii ṣe ipinnu ilosiwaju ti imọ-ẹrọ ilera ati ṣe atilẹyin fun imuse ti awọn EHR. Ni ibere, awọn igbiyanju owo ni a funni fun awọn olupese nipa lilo EHR, ati pe a ti sọ pe nipa bayi ilana igbasilẹ yoo pari. Ninu atilẹba HITECH Ìṣirò, awọn ijiya ti o le ṣee ṣe nipasẹ awọn alabojuto ilera ni ko ṣe afihan lilo ti imọlori ti imọ-ẹrọ ilera oni-igbalode ni ọdun 2015. Sibẹsibẹ, ilana igbasilẹ ti wa ni kiakia ju ti a reti, bẹẹni ni ọdun 2014, Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ Medikedi (CMS) kede pe ipele 3 ti ilana imuduro ti a ti fi silẹ titi di ọdun 2017. Ni ọdun to koja, lilo ti EHR ti o ni oye ti o jẹ aṣayan fun gbogbo awọn olupese. Ni ọdun 2018, imuse igbesẹ 3 ti ilana ilana rollout ti jẹ dandan. Diẹ ninu awọn ẹgbẹ, sibẹsibẹ, beere pe ipele 3 yoo tun ṣe afẹyinti nitori awọn ifiyesi ti o wa ni ayika awọn olupese ati awọn olùtajà.
Laifisipe, ilosoke ilosoke ninu lilo awọn EHR. Iwadi kan ti o ṣe ni ọdun 2013 nipasẹ Michael Furukawa ati awọn olukọni ri pe awọn oṣuwọn ọgọrun-un ti awọn oṣoogun ti awọn ọfiisi ti ngba irufẹ EHR bayi. Awọn iyọọda awọn ọmọde jẹ diẹ ninu awọn iṣẹ alakoso kan ati awọn ile-iṣẹ itọju ti kii ṣe akọkọ, ṣe afihan pe o tun wa aye lati ṣe igbasilẹ diẹ ninu awọn eto.
Atunṣe data ti Furukawa tun fihan pe ifojusi ti lilo ti o ni itumọ ti imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ilera le dinku awọn iṣẹlẹ ikọlu ti o lodi si awọn ile iwosan, gẹgẹbi awọn aṣiṣe oogun, awọn atẹgun ati awọn aati aisan. Ninu àpilẹkọ ti a gbejade ni 2017 ni Iwe Iroyin ti Association American Medical Informatics Association, Awọn Furukawa ati awọn alabaṣiṣẹpọ royin pe idinku 20 ogorun ninu awọn iṣẹlẹ oògùn buburu le ṣee ṣe fun lilo ti EHR. Alaye yii le tẹ awọn ile iwosan diẹ sii lati gba awọn EHRs ati agbara alailẹgbẹ ti o jẹ ṣiṣe ti o ni ipa lori.
Awọn anfani ti a padanu
Kuna lati gba EHR ni kikun kii ṣe ipilẹja nikan ti o dẹkun awọn ile-iṣẹ ilera. Awọn data ti a gba ni EHR ni agbara pupọ ju eyiti a nlo lọwọlọwọ. Nigbati a ba ṣiṣẹ awọn ọna šiše wọnyi lati sopọ awọn orisun pupọ ti alaye, wọn ti ni idaniloju to dara julọ lati ṣe awọn algorithmu asọtẹlẹ nipa wiwa itọju ti alaisan kan.
Ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ti idanwo yi ọna ni itoju abojuto. Nigbati awọn EHR ti ni idapo pẹlu awọn algorithm isẹgun, a fihan pe o wa ni ipo ti o wa ni ipo ti o wa lọwọlọwọ. Npọpọ data ti ara ẹni pẹlu asọtẹlẹ asọtẹlẹ pọju agbara ti awọn ọna iṣaaju.
O funni ni itumọ ti o dara ju alaye alaisan lọ bi daradara bi awọn itọnisọna abojuto to dara sii. Iwadi ti Dokita Michael Klompas ti Harvard Medical School ati Harvard Pilgrim Health Care Institute ti Boston ṣe tun ri pe awọn data EHR le ṣe iranlọwọ lati ri awọn iṣẹlẹ ti o pọju ti aabọ ati ki o ṣe iyatọ laarin oriṣi 1 ati iru ẹjẹ suga 2. Klompas ati ẹgbẹ rẹ gbagbọ pe a le ṣe ilọsiwaju ẹrọ tuntun yii gẹgẹbi iṣẹ alaafia ilera ti ara ẹni ati pe o le ṣe iranlọwọ pẹlu iṣakoso iṣe ati iṣeduro agbara alaisan fun awọn isẹ-ẹrọ.
Pẹlu awọn EHR igbalode, alaye le wa ni afihan laifọwọyi ati ki o pese ẹgbẹ aladani pẹlu itọju ti o yẹ ati itọnisọna abojuto ti o ni irẹlẹ ati ti o faramọ fun alaisan kọọkan.
Ọkan ninu awọn ikilọ ti awọn ilana iṣeduro orisun ti awọn eniyan ni pe awọn iṣiro ti a ṣe atunṣe lodi si iṣiro apapọ kan ti a gba lati awọn apejuwe nipa nọmba kan. Ilana yii jẹ imọran fun labẹ-tabi lori-san awọn aini ti ẹni kọọkan. Pẹlupẹlu, iṣeduro algorithm ti a ṣetọye ti iṣeduro ti iṣeduro ṣe idaniloju pe eto itoju ti ẹni kọọkan jẹ orisun-ẹri ati otitọ. Awọn ilana ati awọn Ilana ni imudojuiwọn nigbagbogbo, eyiti o ṣe iranlọwọ fun abojuto ti o ṣetọju ati ibamu ti a ṣe deede si awọn aini pataki ti alaisan. Awọn ẹri pataki tun wa pe apapọ awọn EHR pẹlu awọn eto imọran ipinnu itọju (CDSSs) le ṣe atunṣe itoju ilera ati ṣipada awọn data ti a gba sinu alaye ti o ṣiṣẹ.
