Awọn Oju-ọti Kan-ara Okun Kan lori ayẹwo ati Mammogram
Ọpọ ninu wa ti mọ ẹnikan ti o ni ọgbẹ igbaya laisi mammogram deede. Ni apa isipade, awọn ọlọjẹ ti ko lewu (kii ṣe iṣiro) awọn iyipada igbaya ti o le mu mimiki oyan igbaya bakanna. Awọn iwo-aisan ara-ọgbẹ igbaya yii le fa iṣoro nla ati wahala. Awọn ipo wo ni o le jẹ aṣiṣe fun aarun igbaya ọgbẹ ṣugbọn ti o jẹ alailera?
Jẹ ki a bẹrẹ nipa wiwo ni ṣoki ni awọn aami aisan ati awọn ami ti oṣan oyan ni idanwo ati lori awọn ẹkọ-ẹrọ.
Awọn aami aisan ayanmọ ọmọ inu
O daju pe awọn ideri igbaya ti o ni irora ati aiṣan le ni igbamu kanna, ṣugbọn awọn aami kan wa ti o wọpọ julọ pẹlu akàn. Awọn wọnyi ni:
- Aṣii igbaya ti o ni idaniloju
- Igbese igbaya ti o wa titi ti a ko le gbe ni ayika labẹ awọ ara
- Redness ati ewiwu (awọn aami aiṣan aarun igbaya ti ọgbẹ)
- Awọn apa inu ti o tobi ju labẹ apa
Awọn Iwadi Mammogram Pẹlu Idankun Ọmu
Gẹgẹbi ayẹwo idanwo rẹ, o le ma ṣoro lati ṣe iyatọ laarin ilana ti ko dara ni igbaya ati ọgbẹ igbaya. Ni otitọ, nigbami awọn wọnyi le ṣe atunṣe patapata (idi ti akọsilẹ yii). A ṣe ayẹwo awọn mammologi ni iwọn 60 si 90 ogorun, eyi ti o tumọ si pe ọgọrun si ọgọrun si ọgọrun si ọgọrun ti akoko ti o ba wa ni akàn, mammogram yoo ri i. Mammograms ni pato kan ti 93 ogorun. Eyi tumọ si pe 93 ogorun ninu akoko naa, ohun kan ti o dabi pe o jẹ akàn lori mammogram kan yoo jẹ akàn.
Eyi ti o tumọ si pe 7 ogorun ti akoko kan mammogram strongly ni imọran aarun, o jẹ ohun miiran.
Awọn abajade ti mamọmu ti o daba pe o ni akàn pẹlu awọn ohun ti o jẹ ọkan , awọn eniyan ti o ni apẹrẹ ti ko ni alaibamu, ati ibi ti a fi sokọ (ibi-ipamọ ni iru ti awọn agọ ti o wa jade lati oke-nla).
Radiologists fun nọmba nọmba mammogram kan ti a mọ gẹgẹbi Iroyin Ikọju Ọmọ ati Data System tabi BI-RADS classifieds . Ninu eto yii, a ṣe alaye ijabọ mammogram kan ti o wa laarin 1 ati 6 ṣe apejuwe o ṣeeṣe ti akàn. Nọmba ti 1 tumọ si pe ko si awọn aami ti akàn ati nọmba kan ti 5 tumọ si pe mammogram jẹ awọn iṣoro ti o nira pupọ (nọmba kan ti 6 tumọ si aarun ati ti a fun ni nikan lẹhin ti a ti ṣe biopsy).
Oṣuwọn igbasilẹ apapọ lati mammogram ti a nṣe ayẹwo jẹ 9.8 ogorun, ti o tumo 9.8 ogorun ti awọn obirin ti o ni mammogram (ti ko ni awọn ami aisan) ti a pe pada lati ṣe awọn ẹkọ miiran. Ninu awọn obinrin wọnyi, oṣuwọn mejila yoo nilo isedale ti a ṣe. Ninu awọn biopsies wọnyi, ida ọgọta ninu ọgọrun mẹwa yoo jẹ alailẹgbẹ. Ni awọn ọrọ miiran, paapaa ti o ba ni mammogram ti ko ni nkan, ati paapa ti awọn ẹkọ-tẹle ti ṣe iṣeduro pe o ni biopsy ṣe, o tun le ni ilana igbaya ti o dara ju akàn.
