Agbegbe agbelebu Corneal (CXL) jẹ itọju kan fun awọn eniyan ti o jiya lati inu ọrọ ti o di alailera ati ailera. Ilẹ naa bẹrẹ lati ni fifẹ tabi fifunni, nfa irora ati iranran ti ko ni idiwọn, nigbakugba ti o ni ipa pupọ si didara ti igbesi aye. Ikọja agbelebu ti ọrun ni ọna ti o nlo lati fa fifalẹ ilọsiwaju ti awọn atunṣe corneal. Agbelebu agbelebu ti ọrun nlo imole UV lati ṣe okunkun awọn ifowopamosi kemikali ni inu cornea.
Ni ọdun Kínní 2012, sisopọ agbelebu kii ṣe ilana ti FDA-fọwọsi, ati pe ko ṣe deede ni ori US bi ti sibẹsibẹ.
Kini o nfa kọnisi ti ko ni nkan?
Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti ailera aiṣedede jẹ corasia ectasia ati keratoconus. Wọn jẹ abajade keji ti o wọpọ julọ fun abẹ iṣan ti ọdẹ, ati jọpọ fun 15% ti awọn iṣẹ abẹ ti o ti kọja ti o ti ṣe ni United States.
- Corneal ectasia: Corneal ectasia jẹ majemu ti eyiti cornea ti npadanu agbara rẹ lati tọju ọna deede, deede, nigbagbogbo lati inu kọnna di pupọ. Kii naa ṣe pataki julo pe iwo titẹ inu inu eniyan le fa ki kọnia di idamu tabi ti fẹrẹ sii. Nitoripe cornea ṣe afihan pupọ si oju agbara gbogbo oju, oju ti di aṣiṣe ati lalailopinpin blurry. Awọn gilaasi aṣa ati awọn ifaramọ olubasọrọ ko nigbagbogbo ṣe atunṣe iranran yii.
Eya ti o ni eruku ẹsẹ julọ jẹ eyiti o ti waye nipasẹ iṣẹ abẹ atunṣe, gẹgẹbi LASIK tabi keratotomy radial. Easia kii ṣe iṣe deede lẹhin abẹ atunṣe ṣugbọn o le waye ni awọn eniyan ti kii ṣe awọn oludiran to dara julọ fun ilana naa. Diẹ ninu awọn eniyan le ti ni nkan pataki, diẹ ninu awọn dystrophy ti ara ẹni ti ko daju ti o ṣòro lati mu ṣaaju iṣeduro. Easia tun le waye ni ipo kan ti a npe ni degeneration laini ti pellucid ti a nbọ ni igba pẹlu keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconus jẹ ibajẹ ti cornea. Ni keratoconus, awọn ohun ti o wa ni koria ati awọn ti o jade ni ita bi kọnu, ti o mu ki iranran ti ko ni idiyele. Gẹgẹbi apẹrẹ awọn ayipada cornea, aifọwọyi ati astigmatism le dagbasoke. Awọn iyipada ti ara ti keratoconus maa n waye lalailopinpin. Biotilẹjẹpe keratoconus ko fa ifọju, o le din agbara si idojukọ lai awọn oju-oju tabi awọn ifarakanra ti o le jẹ ki o ni ipa ti o dara julọ ti igbesi aye eniyan.
- Agbegbe Agbegbe Pellucid: Agbegbe Pellucid Ibajẹ Agbegbe ni a ṣe akiyesi lati jẹ itumo ti igbẹhin ti keratoconus. Ni igba atijọ, ọpọlọpọ awọn onisegun ti o ṣe aṣiṣe ayẹwo Pellucid bi keratoconus. O tun wa ni sisọ nipasẹ ti iṣiro ti o ti wa ni apa ti o wa ni apa ati ti agbegbe ti cornea. O ọpọlọpọ awọn igba ti o ni ipa kan oju nikan tabi oju kan ju buru lọ.
Ìlànà Ìjápọ Corneal Cross
Agbegbe Corneal ti o n sopọ awọn igbiyanju lati ṣe okunkun awọn ifunmọ laarin awọn ara lati ṣẹda iduroṣinṣin. Dọkita rẹ yoo kọkọ ṣaju oju oju eyun oloro. Lẹhin naa, dọkita rẹ yoo yọ awọ-ori ti o wa ni oke ti awọn ara rẹ, tabi awọn ẹyin epithelial, lati ṣafihan awọn ipele fẹlẹfẹlẹ.