Kọmputa ṣe iranlọwọ fun alaisan
Ni ọdun 2015, IBM ati CVS Ilera ṣe apejuwe iṣọkan apapo lati lo agbara isọtẹlẹ asọtẹlẹ ti IBM Watson lati pese abojuto ara ẹni si awọn onibara CVS. Ijọṣepọ naa fun CVS lọwọ lati ṣe idanimọ awọn onibara ti o le wa ni ewu fun awọn esi ilera ti ko dara ati lẹhinna fi awọn iṣẹ ti a ṣe fun wọn ti o mu awọn idiwọn ti imudarasi ilera wọn dara sii.
Watson Oncology, eto iṣiro imọ tuntun, ni a nlo ni iranti nipasẹ Awọn iranti ile-iṣọ Sloan Kettering lati ṣe itumọ awọn alaisan awọn alaisan 'data itọju ati ki o wa itọju ti o dara julọ ti o da lori awọn ọdun ti o ti fipamọ ati imọran. Eyi tumọ si pe ẹri tuntun le rin irin-ajo ni kiakia nipasẹ agbegbe ẹda ilọ-ẹda ati ṣe itọju abojuto. Pẹlupẹlu, o tun ṣe iranlọwọ fun imo sii lati ọdọ ọkan pataki si ẹlomiiran. Eyi le rii daju pe o ni itọju kanna ti o ga julọ laibikita ẹniti dokita rẹ jẹ. Igbiyanju lati fi awọn ero asọtẹlẹ ti o da lori awọn alaye ilera ilera ti ara ẹni yoo jẹ ki o tẹsiwaju ni kiakia nipasẹ awọn oludije, ati pe o jẹ ibẹrẹ ti ilọsiwaju ifitonileti artificial lati mu ilera ilera eniyan pọ. Awọn alabaṣepọ laarin awọn ile-iṣẹ bi IBM ati awọn ile-iwosan ati awọn ile-iṣẹ oogun le rii daju pe awọn imotuntun wa ni lilo si ilera ilera ojoojumọ ni kiakia.
Awọn Alaisan Iranlọwọ Ara wọn
Idaniloju miiran ti a funni nipasẹ ẹrọ imọ-ẹrọ oni-nọmba jẹ anfani fun alekun adehun alaisan. Awọn alaisan le wo bayi, gba lati ayelujara ati wọle si alaye ilera wọn, ati ṣe ipinnu alaye nipa awọn aṣayan itọju wọn. Michael Furokawa ati ẹgbẹ awọn oluwadi ti ri pe awọn onisegun nlo imọ-ẹrọ lati pin alaye pẹlu awọn alaisan wọn. Ni ọdun 2014, ọgọta ninu ọgọrun ti awọn oniṣegun ti a ti ṣayẹwo ti lo awọn agbara fun igbagbogbo lọ fun fifiranšẹ aabo, ati pe oṣu mẹwa ninu ọgọrun-un ni o pese awọn alaisan pẹlu wiwọle si ayelujara si data ilera wọn. Nọmba yii ti ni ilọsiwaju siwaju sii ni awọn ọdun ti o ti kọja ati o pọ si i pọju ifowosowopo alaisan-alaisan.
Awọn ilọsiwaju titun ti wa ni igbiyanju ni gbogbo igba lati mu alekun sii nipa alaisan nipasẹ ọna ẹrọ. Aanu -inisẹ ilera kan pẹlu awọn aisan onibaje ti ko ni ilọsiwaju pẹlu eto-ẹrọ meji pẹlu awọn olukọni ilera. Awọn akẹkọ lo imọ-ẹrọ lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati mu ki awọn igbiyanju ṣe igbiyanju ara ẹni ati ki o ni ipa diẹ sii ninu abojuto ara wọn. Ni ọna yii, imọ ẹrọ nikan kii ṣe idahun. Ibarada eniyan jẹ iranlọwọ fun iṣipopada iṣoro ati atilẹyin iyipada iwa iṣesi, lakoko ti imọ-ẹrọ ṣe afihan ipa yii. Awọn ibaraẹnisọrọ eniyan yoo maa tẹsiwaju lati jẹ pataki pataki ati ki o jẹ ipinnu kan nipa aṣeyọri awọn abajade ilera, ani bi igbasilẹ ti imọ-ẹrọ ṣe iranlọwọ fun wa lati ṣatunṣe ni ọna ti o ṣe itesiwaju ati ilọsiwaju ilọsiwaju si ailọsiwaju daradara.
> Awọn orisun
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Pelu ilosiwaju nla ninu igbasilẹ EHR, iṣeduro alaye alaye ilera ati adehun alaisan duro ni ipo-iṣẹ ọfiisi. Ilera Ilera , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Awọn itọju ti ologun lori irọra ti lilo awọn iṣẹ ti EHR ti o ni ibatan si lilo ti o wulo. Akọọlẹ Amẹrika ti Itọju Itọju , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Lilo lilo ti imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ilera ati idinku ninu awọn iṣẹlẹ oògùn ikolu ti ile-iwosan. Iwe akosile ti Association American Medical Informatics Association , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lasaru R, Li L, Platt R. Ṣiṣayẹwo laifọwọyi ati iyatọ ti o jẹ iru bibajẹ 2 ati iru 2 ti nlo awọn alaye igbasilẹ ti ilera. Tita . 2013; 36 (4): 914-921.