Awọn ohun ti o ni imọra pẹlu ọmọ aisan
Awọn idanwo olutọju ọmọ-ara jẹ afikun pataki nigbati a lo pẹlu awọn mammogram. Wọn le ma ṣe iyatọ si cyst kan lati ibi-ipamọ pataki kan, ati nigbati cyst ba wa ni bayi o le ṣee ṣiṣẹ labẹ itọnisọna olutirasandi lati yanju isoro naa. Awọn ohun elo titobi le ṣee lo pẹlu pẹlu mammogram gẹgẹbi ohun elo iboju fun awọn obinrin pẹlu awọn ọra nla, ṣugbọn wọn ni oṣuwọn ti o ga julọ.
Eyi ti o tumọ si pe wọn ni iwọn ti o ga ti o ni imọran aarun kan paapa ti o jẹ pe ko ni akàn.
Lori ohun olutirasandi, awọn ami ti o ṣe afihan akàn kan pẹlu ibi-alailẹgbẹ alailẹgbẹ, awọn alaiṣe alaibamu, ati "Iṣalaye ti kii ṣe afiwe."
Awọn Imọ MRI Mimọ pẹlu Ìyọnu Ọra
Awọn MRI ti ọmu ni a maa n pamọ fun awọn obinrin ti o ni ewu ti o lagbara lati gbilẹ ti oyan igbaya, ti tẹlẹ ti ni aarun igbaya oyan, tabi bi iwadi-tẹle si awọn iyasọtọ ti ko niye lori mammogram, olutirasandi, ati idanwo. Lori MRI, awọn awari ti o ṣe ayẹwo igbaya ara oun ni ibi-ipamọ pẹlu awọn agbegbe ti a fi sopọ, iṣedede ibiti o wa ni ayika ibi, tabi ohun ti a mọ ni "didan kinetics."
Biopsy Breast ati akàn
Igbesi aye igbaya jẹ idanwo pataki kan ti a ba fura kan akàn. Eyi le ṣee ṣe bi abẹrẹ ti abere abẹrẹ ti abẹrẹ ti o dara (eyiti o wa ni ipamọ fun awọn fifun ọmu), biopsy abere abẹrẹ , biopsy breast stereotactic , tabi biopsy ti o ṣii. Ti awọn abajade ti ijinlẹ biopsy kan ati awọn aworan jẹ alailẹtọ, igbesi- aye igbi aye-ara kan ti n ṣanilẹṣẹ ( usually) wa.
Bii biopsy tun le mọ iru akàn bi ọkan ba wa ati pe awọn isrogen, progesterone, ati awọn olugba HER2 wa. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, paapaa fun awọn obirin ti o ni mammogram ati awọn awari olutirasandi ti o ṣe afihan ti akàn, o tun le ṣeese pe biopsy yoo dara.
Nitorina kini awọn ipo igbaya ti o nmu oyan aisan lori ayẹwo tabi awọn aworan ti o ṣe pataki fun biopsy? Ọpọlọpọ wa ni a yoo wo nibi. Diẹ ninu awọn wọnyi ni o wọpọ julọ ju awọn ẹlomiiran, ati awọn ipo ti o wa ni isalẹ ko ni akojọ ni ipo ti iwa-ipa.
Okun Akàn Wo-Alikes
O le dabi pe o yẹ ki o wa awọn iyatọ ti o han kedere laarin awọn iyipada ti o ni aiṣan ati awọn iṣan ti ko ni aiṣe-inu rẹ, ṣugbọn nigbami eyi le jẹ ohun ti o nira. Bó tilẹ jẹ pé a ṣàníyàn nípa ohun tí a sọ nípa àfojúsùn àìsàn kan ti ìyànjú ọyàn, ìbànújẹ pé àyípadà tí kò lágbára jẹ àrùn tí ó fa ìdàrúdàpọ ati ìbànújẹ.
Ni awọn ọrọ miiran, ti o ba ni ohun ajeji ti o nifẹ bi o ṣe le jẹ akàn ni idanwo kan, tabi ti o dabi ọgbẹ ni mammogram kan, ranti pe o le tun jẹ alailẹgbẹ. O ko titi ti a fi pari biopsy ati awọn sẹẹli ti wo ni isalẹ labẹ ohun microscope ti awọn onisegun le sọ fun ọ daju. Awọn ipo ti o jọmọ akàn ni ori ayẹwo tabi aworan jẹ akojọ si isalẹ. Jẹ ki a wo kọọkan ti awọn wọnyi kan bit jo.
