Iyeyeye Ifarahan Gbogbogbo
Anesthesia jẹ oogun ti a fun ni alaisan lati dena irora. Orisirisi awọn ifunni ti aarun ati diẹ ninu awọn gba alaisan laaye lati wa ni gbigbọn ati ki o wa ni igba lakoko ilana iṣoogun, lakoko ti a le fun awọn oogun miiran anesthesia lati daabobo imọ nipa ṣiṣe alaisan ni aifọwọyi lakoko ilana iwosan kan.
Iru itọju aiṣedede ti a lo da lori iru ilana ti a ṣe, ọjọ ori ati ilera ti alaisan, ati awọn fẹran ti onisegun ati olutọju apẹrẹ.
Pẹlu diẹ ninu awọn ilana alaisan le ni anfani lati yan laarin awọn oriṣiriṣiriṣi ifarahan ti o yatọ nigba ti awọn miran le beere iru kan pato.
Gbogbo Aṣasẹsi Gbogbogbo ti salaye
Awọn orisi ọpọlọ ti aarun ayọkẹlẹ wa. Iru kan jẹ aiṣedede gbogbogbo, apẹrẹ ti o lagbara julọ, ati iru ti a maa n lo nigba abẹ. Iru itọju aiṣedede yi mu ki alaisan ko dahun ni ohun ti o jẹ pataki julọ ti o ni itọju.
Ifunṣan ti gbogbogbo jẹ awọn oogun ti a ti pinnu lati ṣe alaisan lati mọ ohun ti n ṣẹlẹ ni ayika wọn, lati dẹkun irora, ati lati paralyze ara nigba ilana. Ti o lo deede nigba abẹ, iwosan gbogbogbo gba dọkita lati pese awọn itọju ti yoo jẹ gidigidi irora ti alaisan ba ṣalara ati ki o lero.
Gbogbo ailera ni kii ṣe ki eniyan nikan mọ, o tun paralyzes awọn isan ti ara pẹlu awọn isan ti o jẹ ki o simi.
Fun idi eyi, awọn alaisan ti o gba iwosan gbogbogbo nilo wiwa ventilator kan lati ṣe iṣẹ ti ẹjẹ ati awọn isan miiran ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki o le mu ki o le yọ.
Kilode ti Aṣeyọri Aṣeyọri pataki Pataki?
Gbogbo ailera ni a maa n lo fun awọn iṣẹ abẹ ti o pọju, awọn ilana gigun, ati awọn ilana ti yoo jẹ gidigidi irora.
Iru itọju aiṣedede yii kii ṣe laaye fun alaisan lati farahan ilana laisi irora, ṣugbọn tun n gba alaisan laaye lati ṣaani fun ilana naa.
Fun diẹ ninu awọn abẹ-abẹ, yoo jẹ gidigidi ipalara lati wa ni isitun fun ilana naa, boya tabi o ko lero irora. Fojuinu nini ara ara ti a yọ kuro, bii nigba appendectomy lati yọ apẹrẹ, ki o si jẹ aṣoju pupọ. Nigba ti o le ma ni ibanujẹ eyikeyi, o yoo jẹ ibanujẹ pupọ lati ni iriri abẹ nigba ti o n ṣọna ati gbigbọn.
Awọn ewu ti Gbogbogbo Anesthesia
Awọn ewu ti o niiṣe pẹlu iṣan ẹjẹ yatọ si pupọ lati lati ilana si ilana, ati laarin awọn alaisan orisirisi. Bi o ṣe le fojuinu, alaisan kọọkan ni ipele ti ara ẹni kọọkan, nitori ko si eniyan meji ni o kan kanna. Fun apẹẹrẹ, alaisan 90 ọdun kan yoo ni ipo ti o yatọ patapata ti o ba ni ifarahan ifarahan ju alaisan ọdun 12 lọ. Eyi ni diẹ ninu awọn ewu ti o le ṣe:
- Nisina / ìgbagbogbo : Eyi ni awọn ọrọ ti o wọpọ julọ ti awọn alaisan ni oju lẹhin iwosan gbogbogbo, ati pe o rọrun lati dena ju itọju. Fun idi eyi o ṣe pataki lati sọ itan itanjẹ ti aisan ti o fa nipasẹ aiṣedede ṣaaju iṣeduro.
- Iwosan anesthesia: Eyi jẹ ipo kan ti o waye nigbati alaisan ko ni laanu patapata lakoko igbasilẹ gbogbogbo.
