Idi:
Atunle odi odi jẹ pataki nigba ti abawọn kan wa ni ẹhin-ẹhin tabi agbegbe ẹmu. Idi ti o wọpọ julọ ni awọn abawọn ideri ẹdun jẹ arun ti aisan tabi aiṣedeede ti aisan sternotomy. Idẹruba aarin ara jẹ ọna abẹrẹ ti a ti ṣe itọnisọna titiipa pẹlu sternum (eyiti a mọ si ọmu), lẹhin eyi ni a ti pin sternum tabi sisan.
Ilana yii n pese aaye si okan ati ẹdọforo fun awọn ilana alabọde.
Ẹmi:
Awọn abawọn odi ọpa ti wa ni pinpin si awọn ẹka gbogbogbo meji: ipasẹ ati ilera .
Ti gba:
- Iwaloju
- Tumor
- Ikolu
- Isọdi
Atilẹba:
- Polandi Arun
- Excavatum Pectus
- Carinatum Pectus
Awọn ifojusi:
Awọn afojusun ti atunkọ ni lati:
- Yọ ailera, aifọwọyi oniduro lati odi ogiri
- Mu iduroṣinṣin pada ati be si odi ogiri
- Ṣe idasile aaye eyikeyi ti o ku (aaye ti o ku ni aaye ti o ṣofo ti o ni abajade lẹhin ti o yọ apakan ninu ẹdọfóró tabi gbogbo ẹdọfóró)
- Pese agbegbe ti o tọ fun odi odi
- Ṣe awọn esi ti o dara julọ
Anatomi:
Iwọn iboju ni awọn ipele mẹta:
- Agbegbe ti o wa lade: Asọ asọ, eyiti o ni awọ ara, ọra-abẹ-ọna-ara, ati isan
- Agbegbe alabọde: Egungun, eyiti o ni awọn egungun, kerekere, ati sternum
- Agbegbe ti inu: Ibi aaye, eyiti o jẹ aaye (aaye) laarin egungun ati ẹdọforo
Ọkan, meji, tabi gbogbo awọn fẹlẹfẹlẹ mẹta le ni lati tun atunṣe da lori abawọn.
Ọna atunkọ bẹrẹ pẹlu awọn awọ ti o jinlẹ julọ ati awọn ọja lọ si ibi ti o dara julọ - ibiti gbogbo ara, lẹhinna ilana ọgbẹ, ati ni atẹhin asọ.
Pẹlupẹlu, iru atunṣe ti a ṣe yoo dale lori ibi ti o bajẹ ni odi iboju.
Atunkọ ti Awọn Inner Layer:
- Awọn ifojusi ti tun tun ṣe agbekalẹ ipele ti inu, ti a tun mọ ni iho parietal, ni lati gba ibusun pleural airtight.
- Eyi ni a ṣe nipa kikún aaye ti o ku lati yago fun o ni kikun pẹlu omi ati / tabi tit.
- Okun ku ni a kún nipa lilo awọn filasi iṣan (ti a mọ si awọn flaps locoregional) ni ekun ti abawọn tabi lilo iṣesi :
- Latissimus dorsi gbigbọn
- Agbara iwaju iwaju Serratus
- Peparalis pataki flap
- Iwọn abdominis atunṣe
- Bọtini opo
Atunkọ ti Agbegbe Layer:
- A ṣe ayẹwo Layer egungun ni alabọde arin
- A ṣe alabọde yii lati daabobo awọn ara ti o ṣe pataki (okan, ẹdọforo, ati bẹbẹ lọ) ati lati ṣe igbesi-aye afẹfẹ deede
- Ti a ba yọ egbe mẹrin tabi diẹ ẹ sii ti a ti yọ kuro tabi abawọn ti o tobi ju marun inimita lọ, o yẹ ki a ṣe atunṣe iyẹfun skeletal
- Atunkọ ṣe pẹlu awọn aṣayan wọnyi:
Awọn atunkọ alloplastic:
- A ṣe iranlọwọ pẹlu ọwọ pẹlu methacrylate methyl
- Awọn akọṣẹ ti o ni okun
Atunjade ti aifọwọyi:
- Latissimus dorsi gbigbọn
- Agbara iwaju iwaju Serratus
- Peparalis pataki flap
- Iwọn abdominis atunṣe
- Bọtini opo
Atunkọ ti Opo Layer:
- Awọn awọ ti o nipọn (awọ-ara, adarọ-ọna abẹ-ọna) ni a kà ni apẹrẹ ti ita
- Àbàwọn ti àsopọ asọ ti le wa ni sisanra ti ara (ailera oju) tabi o le jẹ kikun sisanra (ọgbẹ to jinle)
Awọn ọgbẹ ti wa ni apakan ti wa ni atunṣe pẹlu:
Awọn ọgbẹ sisan ni kikun ti wa ni atunṣe pẹlu:
- Agbegbe ti o wa locoregional
- Awọn fọọmu ọfẹ ni awọn igba toje
Awọn orisun:
Din AM, Evans GRD. Atunwo Ilẹ odi. Ni McCarthy JG, Galiano RD, Boutros SG, awọn eds. Itọju ailera lọwọlọwọ ni Isẹ abẹ Ṣiṣẹ. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006.
Janis JE. Atunwo Ilẹ odi. Ni Janis JE (ed). Awọn Pataki ti Isẹ abẹ Ṣaṣu. St. Louis: Ẹrọ Iṣeduro Ti o Jẹmọ Inc., 2007.
Iyipada RR. Atunkọ Thoracic. Ni Thorne CHM, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Iṣẹ abẹ Ṣiṣẹ ti Grabb ati Smith, 6th ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.
Pectus Carinatum Medline Plus.
Wọle si April 2, 2011.
Pomerantz J, Hoffman W. Chest Wall Wall. Ni Kryger, ZB, Sisco M (eds.). Ilana isanmi ti o wulo. Austin, Texas: Landes Bioscience, 2007.
http://www.microsurgeon.org/. Wọle si April 2, 2011.