Maakirosisi ẹran
Kogi ti aisan ti ọra gangan tumọ si "ọra ti o ku." Kogirosisi ti aisan jẹ idiwọ ti o wọpọ julọ ti ọpa ti o ni imọran ati pe o le lero mejeeji ki o si dabi pupọpẹrẹ bi akàn lori mammogram kan. O ti wa ni ipalara kan si igbaya lati ijamba ọkọ ayọkẹlẹ tabi idaraya ipalara. Awọn agbegbe ti negirosisi sanra tun tẹle awọn ilana igbesẹ deede gẹgẹbi awọn iyọku omu, awọn atunṣe igbaya, tabi awọn biopsies tabi awọn abẹ fun oyan aisan. Ìtọjú fun aarun igbaya ti oyan le tun fa kiikangirosisi ẹranko, igbega iṣoro ti o ṣee ṣe atunṣe .
Awọn lumps wọnyi maa nrora lile ati igba diẹ tutu. O le jẹ idasilẹ lati ori ọmu kan. Boya julọ ibanuje ti gbogbo wọn ma nfa awọ-ara-ara ti o ni abajade ni wiwa ti ọmu tabi inversion; ami ti o wọpọ ti oyan aarun igbaya. Lori mammogrammu kan, wọn le ni apẹrẹ alaiṣe deede pẹlu opin aala ati awọn imularada. Omi-ara ti ko nira ti o nira tun le han bi oyan ti o jẹ ayẹwo ọlọjẹ PET. Biopsy le nilo lati ṣe lati jẹrisi okunfa naa.
Idojukọ Radial
Awọn aleebu radial jẹ awọn awọ ọpọlọ ti o ni irawọ ti o jẹ alaafia nigbagbogbo ṣugbọn o le jẹ awọn ohun ti o ṣe pataki . Awọn aleebu radial kii ṣe fa awọn ibọn ọmu ṣugbọn o le fa ibanuje igbaya . Lori mammogram, awọn iṣiro radial nla le han bi irawọ pẹlu awọn aala spikey. Wọn jẹ eyiti ko ni idiyele ati waye ni ọpọlọpọ igba ninu awọn obirin laarin awọn ọjọ ori 40 ati 60. Wọn le fa nipasẹ iredodo, isinmi igbaya, tabi awọn iyipada homonu.
Biopsy jẹ fere nigbagbogbo nilo, ṣugbọn paapa labẹ awọn microscope radial scars le mimic oogun igbaya, paapa carcinoma tubular ti igbaya . Lati da awọn ọrọ di pupọ siwaju, diẹ ninu awọn sẹẹli iṣan ti o wa ni ihamọ nigbakugba laarin igun-itan radial.
Mastitis
Mastitis jẹ majemu ninu eyiti ipalara ati ewiwu ti igbaya pẹlu tabi laisi ifarahan. O jẹ ipo ti o wọpọ ti o ni ipa to 20 ogorun ti awọn ọmọ abojuto ṣugbọn o le waye ninu awọn obinrin ti ko wa fun ọmọ-ọmu. Ọmu jẹ nigbagbogbo pupa ati tutu ati ki o le ni nkan ṣe pẹlu aisan-bi awọn aami aisan bi iba, irọra, ati awọn ara. Itọju nigbagbogbo ni awọn egboogi, isinmi, ati isakoso ti fifun ọmọ.
Iṣoro naa jẹ igungun igbaya ọgbẹ ti o ni imọran ti o le farahan bi mastitis ni kutukutu lori, a si maa n jẹ ayẹwo nikan lẹhin igbati a ti ṣe abojuto obirin kan ni akọkọ fun mastitis (nigbagbogbo lai si ilọsiwaju ninu awọn aami aisan). Awọn akàn aisan inflammatory fun akọọlẹ fun oṣuwọn 1 ogorun ti awọn aarun ati awọn obinrin ko ni nigbagbogbo kan odidi ati pe kii ṣe afihan lori mammogram kan. Ni fifiwera ọgbẹ igbaya ọgbẹ ti o ni mastitis nibẹ ni ọpọlọpọ awọn ifarahan, bi o tilẹ jẹ pe ailera ọgbẹ igbona ni o le jẹ iṣiṣan ori ọmu ati pe ara irun awọ si oju ara. Pẹlu mastitis, o jẹ awọ-ara ti awọn ẹjẹ funfun funfun ati sisan ẹjẹ ti o pọ sii ti o nmu awọn aami aisan han, lakoko ti o jẹ ailera ọgbẹ igbaya, awọn aami aisan ni o ni ibatan si šiši awọn iṣan akàn ti npa awọn ikanni lymphatic ninu igbaya.
Granaslomatous mastitis jẹ iyatọ ti mastitis ti o maa fa nipasẹ awọn iṣan rheumatoid, sarcoidosis, tabi iko-iko. O tun le jẹ idiopathic. Granastia mastitis ma nfa ni awọn igba pipẹ ni igbaya ati o le ni iṣoro lati ṣe iyatọ lati igbẹrun ọgbẹ igbaya lori mammogram, olutirasandi, tabi MRI.