- Sore throat / hoarseness: Ti iṣan ti nmí, iṣan yii jẹ kekere.
- Dudu ẹnu: Oro kekere kan ti o n lọ nigba ti alaisan ba le mu omi.
- Ṣiṣan / Gigun: Eyi maa n duro fun igba diẹ lẹhin abẹ ati lọ nigbati alaisan ba n ṣalara ati gbigbe.
- Sleepiness: Eyi jẹ wọpọ lẹhin abẹ ati ki o pinnu nigbati ara ti pa julọ ti oogun ti a lo fun itun-ara.
- Awọn iṣan iṣan: Ti a ṣe nipasẹ oogun tabi nipasẹ sisọ ṣi nigba igbasẹ kan, ipo yii jẹ igba diẹ ati pe o lọ laarin awọn wakati tabi awọn ọjọ ti o ti ni abẹ.
- Itantan: Awọn oogun aanilara jẹ nigbagbogbo lati ṣe ibawi fun didan, ati pe ọrọ yii n lọ kuro nigba ti oogun aisan ko ni dandan.
- Ìdàrúpọ: Awọn alaisan ti o ṣeese lati ni iporuru lẹhin ti abẹ ti wa ni agbalagba, ni aisan Alzheimer, iyọdajẹ, tabi ipo miiran ti o ṣe idamu si ipilẹ deede.
- Dipọ ni urinating / ailagbara lati urinate: Eyi ni o wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni iṣiro urinary nigba abẹ ati pe o le gba awọn wakati tabi paapaa ọjọ fun àpòòtọ lati pada si deede.
- Ileus: Eyi ni ipo ti awọn ifun ko ji ni kiakia bi o ti ṣe yẹ lẹhin ti abẹ isẹ ati itọju jẹ pupọ tabi o wa ni isinmi.
- Rorora lati lọ kuro ni ẹrọ fifọ: Ifọra lati inu ventilator jẹ diẹ sii nija ni awọn alaisan tabi aisan ti o ni iṣoro mimi.
- Aspiration / Pneumonia: Gbigbọn ounje tabi awọn fifun ni airotẹlẹ nigba abẹ isẹgun ti a mọ ni abẹ abẹ ati pe idi idi ti o jẹun lẹsẹkẹsẹ ṣaaju abẹ isẹ abẹ .
- Awọn ideri ẹjẹ: Ọrọ yii jẹ wọpọ lẹhin abẹ nitori pe alaisan naa wa fun igba akoko ti o gbooro sii, eyiti o jẹ aaye pataki ewu fun awọn didi ẹjẹ.
- Hyperthermia buburu: Eleyi jẹ ipo ti o ni idena-aye ti o ni aye ti o fa iṣoro nla si iṣeduro. O maa n ṣiṣẹ ni awọn idile.
Awọn Orisirisi Isinmi
Ṣaaju ki o to pinnu pe o nilo iwosan gbogbogbo fun ilana rẹ, o ṣe pataki lati mọ awọn oriṣiriṣi ifunni ti o wa. Awọn orisi ti aisan julọ ti o wọpọ julọ, ti ita gbangba iṣọn ẹjẹ, ni awọn wọnyi:
Agbegbe ti agbegbe : Bakannaa a mọ gẹgẹbi ipinlẹ agbegbe kan, iru itọju aisan yi ṣe idiwọ alaisan lati ni rilara agbegbe kan ti ara, gẹgẹbi apapo gbogbo tabi labẹ ẹgbẹ.
- Asegun ti agbegbe : Iru itọju apẹrẹ yii n ṣe idena rilara ni aaye kekere ti ara, gẹgẹbi nigbati a ti ika ika kan ki a le lo awọn ami si lati ṣii pipin ti a ge.
- Abojuto itọju aiṣedede abojuto (MAC) : Iru itọju ailera yii, ti a tun mọ gẹgẹ bi oorun oru, jẹ iru aiṣedede ti o ni idena fun irora nigba ti alaisan naa wa ni imọran tabi ti ko ni itara. Alaisan le ranti gbogbo ilana tabi ko ni iranti ti awọn iṣẹlẹ.
Nigba Aṣasẹhin Gbogbogbo
Ilana itọju gbogbogbo maa n bẹrẹ pẹlu sedation, lati jẹ ki o ṣee ṣe lati fi tube ti nmí. Iru sita ni a fi silẹ si olupese olutọju lati yan, ati pe o le yato si ni ibamu pẹlu alaisan ati iru iṣẹ abẹ.