A o ti fọ ọgbọn ti o farahan lẹhinna pẹlu ojutu riboflavin ti sterile fun ọgbọn išẹju 30. O jẹ ki a fi ọ laaye lati ṣan ni wiwọ Riboflavin lati saturate cornea fun ọgbọn iṣẹju diẹ diẹ nigba ti o farahan si iwọn lilo ti imole ultraviolet (UVA). Imọ UVA nfa ifarahan kemikali pẹlu riboflavin ti o ṣẹda asopọ ati awọn iwe ifowopamosi lati dagba ninu collagen laarin awọn cornea lati mu ki o lagbara. Oju eegun ti o ya silẹ tabi ikunra ni a lo si oju. Diẹ ninu awọn onisegun yoo gbilẹ lẹnsi olubasọrọ ifaya titi awọn ẹyin epithelial yoo dagba soke, eyi ti o le gba ọjọ 2-4.
Ilana naa n gbiyanju lati ṣe okunfa ni kiakia ni ireti lati dènà ipo naa lati ikunra ati ni awọn igba miiran, o mu ki kọnna pada si ẹda ara rẹ.
Cross Cross Linking Recovery
Awọn ọjọ melokan lẹhin ti o n sopọ mọ agbelebu ti o wa ni ẹda, o le ni ibanujẹ ti ara korin. O le ni irọrun diẹ ninu irun, sisun tabi itọju ti ara ajeji titi ti itọju naa yoo fi mu larada. Bibẹrẹ ti a npe ni aarọ fun awọn ọjọ diẹ. Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni awọn iṣoro lẹhin ti abẹ-iṣẹ, diẹ ninu awọn ni o wa ni ewu fun idagbasoke awọsanma kekere ti kọnia ti o le fa iro die diẹ.
Ni osu mẹfa to nbo, dọkita rẹ yoo ri ọ nigbakugba lati wiwọn iran rẹ (imọran) ki o si ṣe awọn iwọn, gẹgẹbi awọn wiwọn sisanra ti ara ( pachymetry ) tabi aworan aworan ti ( topography corneal ) titi ti iwọ fi fi idi ara rẹ silẹ. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe CXL kii ṣe idanwo pada ni iran-ọna rẹ. A ṣe apẹrẹ lati ṣe okunkun kọnia lati fa fifalẹ tabi da ilọsiwaju ati ki o ṣe ki o ṣe itọju kariaye lati kan si iṣọṣọ lẹnsi tabi ipo miiran ti atunṣe iran.
Ohun ti O yẹ ki o Mọ Nipa Ikun Gẹẹda Crossing
CXL ti wa ni iwadii lati lọ si abala itọju ailewu "iwaju" ti o lodi si itọju nigbamii fun keratoconus lati daabobo ilosiwaju nla ati iwulo fun asopo ti epo. Awọn oniwadi tun n wo inu CXL bi itọju ti o le ṣe fun awọn àkóràn ojuju pataki. Awọn àkóràn oyun ti o ni ipalara ti o le fa ki o fa okun ati paapaa iṣan ti kọnna. CXL ti han lati tọju awọn àkóràn wọnyi nigbati awọn egboogi ko ṣiṣẹ daradara. Ilana CXL n mu awọn enzymu ti o ni idẹrujẹ ti o mu awọn kokoro ṣe ati ki o tun idi idagba ti kokoro arun ara wọn jẹ.
Awọn ẹkọ ẹkọ tun n ṣe iwadi boya CXL le ṣee ṣe gẹgẹ bi apakan ti awọn ọna LASIK kan lati ṣe okunkun awọn ohun elo ati dinku ewu ti ectasia ti iṣọn-ti-ni-ara-ara.
Awọn orisun:
Karpecki, Paul M ati Diana Shechtman. A wo ni irekọja corneal. Atunwo ti Iwoye-ara, August 2011.
Kabat, Alan G ati Joseph W Sowka. CXL fun Arun Inu? Atunwo ti Iwoye. Oṣù Kejìlá 2011.