Ligament Ligament ti Cooper ati Awọn ọlọjẹ
Awọn iṣan cooper jẹ awọn ẹya atilẹyin ti igbaya, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ni o mọ pẹlu awọn wọnyi bi awọn iṣan ti o fẹ lati tọju bi o ti jẹ ọdun. Nkan ti awọn iṣọra wọnyi ni akoko ti o wa ni akoko lẹhin ti o wa ni pipẹ "Ikọpọ ti Coop" ti o tọka si "isinmi" ti ọmu pẹlu ọjọ ori.
Awọn iṣan ti Cooper ti Fibrosis le waye nitori awọn iyipada iyipada ailera ati irora. Eleyi jẹ ọna kan ninu eyi ti awọn ikaba abẹ-muro ṣe ni ijabọ ati ti awọn iyipada ni oju ifarahan awọ ara. Ṣugbọn awọn ipo igbaya ara bii ipalara, gẹgẹbi iredodo, egungun sanra, ati awọn scars biopsy tun le ba awọn ipalara wọnyi jẹ eyiti o fa oju irun ara oyan.
Sarcoidosis
Sarcoidosis jẹ ipo ti o dara julọ ti a samisi nipasẹ ikẹkọ granulomas jakejado ara. Nigbati o ba wa ninu ẹdọforo, o maa n fa idibajẹ ati ailopin ìmí, bi o tilẹ jẹ pe ida aadọta ninu awọn eniyan jẹ asymptomatic ni akoko ayẹwo.
Iṣoro sarcoidosis jẹ ibanuwọn ti o tobi julọ fun awọn obinrin ti a ti ṣawari tẹlẹ pẹlu oṣan oyan igbaya. Sarcoidosis granulomas le farahan bi aisan giga ti metastatic lori ayẹwo ọlọgbọn PET, ati paapaa awọn ayẹwo biopsy le nira lati ṣawari. Fun apẹẹrẹ, awọn granulomas ati awọn ijabọ aarun igbaya ti oyan le wo fere bakanna lori ipade oju-igun-ara tabi ipilẹ-ara ipilẹ-ori-ara. Eyi le ja si okunfa ikọlu ti iduro oju-ọmu ti o ni ibẹrẹ tabi igungun igbaya ijẹ-ara metastatic ni eniyan ti o ni arun ti o ni ipilẹ tete-ni-tete.
Diabetic Mastopathy
Àtọgbẹ mastopathy jẹ ipalara ti ko lewu ti o le wa ninu awọn obinrin (ati awọn ọkunrin) pẹlu iru 1 ati tẹ-mọgbẹ-2-ọgbẹ-insulin-dependent. Ni idanwo, mastopathy ti o jẹ diabetic yoo han bi ipọnju opo ti o tobi, ti ko ni irora ti o le farawe ọgbẹ igbaya. O ti ṣẹlẹ nipasẹ apapo ti iredodo ati fibrosis giga ninu ọyan.
Awọn awari aworan le jẹ alaiṣiriṣi lati ọgbẹ igbaya ni mammogram, olutirasandi (nibi ti o ti le wo paapaa ominous) ati MRI. Lori awọn iwadi yii, ipo naa han bi awọn eniyan ti a ko ni aiṣedede. Ayẹyẹ abẹrẹ akọkọ a nilo lati ṣe ayẹwo.
Fibromatosis
Fibromatosis ti ara, ti a npe ni tumọ ipọnju, awọn iroyin fun ayika 0.2 ogorun ti awọn ọmọ inu. Ko mọ ohun ti o fa ipo yii ṣugbọn o han lati ṣiṣe ni awọn idile. Lori mammogram ati olutirasandi fibromatosis le mimic awọn iwadii aarun igbaya. A maa n ṣe ayẹwo okunfa pẹlu abẹrẹ abere oyinbo kan.
Okun Tumọ Alupupu
Awọn èèmọ ti granular cell, ti a npe ni cellular cell myoblastomas, le farahan bi ọrun igbaya. Lakoko ti o ṣe deedee, wọn n dide lati awọn sẹẹli Schwann, awọn sẹẹli ti a ri ni ọna aifọkanbalẹ naa.