Lọgan ti alaisan naa wa ni yara išišẹ, ti a fi kun si awọn ẹrọ ibojuwo, ati awọn ilana ailewu ti pari, itọju ẹjẹ le bẹrẹ. O jẹ iṣe ti o wọpọ ṣaaju ki o to fi awọn oogun silẹ, a yoo ṣe "akoko jade" lati ṣe idanimọ alaisan ati ilana ti wọn ni. Eyi ni a ṣe lati daabobo aaye ti ko tọ si / ti ko tọ si abẹ aisan.
Lọgan ti akoko ti pari ti pari, a le fun oogun naa ni oogun lati sate si wọn ati olupese olutọju ara bẹrẹ ilana ti ngbaradi alaisan fun isẹgun naa.
Isunmi ati fifun ni akoko Gbogbogbo Anesthesia
Awọn iṣan ti ara wa ni paralyzed nigba iwosan gbogbogbo, pẹlu awọn isan ti o ṣe iranlọwọ fun ẹdọforo nfa ẹmi, eyi ti o tumọ si pe ẹdọforo ko le ṣiṣẹ lori ara wọn. Fun idi eyi, o ṣe pataki pe a lo ẹrọ fifọ ẹrọ kan lati pese imunra si ẹdọforo. Lati mọ, awọn ẹdọforo tun n ṣiṣẹ lakoko igbagbogbo, wọn ko ni agbara lati fa ẹmi nitori awọn isan ti o ṣe iṣẹ naa fun igba die ko le ṣiṣẹ.
Ti a gbe sori ẹrọ fifọ ẹrọ kan nilo pe tube, ti a npe ni tube endotracheal, fi sii sinu ọna atẹgun. Yi tube yii ni a so mọ tubing ti o tobi ju lọ lọ si ẹrọ fifọ, ti ngba ki ventilator le fi oxygen si alaisan. Awọn ilana ti fi sii tube ni a npe ni intubation .
Mimojuto lakoko Iyanjẹ Apapọ
Nigba abẹ a nṣe abojuto abojuto naa ni pẹkipẹki nipasẹ awọn ẹrọ ibojuwo ti n ṣe itọju abala ọkan, iye ti atẹgun ninu ẹjẹ, nọmba ti awọn mimi ti alaisan yoo mu, ati paapaa EKG alaisan. Ni afikun si ibojuwo ẹrọ itanna, alaisan naa tun ṣe abojuto nipasẹ awọn oṣiṣẹ OR ati olupin alaisan.
Igbẹju gbogbogbo ni a pese ni deede nipasẹ boya oluṣeto egbogi alaisan, ti a npe ni anesthesiologist, tabi CRNA kan , alakoso ti ajẹrisi ti ajẹrisi ti a farawe . Awọn mejeeji n pese irora ailewu ati ti o munadoko, o si ni iriri ti o pọju lati pese iṣeduro gbogbogbo.
Lakoko ilana naa, ifojusi jẹ fun alaisan lati mọ patapata ohun ti n ṣẹlẹ ni ayika wọn, pẹlu jijẹ nini irora.
Nyara soke lati Iyanju Gbogbogbo
Bawo ni ẹnikan ṣe jijin kuro ninu aiṣedede ara da lori iru abẹ-ṣiṣe ti wọn ni ati bi o ṣe dara ti wọn nmí. Àwákirí lẹhin igbanisàn gbogbogbo ni lati tu ẹni alaisan-yọ apẹrẹ ti nmí-ni yarayara bi o ti ṣee lẹhin abẹ isinmi.
Awọn ilana ti o wọpọ ati awọn ilana ti ko ni idiwọn ni opin pẹlu opin pẹlu oogun ti a fi funni ti o ni iyipada afẹsita, jiji alaisan ati fi opin si ọpọlọ ti awọn isan. Awọn alaisan wọnyi maa n yọ tube ti nmu mimu kuro lẹsẹkẹsẹ ni opin iṣẹ abẹ ati pe wọn nmí si ara wọn laarin awọn iṣẹju diẹ ti iṣe abẹ naa. Awọn alaisan wọnyi maa n ṣii ni ile-iṣẹ itọju aiṣedede ti PACU-ki o si lọ si yara ile-iwosan tabi pada si ile ni kete ti wọn ba ṣala.