Awọn omuro wọnyi jẹ igbagbogbo ti o nfa okunfa ti nfa idẹkuro awọ ati idaduro si fascia ti o wa ni abẹ igbaya. Eyi yoo mu abajade kan ti o han ti o wa titi, eyiti o dabi si akàn aarun igbaya. Wọn tun maa n ṣoro gidigidi, paapaa si akàn bi daradara. Lori awọn ẹrọ-ẹkọ gẹgẹbi mammogram wọn tun faramọ akàn. Wọn maa n ni awọn iṣedede ti a ti ṣalaye daradara ṣugbọn pẹlu ifarahan ti aisan nipa akàn.
Iwọn ọjọ ori awọn eniyan ti o ni erupẹ ti ara koriko ti ara granula jẹ 40, wọn si waye ni awọn mejeeji ati awọn ọkunrin.
Awọn ọgbẹ Spindle Cell
Awọn ọgbẹ igbaya ti o ni awọn ẹyin sẹẹli jẹ ọran lori ọpọlọpọ awọn ipele. Awọn egbo ọgbẹ Spindle le lero ati ki o wo indistinguishable lati ọgbẹ igbaya, ṣugbọn awọn egbo wọnyi le farahan bi ọran labẹ awọn microscope lẹhin ti biopsy kan. Pẹlupẹlu, awọn mejeeji alaiwu ati awọn ideri igbaya ti o le jẹ ki o le ni awọn ẹyin sẹẹli. Ni aanu, awọn iṣọn sẹẹli ti ko ni idiyele, ṣugbọn si tun yẹ ki a kà ni ayẹwo ti o yatọ si awọn ayẹwo awọn ohun elo ti igbaya.
Myofibroblastoma jẹ aifọkan ti o jẹ aburo ti ko ni abẹ ti o ṣubu labẹ ẹka ti awọn ọgbẹ ẹyin. Wọn le ṣẹlẹ ni awọn mejeeji ati awọn ọkunrin ati pe o le jẹ awọn ọja lati ṣe iwadii.
Hyperplasia Stromal Pseudoangiomatous (PASH)
Hypropal hypertlasia stromal tabi PASH jẹ majemu ti o wọpọ julọ ni awọn obirin ni ayika akoko miipapo ati agbalagba. O dabi enipe o wọpọ julọ ni awọn ti o ti mu awọn homonu (bii awọn iṣan ti iṣakoso ibi tabi itọju ailera homeli), awọn ti nlo oti, ati awọn ti o ni iwọn apọju. Awọn omuro wọnyi ti ko ni idibajẹ maa n dagba pupọ, ati biopsy ṣiṣan (kuku ju nìkan kan ti o niiyẹ biopsy) maa n nilo lati ṣe ayẹwo.
A Ọrọ Lati
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, ọpọlọpọ awọn ipo omu igbaya ti o le jẹ mimic ti oyan igbaya lori idanwo, awọn ijinlẹ aworan, ati ninu awọn ipo paapaa labẹ awọn microscope. Nigba ti o npadanu akàn aarun igbaya jẹ ohun ti ọpọlọpọ awọn eniyan n bẹru, ero ti ko tọ pe nkan kan tabi iyipada jẹ akàn nigbati o ko le jẹ iṣoro inu ẹdun. Awọn ipo ti o dabi isan igbaya o le ja si awọn ilọ-ẹrọ awọn aworan afikun, awọn biopsies akọkọ, ati paapaa ṣii biopsies, gbogbo eyiti o mu ẹdun ẹdun.
Ohun pataki jùlọ ti o le ṣe ti o ba ri iru eyikeyi ti ailera, tabi gbọ ti ọkan lori mammogram rẹ, ni lati beere ọpọlọpọ awọn ibeere. Duro ni ijoko iwakọ ati ki o reti awọn idahun daradara. Gẹgẹbi alagbawi ti ara rẹ le lọ ọna pipẹ ni nini awọn itọju mejeeji ti o yẹ fun ati idinku iye ti ibajẹ ẹdun ọkan awọn ohun ajeji ti o wọpọ mu wa si aye wa.
> Awọn orisun:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., ati K. Glazebrook. Mastitis Idoti ti Idiopathic: Imudojuiwọn Aworan ati Atunwo. Awọn imọ inu Aworan . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., ati I. Terekhov. Sarcoidosis Ti o n ṣe afihan Ọgbẹ Ikọ Aisan Akan: Aṣayẹwo Iroyin ati Iwe Iwe. Ẹjẹ Isedale ati Ogungun . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., ati P. Slanetz. Awọn Arun Okun Ara Benign Eyi ti n ṣe iwosan Akàn: Ṣiṣe ipinnu Radiologic-Pathologic Concordance. Ẹlomiiyan ti a lo . 2015. 44 (9): 28-32.