Fun diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ ti o ṣe pataki, bii abẹ-inu ọkan tabi iṣeduro ọpọlọ, a fun laaye ni alaisan lati jijinra lati jiroro ati ko si awọn oluranlowo iyipada. Eyi tumọ si alaisan le duro lori ventilator fun wakati 6-8 lẹhin abẹ ati lẹhinna nini tube tube kuro ni kete ti wọn ba ji.
Diẹ ninu awọn alaisan yoo wa ni agbasọrọ ti o gbẹkẹle ọjọ tabi paapaa lẹhin ti abẹ, ṣugbọn eyi ko jẹ wọpọ. Awọn alaisan ti o ni awọn aisan atẹgun ti n ṣe afẹmira diẹ sii nija ni o le ṣe awọn iṣoro pẹlu gbigbe kuro ninu ẹrọ fifọ, bi awọn ti nmu siga ati awọn alaisan alaisan.
Njẹ ati Mimu Lẹhin Anesthesia
Lọgan ti alaisan ba n ṣọna lẹhin abẹ, wọn maa nmu awọn ẹrún igi ṣan tabi mu omi pupọ. Ti eyi ba dara, igbesẹ ti n tẹle ni lati mu awọn olomi deede, tẹle nipasẹ ounjẹ deede. Ilana yii le gba awọn wakati, tabi paapa awọn ọjọ ti o ba jẹ pe alaisan naa ni iriri ìrura, ìgbagbogbo, tabi o kan ko ni itara lati mu ounjẹ tabi omi.
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, alaisan naa le jẹ awọn ounjẹ deede ni ọjọ kan ti o ni iwosan gbogbogbo.
Abo Lẹhin Igbẹju Gbogbogbo
Amẹrika Association of Nurse Aesthetists (AANA) n ṣe awọn iṣeduro pupọ fun aabo lẹhin alaisan lẹhin ti o ti gba iwosan gbogbogbo. Eyi jẹ nitori pe o le gba ọjọ kan ti o pọju tabi to gun lati ni ifunṣan ni kikun wọ, ati titi ti o fi ṣe, alaisan ti o pọju le rii ara wọn ni sisun, sisun tabi paapaa daadaa.
Fun ọjọ akọkọ lẹhin abẹ iṣẹ, reti lati lo julọ ti akoko sisun ni idakẹjẹ, fifọ, tabi ṣe awọn iṣẹ isinmi. Ṣe ipinnu lati gba ọjọ aisan lẹhin ọjọ gbogbo lati iṣẹ ati awọn iṣẹja miiran.
Awọn iṣeduro AANA ko ni ṣiṣe ẹrọ ti o lagbara-pẹlu fifa ọkọ ayọkẹlẹ kan-tabi wíwọlé eyikeyi iwe aṣẹ ofin fun o kere wakati 24 lẹhin ti abẹ. Ṣeto lati ni iwakọ lati mu ọ lọ si ile lati ile-iṣẹ abẹ-iṣẹ, ki o si yago fun ọti-mimu tabi mu awọn oogun oloro ti a ko fun ọ nipasẹ oniṣẹ abẹ fun ọjọ akọkọ lẹhin abẹ.
Wọn tun ṣe iṣeduro pe ki o wa iranlọwọ pẹlu itọju ọmọde bi o ba ni awọn ọmọde ni ile, bi iwọ yoo nilo isinmi diẹ sii ju deede fun o kere ọjọ kan lẹhin abẹ, o ṣee ṣe diẹ.
A Ọrọ Lati
Igbẹju gbogbogbo ni o ni awọn ewu, ṣugbọn awọn ere ti nini oogun abẹ aisan lasan le jẹ nla. Igbẹhin rẹ lati ni abẹ-iṣẹ yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ewu ti ilana naa ati imunilara ti iwọ yoo gba si awọn ere ti o pọju ti ilana naa. Lakoko ti o jẹ otitọ pe gbogbo abẹ ni o ni awọn ewu, nibẹ tun le jẹ awọn anfani nla lati abẹ. Nikan o le pinnu boya o ba fẹ lati ni abẹ-ati aiṣedede-ti awọn anfani ba jẹ akoko, ipa, irora ati ewu.
> Orisun:
> Gbogbo About Anesthesia. AANA. Wọle si Oṣu Kẹsan, ọdun 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx